Beavatkozási feltérképezési megközelítés az anyai OUD és a csecsemő NAS-ellátása közötti szakadék megszüntetésére (TÁMOGATÁS) (SUPPORT)

Az Egyesült Államokban az opioidhasználati zavarral (OUD) érintett terhes és szülés utáni nők növekvő prevalenciáját rávilágít az újszülöttkori absztinencia szindróma miatti NICU-ra utalt csecsemők növekvő száma születése után. Annak ellenére, hogy a közelmúltban a mentális egészséggel és a kábítószerrel való visszaélésekkel kapcsolatos kezelések integrálása a felnőttek egészségügyi ellátásába történt, nem léteznek jelenlegi kezelési lehetőségek az anyák OUD-kezelésének és beutalóinak a gyermekgyógyászati ​​ellátásba való integrálására, így valószínűtlen, hogy az anyák hozzáférhessenek az ellátáshoz. A diádikus kötelék megőrzése, az anyai működés javítása, valamint a NICU-ból való kibocsátás utáni csecsemő stabilabb környezetének biztosítása érdekében a kutatók most egy olyan vizsgálatba kezdenek, amely az intervenciós feltérképezéstől kezdve lépésekkel azonosítja az integrált anyai OUD-kezelést elősegítő tényezőket és akadályokat. beutalással a NICU-ban, igazítsa a meglévő, bizonyítékokon alapuló modelleket a közös helyen végzett OUD-ellátásra a NICU-beállításokhoz, és tesztelje az új modell megvalósíthatóságát és elfogadhatóságát. Az 1. célban a kutatók kvalitatív adatokat gyűjtenek 32 NICU-szolgáltatóval, szociális munkásokkal, adminisztrátorokkal és szülőkkel folytatott mélyinterjúk során, hogy meghatározzák az ágy melletti buprenorfin-indukció és -kezelés akadályait és elősegítőit. A 2. célban a kutatók egy tanácsadó testületet hívnak össze, hogy áttekintsék az 1. célban gyűjtött adatokat, és kidolgozzanak egy tervet a buprenorfin kezelés bevezetésére a tanulmány egyedi környezetében, hogy foglalkozzanak a problémával – a felnőttközpontú OUD ellátás gyermekgyógyászati ​​környezetben. A 2. cél nem minősül emberi alanyokkal kapcsolatos kutatásnak. A 2. cél elsődleges eredménye a megvalósítási stratégiák sorozata lesz a 3. cél kísérleti tesztje céljából. A 3. cél egy kísérleti esetsorozat megvalósítási kísérlet, ahol a kutatók tesztelik az adaptált beavatkozást, hogy meghatározzák a megvalósíthatóságot és az elfogadhatóságot mind a szolgáltatók, mind a betegek számára. Mivel ez egy esetsorozat, a vizsgálók azt javasolják, hogy vegyenek fel 10 résztvevőt mind a két partner NICU-ból, hogy összesen N=20 legyen a 3. célban. Formális mintaszám-számítást nem végeztek, mivel nincsenek adatok, amelyekre alapozni lehetne. formális mintanagyság-számítás. A várható közepes standardizált hatásmérettel rendelkező kísérleti vizsgálatokhoz az N=15 esetszám csoportonként javasolt a kísérleti vizsgálatokhoz, amelyek megelőzik az esetleges fő vizsgálatot 90%-os teljesítménnyel. A nyomozók azt tervezik, hogy 20 résztvevőt vesznek fel az esetleges lemorzsolódás miatt. A kutatók nem feltétlenül képesek a hatás kimutatására. A résztvevők nem kerülnek véletlenszerű besorolásra a feltételek szerint; minden olyan NICU-s anyát, aki megfelel a 3. cél vizsgálati ütemtervének felvételi feltételeinek, meghívják a 3. célban való részvételre. Az elfogadhatóság és a megvalósíthatóság eredményeit kérdőívek, interjúk, valamint a kezelés megkezdésének és megtartásának statisztikái segítségével mérik.