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초음파 유도 ESP 블록과 요추 수술의 상처 침윤: 비교 분석(ESP:Erector Spinae Plane) (ESP)

2024년 8월 21일 업데이트: YÜCEL YÜCE, Saglik Bilimleri Universitesi

요추 척추 수술에서 수술 후 진통에 대한 초음파 유도 척추 기립 평면 블록과 상처 침윤의 비교 효능

이 연구는 기구를 사용하는 요추 수술에서 수술 후 진통에 대한 초음파 유도 척추 기립 평면 차단(ESPB)과 상처 침윤(WI)의 효능을 비교하는 것을 목표로 했습니다.

연구 개요

상세 설명

이 무작위 대조 시험에서는 80명의 환자를 ESPB(n=40)와 WI(n=40)의 두 그룹으로 나누었습니다. 수술 후 통증 강도는 24시간 이내에 여러 시점에서 VAS(Visual Analog Scale)를 사용하여 평가되었습니다. 또한, 오피오이드 소비, 최초 진통 회복 시간, 수술 후 오심 및 구토(PONV) 발생률 및 환자 만족도를 평가했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

80

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Istanbul, 칠면조
        • Saglik Bilimleri Universitesi

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

설명

포함 기준:

  • 기구를 이용한 선택적 요추 수술
  • ASA 신체 상태 I-III
  • 사전 동의를 제공하는 능력

제외 기준:

  • 국소 마취제에 대한 알려진 알레르기
  • 응고병증 또는 항응고제 치료
  • 주사 부위의 감염
  • 감각 지각에 영향을 미치는 기존의 신경 장애
  • 임신
  • 통증 평가를 위한 시각적 아날로그 척도(VAS)를 이해하지 못함

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 척추기립 평면 블록(그룹 E)

ESPB는 수술 전 고주파 선형 프로브(Sonosite M-Turbo, Fujifilm Sonosite Inc., USA)를 통해 초음파 유도하에 투여되었습니다(그림 1). 절차는 다음과 같습니다.

  1. 환자 위치 설정: 환자를 측면 와위(측와위)로 위치시키고 측면이 가장 위쪽에 위치하도록 했습니다.
  2. 초음파 설정: 고주파 선형 초음파 프로브를 수술 수준에서 요추의 횡돌기 위에 시상 방향 방향으로 배치했습니다.
  3. 바늘 삽입: 클로르헥시딘으로 피부를 소독한 후 22게이지, 100mm 바늘(Stimuplex A, B. Braun Melsungen AG, 독일)을 초음파 탐침에 평면 내로 삽입했습니다. 팁이 횡돌기에 닿을 때까지 바늘을 전진시켰습니다.
  4. 주입: 혈관 천공이 발생하지 않도록 하기 위해 음성 흡인 후 0.5% 부피바카인 20mL를 점진적으로 주입했으며 실시간 초음파 시각화를 통해 마취 용액의 올바른 확산을 확인했습니다.

ESPB는 수술 전 고주파 선형 프로브(Sonosite M-Turbo, Fujifilm Sonosite Inc., USA)를 통해 초음파 유도하에 투여되었습니다(그림 1). 절차는 다음과 같습니다.

  1. 환자 위치 설정: 환자를 측면 와위(측와위)로 위치시키고 측면이 가장 위쪽에 위치하도록 했습니다.
  2. 초음파 설정: 고주파 선형 초음파 프로브를 수술 수준에서 요추의 횡돌기 위에 시상 방향 방향으로 배치했습니다.
  3. 바늘 삽입: 클로르헥시딘으로 피부를 소독한 후 22게이지, 100mm 바늘(Stimuplex A, B. Braun Melsungen AG, 독일)을 초음파 탐침에 평면 내로 삽입했습니다. 팁이 횡돌기와 접촉할 때까지 바늘을 전진시켰습니다.
  4. 주입: 혈관 천공이 발생하지 않도록 하기 위해 음성 흡인 후 0.5% 부피바카인 20mL를 점진적으로 주입했으며 실시간 초음파 시각화를 통해 마취 용액의 올바른 확산을 확인했습니다.
활성 비교기: 상처 침윤(그룹 WI)

수술이 끝날 때 외과의사가 다음 절차를 통해 상처 침윤을 수행했습니다.

  1. 준비: 지혈이 완료된 후 피부를 봉합하기 전에 멸균 주사기에 0.5% 부피바카인 20mL를 준비했습니다.
  2. 침투를 위해 마취제 혼합물을 수술 상처의 여러 층에 침투시켰습니다. 여기에는 피하 조직과 근육층이 포함되어 전체 수술 부위를 덮을 수 있도록 마취 용액이 고르게 분포되도록 했습니다.

수술이 끝날 때 외과의사가 다음 절차를 통해 상처 침윤을 수행했습니다.

  1. 준비: 지혈이 완료된 후 피부를 봉합하기 전에 멸균 주사기에 0.5% 부피바카인 20mL를 준비했습니다.
  2. 침투를 위해 마취제 혼합물을 수술 상처의 여러 층에 침투시켰습니다. 여기에는 피하 조직과 근육층이 포함되어 전체 수술 부위를 덮을 수 있도록 마취 용액이 고르게 분포되도록 했습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 통증 강도
기간: 수술 후 1, 6, 12, 24, 48. 시간
통증 강도는 시각적 아날로그 척도(VAS)를 통해 평가되었습니다. VAS는 0(통증 없음)부터 10(상상할 수 있는 가장 심한 통증)까지의 10cm 척도입니다.
수술 후 1, 6, 12, 24, 48. 시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
총 오피오이드 소비량
기간: 수술 후 첫 48시간 동안
모르핀 등가물로 기록됨
수술 후 첫 48시간 동안
구조진통제를 처음 요청하는 시간
기간: 수술 후 처음 48시간 동안 시간 단위로 기록됨
수술 후 몇 시간 안에 기록됨
수술 후 처음 48시간 동안 시간 단위로 기록됨
부작용 발생률
기간: 수술 후 처음 48시간 동안 이진 결과(존재/부재)로 기록됨
오심, 구토, 가려움증, 요폐 등을 포함하며,
수술 후 처음 48시간 동안 이진 결과(존재/부재)로 기록됨
통증 관리에 대한 환자 만족도
기간: 수술 후 48시간째
환자 만족도는 5점 Likert 척도로 평가되었습니다(1 = 매우 불만족, 5 = 매우 만족).
수술 후 48시간째

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Yücel Yüce, MD,Assoc Prf, Saglik Bilimleri Universitesi

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2023년 6월 30일

연구 완료 (실제)

2023년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2024년 8월 20일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2024년 8월 21일

처음 게시됨 (실제)

2024년 8월 23일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 8월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 8월 21일

마지막으로 확인됨

2024년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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