Monconi fresati in titanio CAD/CAM personalizzati vs. Monconi personalizzati su impianti immediati in alveoli estrattivi di classe II nella zona estetica: uno studio clinico controllato randomizzato

La perdita dei denti è lo scenario peggiore per i pazienti in quanto è associato a morbilità funzionale, cosmetica e psicologica. La causa più comune della perdita dei denti è la parodontite ma può anche verificarsi a causa di molte cause come trauma dentale, carie dentale, difetti dello sviluppo e disturbi genetici.

La perdita dei denti non solo compromette la qualità della vita ma influisce indirettamente anche sul benessere dell’individuo. La mancanza dei denti influisce sulle attività quotidiane degli individui come la masticazione, la parola, il che si traduce in una bassa autostima, perdita di fiducia, minori interazioni sociali e quindi ostacola il lavoro e le attività quotidiane. Può essere classificata come una situazione di handicap. Restaurare i denti mancanti o non restaurabili utilizzando impianti dentali nella zona estetica è un aspetto molto impegnativo dell'odontoiatria, soprattutto quando si mira a ripristinare i denti mancanti nella zona estetica con un impianto immediato poiché richiede molta attenzione per posizionare la impiantare infine in una posizione guidata dalla protesi (la zona estetica è definita come l'area che appare quando si sorride comprendendo labbra, gengiva e denti).

Durante l'utilizzo degli impianti immediati in zona estetica, specialmente in alveoli estrattivi compromessi come alveoli di classe II o classe III, i medici si trovano ad affrontare cambiamenti sia dei tessuti molli che duri dopo l'estrazione dei denti, perdita ossea crestale e facciale seguita da recessione o collasso dei tessuti molli.

La salute dei tessuti perimplantari può manifestarsi in molti aspetti, come il sanguinamento al sondaggio (BOP) e la profondità di sondaggio (PD). A differenza dei denti naturali con PD media nota, la PD degli impianti osteointegrati riusciti è oggetto di dibattito. Un aumento della PD può essere un segno di infiammazione dei tessuti perimplantari. La misura in cui la sonda penetra è influenzata da molti fattori come la forza di sondaggio, il diametro della sonda, la ruvidità dell’impianto, lo stato infiammatorio del parodonto e la fermezza dei tessuti attorno agli impianti dentali. studi hanno riferito che gli impianti riusciti consentono la penetrazione della sonda fino a circa 3-4 mm.

Molti studi hanno riportato perdita di osso crestale dopo il posizionamento immediato dell'impianto come in Markus Huzeler et al che hanno studiato il livello osseo periimpianto attorno agli impianti con abutment Platform Switch, i risultati hanno affermato che i valori medi dell'altezza dell'osso crestale al basale erano -0,09 mm +/- 0,65 mm per gli impianti con cambio di piattaforma e -1,73 mm +/- 0,46 mm per gli impianti senza cambio di piattaforma.

Anche in uno studio di U-Covani et al che ha studiato i cambiamenti dell'osso crestale intorno agli impianti inseriti in alveoli estratti freschi è stato dimostrato che la distanza media totale dalla spalla dell'impianto alla cresta ossea a 6 mesi era di -1,6 ± 0,32 mm.

Cambiamenti dei tessuti molli, che sono il mal di testa dopo gli impianti immediati, la maggior parte degli studi ha riportato cambiamenti dei tessuti molli dopo l'impianto in termini di altezza gengivale facciale media e/o papilla distale e mesiale. Molti studi clinici hanno rivelato che circa il 20% degli impianti immediati presentava una recessione della mucosa di almeno 1 mm.

D'altra parte alcuni studi hanno riferito che il tipo, la progettazione e la forma dell'abutment svolgono un ruolo importante sia nei tessuti molli che nel contouring osseo. Così in questo studio confronteremo l'uso dell'abutment di stock rispetto all'absutment Mulled CAD CAD CAD personalizzato Oltre l'impianto dentale per monitorare i cambiamenti nei cambiamenti di tessuto SOF e duri.