Blocco ESP guidato da ultrasuoni rispetto all'infiltrazione della ferita nella chirurgia lombare: un'analisi comparativa (ESP: piano erettore della colonna vertebrale) (ESP)

L'ESPB è stato somministrato prima dell'intervento sotto guida ecografica tramite una sonda lineare ad alta frequenza (Sonosite M-Turbo, Fujifilm Sonosite Inc., USA) (Figura 1). La procedura è stata la seguente:

1. Posizionamento del paziente: il paziente è stato posizionato in decubito laterale, con il lato da bloccare rivolto verso l'alto.
2. Configurazione degli ultrasuoni: una sonda ecografica lineare ad alta frequenza è stata posizionata in orientamento parasagittale sul processo trasversale della vertebra lombare a livello dell'intervento chirurgico.
3. Inserimento dell'ago: dopo la disinfezione della pelle con clorexidina, un ago calibro 22, 100 mm (Stimuplex A, B. Braun Melsungen AG, Germania) è stato inserito nel piano della sonda ecografica. L'ago è stato fatto avanzare finché la punta non è entrata in contatto con il processo trasversale.
4. Iniezione: dopo un'aspirazione negativa per garantire l'assenza di puntura vascolare, sono stati iniettati in modo incrementale 20 ml di bupivacaina allo 0,5%, con visualizzazione ecografica in tempo reale per confermare la corretta diffusione della soluzione anestetica.

L'ESPB è stato somministrato prima dell'intervento sotto guida ecografica tramite una sonda lineare ad alta frequenza (Sonosite M-Turbo, Fujifilm Sonosite Inc., USA) (Figura 1). La procedura è stata la seguente:

1. Posizionamento del paziente: il paziente è stato posizionato in decubito laterale, con il lato da bloccare rivolto verso l'alto.
2. Configurazione degli ultrasuoni: una sonda ecografica lineare ad alta frequenza è stata posizionata in orientamento parasagittale sul processo trasversale della vertebra lombare a livello dell'intervento chirurgico.
3. Inserimento dell'ago: dopo la disinfezione della pelle con clorexidina, un ago calibro 22, 100 mm (Stimuplex A, B. Braun Melsungen AG, Germania) è stato inserito nel piano della sonda ecografica. L'ago è stato fatto avanzare finché la punta non è entrata in contatto con il processo trasversale.
4. Iniezione: dopo un'aspirazione negativa per garantire l'assenza di puntura vascolare, sono stati iniettati in modo incrementale 20 ml di bupivacaina allo 0,5%, con visualizzazione ecografica in tempo reale per confermare la corretta diffusione della soluzione anestetica.

L’infiltrazione della ferita è stata eseguita dal chirurgo al termine dell’intervento mediante la seguente procedura:

1. Preparazione: una volta ottenuta l'emostasi e prima della chiusura della pelle, sono stati preparati 20 ml di bupivacaina allo 0,5% in una siringa sterile.
2. Per l'infiltrazione, la miscela anestetica è stata infiltrata in più strati della ferita chirurgica. Ciò ha incluso il tessuto sottocutaneo e gli strati muscolari, garantendo la distribuzione uniforme della soluzione anestetica per coprire l'intera area chirurgica.

L’infiltrazione della ferita è stata eseguita dal chirurgo al termine dell’intervento mediante la seguente procedura:

1. Preparazione: una volta ottenuta l'emostasi e prima della chiusura della pelle, sono stati preparati 20 ml di bupivacaina allo 0,5% in una siringa sterile.
2. Per l'infiltrazione, la miscela anestetica è stata infiltrata in più strati della ferita chirurgica. Ciò ha incluso il tessuto sottocutaneo e gli strati muscolari, garantendo la distribuzione uniforme della soluzione anestetica per coprire l'intera area chirurgica.