A nem motoros tünetek hatása a stroke alanyok kimenetelére (NMCHYIS)

A delírium stroke után fordulhat elő. A delírium ronthatja a résztvevők mentalitását, gondolkodását, figyelmét és tudatosságát. Számos okról számoltak be, amelyet a zavarnak tulajdonítanak, beleértve a fertőzést, az öregséget, a stroke -ot, a vérzést ... a korai diagnosztizálás és a zavarás korai kezelése javíthatja az eredményt és csökkentheti a stroke populációk halálozását. A vizsgálat egyik célja a stroke -populációk prevalenciájának, okainak és kimenetelének vizsgálata, akik kórházba kerülnek a kórházba. A fáradtság a fáradtság vagy az energiahiány érzése. A fáradtság nem ugyanaz, mint álmos vagy álmos. Amikor egy ember fáradt, elveszíti a motivációt és az energiát. A fáradtság enyhe vagy súlyos lehet. Ez kapcsolódhat egy fizikai vagy mentális egészségi állapothoz. A tanulmány célja az, hogy megvizsgálja a fáradtság prevalenciáját és hatását a stroke -populációk kimenetelére. A depresszió olyan személy, akinek depressziós hangulata van (szomorú, ingerlékeny és üres), vagy az öröm elvesztése vagy a tevékenységek iránti érdeklődés. A stroke utáni depresszió gyakori. Ha egy stroke ember depressziós hangulatot mutat, elveszíti a motivációt az aktivitásban, ami zavarhatja a fizikoterápiát és befolyásolhatja a stroke eredményeit. A tanulmány feltárja a stroke utáni depresszió prevalenciáját és hatását.

Módszerek A vizsgálatban az összes potenciálisan résztvevőt vontak be, akiket stroke -val a kórházba irányítottak. Kizárási kritériumok: 1. életkor kevesebb, mint 20 év. 2. Súlyos demencia (MMSE alacsonyabb, mint 10. 3. Nem vállalja, hogy részt vesz a tanulmányban.

Az összes résztvevőt a stroke kezdetét követően 3 hónapig követték nyomon. Az akut ischaemiás stroke stádiumban a kutatók felmérik a résztvevők bőrét, megkérdezik a résztvevőket a fejfájás, fájdalom, szédülés, szenzoros panasz, alvási állapot tüneteiről, a résztvevők érzelmi állapotának mindennapi értékeléséről a mentesítésig, és a stroke kezdetét követő 3 hónapig nyomon követik. A tanulmány azt is megvizsgálja, hogy a nem motoros szindrómáknak a stroke eredményeire gyakorolt ​​hatása.

Felsoroltuk a nem motoros szindrómák értékeléséhez használt skálákat.

Delírium -tanulmány: A zavart értékelési módszereket (CAM) alkalmazzák az ICU -ba befogadott résztvevők tudatának értékelésére, a rövid zavart értékelési módszereket (BCAM) használják a résztvevők tudatának értékelésére, akiket nem engednek be az ICU -ba.

A zavar diagnosztizálására DSM-V diagnosztikai kritériumokat alkalmaztunk a zavar diagnosztizálására. A zavart értékelés időpontja a stroke kezdetét követő első hét minden nap. A nyomozó az MMSE, NIHSS, MRS.

Fáradtság -tanulmány a fáradtság súlyossági indexét használtuk a fáradtság súlyosságának értékelésére. A fáradtságot az első héten és a stroke utáni 3 hónapon belül értékelték. A nyomozó az MMSE, NIHSS, MRS.

A stroke utáni depressziós tanulmány, a Beck Depressziót, valamint a kórházi szorongást és a depressziós skálát használták a résztvevők hangulatának értékelésére. A résztvevők hangulatát az első héten és a stroke kezdetét követő 3 hónapon belül értékelték. A nyomozó az MMSE -t, az NIHSS -t és az MRS -t is értékeli. Az MMSE -t a belépés első napján értékelték. Az NIHSS -t a befogadás és a mentesítés első napján értékelték. MRS -t a mentesítés napján és 3 hónapon belül értékelték. A berlini kérdőívet felhasználták az alvási apnoe kockázatának értékelésére. Légzési poligráfiát használtunk az alvási apnoe értékeléséhez a felvétel során.

