Přizpůsobené cAD/CAM titanium-milled owutments Vs. Zakázkové opěry přes okamžité implantáty v zásuvkách pro extrakci třídy II v estetické zóně: ​​randomizovaná kontrolovaná klinická studie

Ztráta zubů je pro pacienty nejhorší scénář, protože je spojena s funkční, kosmetickou a psychickou morbiditou. Nejčastější příčinou ztráty zubů je parodontitida, ale může k ní dojít také z mnoha příčin, jako je zubní trauma, zubní kaz, vývojové vady a genetické poruchy.

Ztráta zubů nejen zhoršuje kvalitu života, ale také nepřímo ovlivňuje pohodu jedince. Chybějící zuby ovlivňují každodenní činnosti jednotlivců, jako je žvýkání, řeč, což má za následek nízké sebevědomí, ztrátu důvěry, méně sociálních interakcí, a tím brání práci a každodenním činnostem. Lze ji klasifikovat jako hendikepovanou situaci Obnova ztracených nebo nerestaurovatelných zubů pomocí zubních implantátů v estetické zóně je velmi náročným aspektem stomatologie, zejména pokud je cílem obnovit chybějící zuby v estetické zóně okamžitým implantátem, protože vyžaduje velkou pozornost při umístění implantát nakonec v proteticky řízené pozici (estetická zóna je definována jako oblast, která se objeví při úsměvu, včetně rtu, dásně a zubů).

Při použití implantátů Immediate v estetické zóně, speciálně u poškozených extrakčních jamek, jako jsou jamky třídy II nebo třídy III, se lékaři potýkají se změnami měkkých i tvrdých tkání po extrakci zubů, úbytku hřebenové a obličejové kosti s následnou recesí nebo kolapsem měkkých tkání.

Zdraví periimplantátové tkáně se může projevit u mnoha položek jako krvácení při sondování (BOP) a hloubka sondování (PD). Na rozdíl od přirozených zubů se známou průměrnou PD je PD oseointegrovaných úspěšných implantátů předmětem diskuse. Zvýšená PD může být známkou zánětu periimplantátových tkání. Rozsah, ve kterém sonda proniká, je ovlivněn mnoha faktory, jako je síla sondy, průměr sondy, drsnost implantátu, zánětlivý stav parodontu a pevnost tkání kolem zubních implantátů. studie uvádějí, že úspěšné implantáty umožňují penetraci sondy na přibližně 3-4 mm.

Mnoho studií uvádělo úbytek kosti krestální po okamžitém umístění implantátu jako v Markus Huzeler et al, kteří studovali úroveň kosti v okolí implantátu kolem implantátů s přepínacími abutmenty platformy, výsledky uvedly, že průměrné hodnoty výšky krestální kosti na začátku byly -0,09 mm +/- 0,65 mm pro implantáty s přepínanou platformou a -1,73 mm +/- 0,46 mm pro implantáty bez přepínání platformy.

Také ve studii U-Covani et al, která studovala změny hřebenové kosti kolem implantátů umístěných do čerstvě extrahovaných jamek, ukázala, že celková průměrná vzdálenost od ramene implantátu k hřebenu kosti po 6 měsících byla -1,6 ± 0,32 mm.

Změny měkkých tkání, což jsou bolesti hlavy po okamžitých implantátech, většina studií uváděla změny měkkých tkání po implantaci ve smyslu střední výšky gingivy a/nebo distální a meziální papily. Mnoho klinických studií odhalilo, že přibližně 20 % okamžitých implantátů trpělo slizniční recesí alespoň 1 mm.

Na druhou stranu některé studie uvedly, že typ, design a tvar abutmentu hrají důležitou roli v konturování měkkých tkání i kostí. V této studii tedy porovnáme použití standardního abutmentu s přizpůsobeným cad cam titanově frézovaným abutmentem nad zubním implantátem ke sledování změn změn jak měkkých, tak tvrdých tkání.