Assunzione dietetica postoperatoria dei pazienti con frattura dell'anca

Una frattura dell'anca è una delle lesioni più gravi che un adulto anziano può subire e con le attuali proiezioni del piano NHS per la forza lavoro a lungo termine di un aumento di oltre 85 anni del 55% e una stima attuale di oltre 75.000 fratture dell'anca all'anno in Inghilterra , Irlanda del Nord e Galles con un tasso di mortalità del 6-8% a 1 anno, ciò giustifica ulteriori ricerche per migliorare i risultati e esaminare metodi oltre il National Hip Fracture Database (NHFD) per accertare cosa si può fare di più per ottimizzare e migliorare questo paziente gruppo. Sebbene la supplementazione di ONS venga utilizzata su base ad hoc per i pazienti con un punteggio di screening di malnutrizione ad alto rischio pari a 2 utilizzando il metodo di screening MUST, tali strumenti possono mancare di sensibilità e accuratezza e inoltre non sono sviluppati per identificare lo sviluppo di malnutrizione in ospedale. .

Lo studio proposto per questo protocollo è uno studio di osservazione dell'assunzione alimentare di pazienti anziani con frattura dell'anca. Lo studio comprenderà un diario alimentare pesato, a partire dal giorno zero dopo l'intervento chirurgico. I potenziali partecipanti che saranno invitati saranno pazienti adulti più anziani con frattura dell'anca (> 60 anni) con una diagnosi confermata di frattura dell'anca che richiede una riparazione chirurgica. Il diario consisterà nel fatto che il ricercatore pesa il piatto di cibo prima e dopo il pasto del partecipante poiché questa è considerata una misura più accurata rispetto al fare affidamento sul ricordo del partecipante e non sottopone il partecipante a ulteriore stress.

Il ricercatore non maneggerà alcun cibo e i piatti verranno posizionati su una bilancia digitale. Se un alimento ha un peso specifico, ad esempio uno yogurt, verrà registrato il peso del prodotto. L'assunzione di liquidi verrà registrata in base alle bevande servite ai pasti e alle brocche d'acqua al giorno. Dopo ogni pasto il ricercatore peserà il piatto; se si tratta di un pasto composto da più elementi (ad esempio carne, patate e verdure), il ricercatore peserà singolarmente i componenti rimanenti per garantire la validità del metodo alimentare pesato e per ottenere il massimo grado di precisione possibile. Il ricercatore non sarà presente né disturberà il partecipante durante il pasto. Dopo il pasto, il ricercatore chiederà al partecipante se ha consumato spuntini aggiuntivi e osserverà se ha ricevuto assistenza con il pasto. Verranno inoltre ottenuti dati riguardanti gli orari dei pasti, il rapporto tra personale e pazienti e se si sono sviluppate complicazioni.

Lo scopo di questo studio è quello di esplorare l'assunzione alimentare postoperatoria dei pazienti anziani con frattura dell'anca fino al terzo giorno dopo l'intervento. Ciò si basa su una ricerca in cui sono stati raccolti dati sui pazienti con frattura dell’anca in relazione alla dieta, all’antropometria e agli indici biochimici durante i ricoveri ospedalieri. Sebbene lo studio fosse iniziato nella seconda settimana dopo l'intervento chirurgico e confrontato con i valori della prima settimana di ricovero come base, i ricercatori hanno osservato una degenza più lunga, cali nell'apporto energetico che coincidevano con un basso BMI al momento del ricovero e, inoltre, riferimenti per i pazienti ad alto rischio che non sono stati sottoposti ad interventi.

Studi successivi hanno utilizzato vari interventi per esplorare la nutrizione postoperatoria, tuttavia un diario alimentare pesato deve ancora essere utilizzato nell'immediato periodo postoperatorio, il che giustifica la necessità per questo studio di esplorare l'apporto nutrizionale nel modo più accurato possibile.