Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Ultrahanggal vezérelt ESP-blokk vs. sebinfiltráció az ágyéki sebészetben: Összehasonlító elemzés (ESP:Erector Spinae Plane) (ESP)

2024. augusztus 21. frissítette: YÜCEL YÜCE, Saglik Bilimleri Universitesi

Az ultrahanggal vezérelt erector Spinae síkblokk és a sebinfiltráció összehasonlító hatékonysága posztoperatív fájdalomcsillapításban műszeres ágyéki gerincműtéteknél

Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy összehasonlítsa az ultrahanggal vezérelt erector spinae síkblokk (ESPB) hatékonyságát a műtét utáni fájdalomcsillapításban alkalmazott sebinfiltrációval (WI) műszeres ágyéki gerincműtétek során.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ebben a randomizált, kontrollos vizsgálatban 80 beteget két csoportra osztottak: ESPB (n=40) és WI (n=40). A posztoperatív fájdalom intenzitását vizuális analóg skála (VAS) segítségével értékelték 24 órán belül több időpontban. Ezenkívül értékelték az opioidfogyasztást, az első mentő fájdalomcsillapításig eltelt időt, a posztoperatív hányinger és hányás (PONV) előfordulását, valamint a betegek elégedettségét.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

80

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Istanbul, Pulyka
        • Saglik Bilimleri Universitesi

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Elektív ágyéki gerincműtét műszerezéssel
  • ASA fizikai állapot I-III
  • Tudatos beleegyezés megadása

Kizárási kritériumok:

  • Ismert allergia a helyi érzéstelenítőkre
  • Coagulopathia vagy antikoaguláns terápia
  • Fertőzés az injekció beadásának helyén
  • A szenzoros észlelést befolyásoló, már meglévő neurológiai rendellenességek
  • Terhesség
  • Képtelenség megérteni a vizuális analóg skálát (VAS) a fájdalom értékeléséhez

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Aktív összehasonlító: Erector Spinae Plane Block (E csoport)

Az ESPB-t a műtét előtt ultrahang irányítása mellett adtuk be egy nagyfrekvenciás lineáris szondán keresztül (Sonosite M-Turbo, Fujifilm Sonosite Inc., USA) (1. ábra). Az eljárás a következő volt:

  1. A páciens elhelyezése: A pácienst oldalsó decubitus helyzetben helyezték el, a blokkolandó oldallal felfelé.
  2. Ultrahang beállítása: A nagyfrekvenciás lineáris ultrahangszondát parasagittalis irányban helyeztük el az ágyéki csigolya keresztirányú folyamata felett a műtét szintjén.
  3. Tűszúrás: A bőr klórhexidinnel történő fertőtlenítése után egy 22-es, 100 mm-es tűt (Stimuplex A, B. Braun Melsungen AG, Németország) szúrtunk az ultrahangszondába. A tűt addig toltuk előre, amíg a hegye nem érintkezett a keresztirányú folyamattal.
  4. Injektálás: Az érszúrás elkerülése érdekében negatív aspirációt követően 20 ml 0,5%-os bupivakaint injektáltunk fokozatosan, valós idejű ultrahangos vizualizációval, hogy megerősítsük az érzéstelenítő oldat megfelelő terjedését.

Az ESPB-t a műtét előtt ultrahang irányítása mellett adtuk be egy nagyfrekvenciás lineáris szondán keresztül (Sonosite M-Turbo, Fujifilm Sonosite Inc., USA) (1. ábra). Az eljárás a következő volt:

  1. A páciens elhelyezése: A pácienst oldalsó decubitus helyzetben helyezték el, a blokkolandó oldallal felfelé.
  2. Ultrahang beállítása: A nagyfrekvenciás lineáris ultrahangszondát parasagittalis irányban helyeztük el az ágyéki csigolya keresztirányú folyamata felett a műtét szintjén.
  3. Tűszúrás: A bőr klórhexidinnel történő fertőtlenítése után egy 22-es, 100 mm-es tűt (Stimuplex A, B. Braun Melsungen AG, Németország) szúrtunk az ultrahangszondába. A tűt addig toltuk előre, amíg a hegye nem érintkezett a keresztirányú folyamattal.
  4. Injektálás: Az érszúrás elkerülése érdekében negatív aspirációt követően 20 ml 0,5%-os bupivakaint injektáltunk fokozatosan, valós idejű ultrahangos vizualizációval, hogy megerősítsük az érzéstelenítő oldat megfelelő terjedését.
Aktív összehasonlító: Sebbeszűrődés (WI-csoport)

A sebbeszűrődést a műtét végén a sebész végezte a következő eljárással:

  1. Előkészítés: A vérzéscsillapítás elérése után és a bőr lezárása előtt 20 ml 0,5%-os bupivakaint készítettünk steril fecskendőben.
  2. Az infiltrációhoz az érzéstelenítő keveréket a műtéti seb több rétegébe infiltrálták. Ez magában foglalta a bőr alatti szövetet és az izomrétegeket, biztosítva az érzéstelenítő oldat egyenletes eloszlását a teljes műtéti területre.

A sebbeszűrődést a műtét végén a sebész végezte a következő eljárással:

  1. Előkészítés: A vérzéscsillapítás elérése után és a bőr lezárása előtt 20 ml 0,5%-os bupivakaint készítettünk steril fecskendőben.
  2. Az infiltrációhoz az érzéstelenítő keveréket a műtéti seb több rétegébe infiltrálták. Ez magában foglalta a bőr alatti szövetet és az izomrétegeket, biztosítva az érzéstelenítő oldat egyenletes eloszlását a teljes műtéti területre.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A posztoperatív fájdalom intenzitása
Időkeret: 1., 6., 12., 24. és 48. órával a műtét után
A fájdalom intenzitását vizuális analóg skálán (VAS) értékeltük. A VAS egy 10 cm-es skála, amely 0-tól (nincs fájdalom) 10-ig (az elképzelhető legrosszabb fájdalom) terjed.
1., 6., 12., 24. és 48. órával a műtét után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Teljes opioid fogyasztás
Időkeret: A műtét utáni első 48 órában
Morfin ekvivalensként rögzítve
A műtét utáni első 48 órában
Ideje első alkalommal kérni mentő fájdalomcsillapítást
Időkeret: Órákban mérve a műtét utáni első 48 órában
A műtét utáni órákban észlelhető
Órákban mérve a műtét utáni első 48 órában
Mellékhatások előfordulása
Időkeret: Bináris eredményként rögzítve (jelen / nincs jelen) a műtét utáni első 48 órában
Beleértve az émelygést, hányást, viszketést és vizelet-visszatartást,
Bináris eredményként rögzítve (jelen / nincs jelen) a műtét utáni első 48 órában
A betegek elégedettsége a fájdalomkezeléssel
Időkeret: 48 órával a műtét után
A betegek elégedettségét egy 5 fokozatú Likert-skálán értékelték (1 = nagyon elégedetlen, 5 = nagyon elégedett)
48 órával a műtét után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Yücel Yüce, MD,Assoc Prf, Saglik Bilimleri Universitesi

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2023. május 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2023. június 30.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2023. június 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2024. augusztus 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. augusztus 21.

Első közzététel (Tényleges)

2024. augusztus 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2024. augusztus 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2024. augusztus 21.

Utolsó ellenőrzés

2024. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel