Testreszabott CAD/CAM titán-díszített ütések Vs. Egyéni ütközések az azonnali implantátumok felett a II. Osztályú extrakciós aljzatokban az esztétikai zónában: Randomizált, ellenőrzött klinikai vizsgálat

A fogak elvesztése a legrosszabb forgatókönyv a betegek számára, mivel funkcionális, kozmetikai és pszichológiai morbiditással jár. A fogak elvesztésének leggyakoribb oka a parodontitis, de számos ok miatt is előfordulhat, mint például fogászati ​​trauma, fogszuvasodás, fejlődési rendellenességek és genetikai rendellenességek.

A fogak elvesztése nemcsak az életminőséget rontja, hanem közvetett módon is befolyásolja az egyén jólétét. A hiányzó fogak befolyásolják az egyének napi tevékenységeit, mint például a rágás, a beszéd, amely alacsony önértékelést, bizalom elvesztését, kevesebb társadalmi interakciót eredményez, és így akadályozza a munkát és a napi tevékenységeket. Az esztétikai zónában lévő fogimplantátumok felhasználásával a hiányzó vagy nem érzékeny fogak helyreállítása hátrányos helyzetbe sorolható, a fogászat nagyon kihívást jelentő aspektusa, különösen akkor, ha az esztétikai zónában az elmulasztott fogak helyreállítása az azonnali implantátummal, mivel nagy figyelmet igényel a figyelmet a felhelyezéshez. Az implantátum végül befogadja a protézis által vezérelt helyzetet (az esztétikai zóna úgy van meghatározva, hogy a mosoly mosolyogásakor jelenik meg, beleértve az ajkát, az ínyt és a fogakat).

Az azonnali implantátumok esztétikai zónában történő alkalmazása során, különösen a II. vagy III. osztályú csatlakozóaljzatokban, a klinikusok mind a lágy-, mind a keményszöveti elváltozásokkal szembesülnek a foghúzás után, a crestalis és az arc csontvesztésével, amelyet a lágyrészek recessziója vagy összeomlása követ.

Az implantátum körüli szövetek egészsége számos elemben megnyilvánulhat: vérzés a szondázáskor (BOP) és a szondázási mélység (PD). Az ismert átlagos PD-vel rendelkező természetes fogakkal ellentétben az osseointegrált sikeres implantátumok PD-je vita tárgyát képezi. A megnövekedett PD az implantátum körüli szövetek gyulladásának jele lehet. A szonda behatolási mértékét számos tényező befolyásolja, mint például a tapintóerő, a szonda átmérője, az implantátum érdessége, a parodontium gyulladásos állapota és a fogászati ​​implantátumok körüli szövetek feszessége. tanulmányok arról számoltak be, hogy a sikeres implantátumok lehetővé teszik a szonda körülbelül 3-4 mm-es behatolását.

Számos tanulmány számolt be a krestális csontvesztésről az azonnali implantátum beültetés után, mint Markus Huzeler és munkatársai, akik az implantátum körüli csontszintet tanulmányozták a platformkapcsoló pillérekkel ellátott implantátumok körül. Az eredmények szerint a krestális csontmagasság átlagértékei a kiinduláskor -0,09 mm +/- 0,65 mm voltak. a platformkapcsolós implantátumoknál és -1,73 mm +/- 0,46 mm a nem platformkapcsolós implantátumoknál.

Ugyancsak U-Covani és munkatársai egy tanulmányában, amely a krestacsont elváltozásait tanulmányozta, a frissen kihúzott foglalatokba helyezett implantátumok körül kimutatták, hogy Az implantátum vállától a csonthátig terjedő teljes átlagos távolság 6 hónapos korban -1,6 ± 0,32 mm volt.

Lágyszöveti elváltozások, amelyek az azonnali beültetés utáni fejfájás, a legtöbb tanulmány a beültetés utáni lágyszöveti elváltozásokról számolt be az arc középső ínymagasságában és/vagy disztális és mesiális papilla területén. Számos klinikai vizsgálat kimutatta, hogy az azonnali implantátumok körülbelül 20%-a szenvedett legalább 1 mm-es nyálkahártya recessziótól.

Másrészt egyes tanulmányok arról számoltak be, hogy a műcsonk típusa, kialakítása és alakja fontos szerepet játszik mind a lágyszövetek, mind a csontok kontúrozásában. Ezért ebben a tanulmányban összehasonlítjuk az alappillér és a testreszabott cad cam titán marású műcsonk használatát. fogászati ​​implantátum felett, hogy nyomon kövessék mind a lágy-, mind a keményszöveti változásokat.