Диетический рацион послеоперационного периода у пациентов с переломом бедра

Перелом шейки бедра является одной из самых серьезных травм, которые может получить пожилой человек, и с учетом текущих прогнозов долгосрочного кадрового плана Национальной службы здравоохранения (NHS) по увеличению численности персонала > 85 лет на 55% и текущей оценке более 75 000 переломов бедра в год в Англии. , Северной Ирландии и Уэльса с уровнем смертности 6-8% за 1 год, это требует дальнейших исследований для улучшения результатов и рассмотрения методов, выходящих за рамки Национальной базы данных по переломам бедра (NHFD), чтобы выяснить, что еще можно сделать для оптимизации и улучшения состояния этого пациента. группа. Хотя добавки ONS используются на разовой основе для пациентов с оценкой скрининга недостаточности питания высокого риска, равной 2, с использованием метода скрининга MUST, такие инструменты могут не обладать чувствительностью и точностью, а также не разработаны для выявления развития недостаточности питания в больнице. .

Предлагаемое исследование для этого протокола представляет собой исследование диетического питания пожилых пациентов с переломом бедра. Исследование будет включать в себя взвешивание дневника питания, начиная с нулевого дня после операции. Потенциальными участниками, которые будут приглашены, будут пожилые пациенты с переломом бедра (> 60 лет) с подтвержденным диагнозом перелома бедра, требующего хирургического вмешательства. Дневник будет состоять из того, что исследователь взвешивает тарелку с едой до и после еды участника, поскольку это считается более точным измерением, чем использование воспоминаний участника, и не подвергает участника дополнительному стрессу.

Исследователь не будет брать в руки никакую еду, а тарелки будут размещены на цифровых весах. Если продукт имеет указанный вес (например, йогурт), вес продукта будет записан. Потребление жидкости будет записываться по количеству напитков, подаваемых во время еды, и кувшинов воды в день. После каждого приема пищи исследователь взвешивает тарелку; если это блюдо, состоящее из нескольких продуктов (например, мясо, картофель и овощи), исследователь взвешивает оставшиеся компоненты индивидуально, чтобы обеспечить достоверность метода взвешивания продуктов и достичь максимально возможной степени точности. Исследователь не будет присутствовать и мешать участнику во время еды. После еды исследователь спросит участника, ели ли он какие-либо дополнительные закуски, и понаблюдает, помогали ли ему с едой. Также будут получены данные о времени приема пищи, соотношении персонала и пациентов и наличии каких-либо осложнений.

Целью этого исследования является изучение послеоперационного диетического питания пожилых пациентов с переломом бедра до третьего дня после операции. Это основано на исследованиях, в которых данные пациентов с переломом бедра были взяты в зависимости от диеты, антропометрии и биохимических показателей во время пребывания в стационаре. Хотя исследование было начато на второй неделе после операции и сравнивалось с исходными значениями на первой неделе госпитализации, исследователи наблюдали более длительную продолжительность пребывания, снижение потребления энергии, что совпадало с низким ИМТ при поступлении, и, кроме того, для пациентов из группы высокого риска, которые не были приняты меры.

В последующих исследованиях использовались различные вмешательства для изучения послеоперационного питания, однако взвешенный дневник питания еще не использовался в ближайшем послеоперационном периоде, что оправдывает необходимость этого исследования для максимально точного изучения потребления питательных веществ.