A skála leírását használták a tanulmányban. A. Zavart értékelési módszerek (CAM)

A CAM négy kulcsfontosságú diagnosztikai tulajdonságon alapul:

1. Akut kezdet és ingadozó út - A sérülés hirtelen fejlődése a súlyossági változásokkal az idő múlásával.
2. Figyelmeztetés - a figyelem fókuszálása vagy fenntartása.
3. Kiválasztott gondolkodás - logikátlan vagy inkoherens gondolatok.
4. Megváltozott tudatosság szintje - hiper éberség vagy letargia állapota. A pozitív delírium -diagnózis érdekében a résztvevőnek az első két funkcióval kell rendelkeznie, akár a harmadik, akár a negyedik.

B. Mini-mentális állami vizsgálat (MMSE) MMSE

1. Az MMSE 30 kérdésből áll, amelyek öt kognitív tartományra oszlanak, beleértve az orientációt, a regisztrációt, a figyelmet és a számításokat, a visszahívást, a nyelvet és a gyakorlatot.
2. 24 - 30: Normál kognitív funkció, 18 - 23: Enyhe kognitív károsodás 10–17: Mérsékelt kognitív károsodás, 0 - 9: Súlyos kognitív károsodás.

C. Nemzeti Egészségügyi Intézetek STROKE (NIHSS)

1. Az NIHSS 11 alkatrészből áll, az összes pontszám 0 és 42 között van.
2. 0: Nincs stroke, 1-4: Kisebb stroke, 5-15: Mo Date Stroke, 15-20: Mérsékelt/súlyos stroke, 21-42: Súlyos stroke

D. Módosított Rankin pontszám A 0-3 pontszám enyhe vagy közepes fogyatékosságot jelez. A 4-5 pontszám a súlyos fogyatékosságot jelzi. 6 jelzi a halált.

E. Berlin kérdőív A berlini kérdőív 10 kérdésből áll, három kategóriába sorolva. A válasz szerint a résztvevőket magas kockázatnak vagy az obstruktív alvási apnoe kockázatának minősítették.

F. Fáradtság súlyossági skála (FSS) Az FSS kérdőív kilenc állást tartalmaz. A résztvevők minden egyes állításot elolvasnak, és egy számot 1 és 7 között körbejárnak. Az FSS pontszám 36 -nál.

A G. apnoe-hypopnea index (AHI) légzőszervi poligráfiát használtunk az alvási apnoe értékeléséhez a stroke kezdetét követő első héten. Az AHI -t 15 évesnél idősebbnek tekintik alvási apnoe -nak.

H. 36 tételes rövid formájú egészségügyi felmérés (SF-36) Az SF-36 az életminőség értékelésére szolgál.

Az SF-36 36 kérdésből áll, amelyek nyolc egészségügyi területet értékelnek:

1. Fizikai működés (PF) - A fizikai tevékenységek elvégzésének korlátozásait (például gyaloglás, lépcsőn).
2. Szerep fizikai (RP) - A fizikai egészségügyi problémák miatti szerepkorlátozásokat értékeli.
3. Testi fájdalom (BP) - kiértékeli a fájdalomnak a napi tevékenységekre gyakorolt ​​hatását.
4. Általános egészség (GH) - Az általános személyes egészség észleléseit méri.
5. Vitalitás (VT) - felméri az energiaszintet és a fáradtságot.
6. Társadalmi működés (SF) - értékeli az egészség társadalmi tevékenységekre gyakorolt ​​hatását.
7. Szerep érzelmi (RE) - Az érzelmi problémák miatti szerepkorlátozásokat méri.
8. Mentális egészség (MH) - felméri a pszichológiai jólétet és a szorongást. Mindegyik domaint 0 és 100 skálán pontozják, ahol a magasabb pontszámok jobb egészségi állapotot mutatnak.

Eredménymérés Az elsődleges eredmény funkcionális eredményeként módosított Rankin -pontszámot (MRS) használják a résztvevők funkcionális eredményének értékelésére akár 3 hónapig a stroke kezdete után.

Az MRS pontszám (0–6), a 0-3 pontszám enyhe vagy közepes fogyatékosságot jelez. A 4-5-es pontszám a súlyos fogyatékosságot, a 6 pedig a halált. A tanulmányban a 2 feletti MRS -t rossz eredménynek tekintik.

Másodlagos kimenetelek életminősége 36 tételes rövid formájú egészségügyi felmérés (SF-36), amelyet az életminőség 3 hónapos értékelésére használnak. Az SF-36 36 kérdésből áll, amelyek nyolc egészségügyi területet értékelnek. Mindegyik domaint 0 és 100 skálán pontozják, ahol a magasabb pontszámok jobb egészségi állapotot mutatnak.

A tartomány 60 -nál alacsonyabb pontszáma alacsony minőségűnek tekinthető az egészségügyi területen.