- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06908083
Analitikus kezelés megszakítása a kombinált BNAB -kezelés után
Egy tanulmány az immunológiai és virológiai paraméterek értékelésére az analitikai kezelés megszakítása során a kombinált BNAB -kezelés után a szuppresszív ART során
Ennek a kutatásnak az a célja, hogy megvizsgálja, hogy a vér (vírusterhelés) HIV -szintje és mikor emelkedik -e, miután a résztvevő leállította a HIV -gyógyszereket. A vírus legnagyobb számát (csúcsát) mérjük, mielőtt minden résztvevő megkezdi a HIV -gyógyszereket. A szokásos HIV -gyógyszerekkel kezelt emberek többségében a HIV -vírus mennyisége 2-4 héten belül növekszik a HIV -gyógyszerek leállítását követő 2-4 héten belül. Ez a tanulmány csak azoknak a résztvevőknek nyitott, akik részt vettek egy korábbi tanulmányban (MCA-1034 vagy NIH #001037). A korábbi tanulmányban a résztvevők vagy 3BN117-LS és 10-1074-LS (két anti-HIV monoklonális antitest) kombinációját kaptak, vagy vett placebót kaptak. Ebben az új tanulmányban összehasonlítjuk azokat a résztvevőket, akik az antitesteket kapják azokkal, akik nem.
Megvizsgáljuk az emberek mellékhatásait, amikor megállítják a HIV -gyógyszereiket. Megvizsgáljuk az inaktív HIV -t hordozó vérsejtek számának változásait (a HIV -tározó méretét). Vizsgálunk olyan vérsejteket, amelyek korábban képesek megtisztítani a HIV-t, ideiglenesen leállást követően és a HIV-gyógyszerek újraindítása után. Látni fogjuk, hogy a HIV milyen jól lehet ellenőrizni, miután egy résztvevő leállította a HIV -gyógyszereket.
A résztvevők megteszik:
- Egy ideig állítsa le HIV -gyógyszereiket.
- Visszatérés a vizsgálati helyszínre a gyakori nyomon követési látogatásokhoz akár 18 hónap alatt.
- Gyűjtse össze a vérmintákat minden egyes követési látogatás során
- Legfeljebb három leukapheresis eljárást végezzen. A leukapheresis egy több órás eljárás, amelyben az egyik karjában a vénből vért gyűjtöttek, egy rögzített gépen keresztül feldolgozva, majd az ellenkező karban lévő vénán keresztül visszatértek.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy feltáró tanulmány a virológiai és immunológiai paraméterek értékelésére az analitikus kezelés megszakítása (ATI) során a HIV-ben szenvedő embereknél (PWH), akik részt vettek az MCA-1034 (NIH # 001037) protokollban, amely a HIV-1 rezervoár dinamikáját értékelte a perifériás vérben a BNAB terápia és a művészet kombinációja során.
Az MCA-1034 résztvevőit felkérjük, hogy vegyenek részt ebben a tanulmányban, miután elvégezték az MCA-1034 nyomon követési látogatásokat. Az MCA-1034 kezelési hozzárendelése a vizsgálatba való beiratkozáskor nem lesz ismert, amíg az MCA-1034 megszüntetése meg nem történik. Az MCA-1034 szerint a résztvevők két intravénás infúziót kapnak, amelyek 3BNC117-LS-t (30 mg/kg-on adagolva) és 10-1074-LS-t (10 mg/kg-nál adagolva) vagy placebót adnak a 0. és 20. héten, miközben a szokásos ART-nál 80 hetet fognak befejezni az első antitest infúziók után. A résztvevők jogosultak lesznek erre a tanulmányra 12 és 24 hét között az utolsó MCA-1034 tanulmányi látogatás után.
A tanulmányba beiratkozó résztvevők abbahagyják a művészetet a tanulmány bejegyzésén (0. hét/nap), és minden második héten követik, amíg az előre meghatározott ART újraindítási kritériumainak megfelelnek. Az ATI-időszak akár 24 hétig is tart (1. lépés 0–24. Hét). Azok a résztvevők, akik nem felelnek meg a művészeti újraindítási kritériumoknak, felajánlják, hogy a művészet nem maradjon, amíg a művészet újraindításának kritériumait akár 24 héten keresztül is 4 hetente megfigyeljük, kivéve, ha a HIV-1 RNS ≥ 200 példány/ml, amikor a megfigyelés 2 hetente történik (2. lépés 25-48. Lépés; azaz a maximális ATI periódus 48 hét).
Az ATI -időszak végén minden résztvevőnek azt javasoljuk, hogy folytassa a művészet folytatását, még akkor is, ha nem tapasztalták meg a viremia visszatérését. Azok a résztvevők, akik a viremia visszatérését és/vagy megfelelnek a művészet újbóli kritériumainak, 24 hétig követik a művészet folytatása után.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- Rockefeller Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányi populáció
Leírás
Befogadási kritériumok:
Annak érdekében, hogy jogosult legyen a tanulmányban való részvételre, az egyénnek meg kell felelnie a következő kritériumoknak:
- Képzett beleegyezés biztosítása;
- Kijelentette, hogy a tanulmány időtartamára be kell tartani az összes vizsgálati eljárást és a rendelkezésre állást;
- Bármely szexuális felnőtt személy, 18 éves és 70 éves;
- Részt vett az MCA-1034 protokollban (NIH # 001037), és befejezte a nyomon követést 12–24 héttel a vizsgálatba való belépés előtt (0. nap);
A plazma HIV-1 RNS-szintű antiretrovirális terápiánál, amely kevesebb vagy azzal egyenlő, mint 50 példány/ml, és nem jelentett az ART megszakítását 7 egymást követő napig, vagy hosszabb ideig legalább 48 hétig.
MEGJEGYZÉS: Egyetlen plazma HIV-1 RNS nagyobb, mint 50 példány/ml, de kevesebb, mint 200 példány/ml, amelyet egy HIV-1 RNS követ, amely kevesebb vagy egyenlő, vagy egyenlő 50 példány/ml;
- A jelenlegi CD4+ T -sejtek nagyobb vagy egyenlő 400 sejt/MCL, CD4+ T -sejt % -nál nagyobb vagy 15 % -nál nagyobbak;
- Ha egy NNRTI-alapú kezelési rendszeren, akkor hajlandó átváltani egy integrase vagy proteáz-gátló alapú kezelési rendszerre legalább 4 hétig a művészet abbahagyása előtt;
Azok a résztvevők számára, akik teherbe eshetnek (azaz azoknak a résztvevőknek, akik legalább 24 egymást követő hónapban nem voltak menopauza után, akiknek az előző 24 hónapban menekültek, vagy akik nem mentek át műtéti sterilizáción, kifejezetten hiszterektómiát és/vagy bilateralis oophorectomy), negatív terhességi teszt a szűrésnél, és a belépés előtt 48 órán belül.
Megjegyzés: A résztvevői bejelentett történelem elfogadható a hiszterektómia és a bilaterális oophorectomia, a tubális ligáció, a tubális mikro-beillesztések és a vazektómia dokumentációjaként;
A terhes résztvevőknek megállapodniuk kell, hogy egy fogamzásgátló módszert alkalmaznak, az alább felsorolt nagyon hatékony fogamzásgátló módszerek alapján. A fogamzásgátlás akadályai megengedettek a fogamzásgátlás módszereként. A fogamzásgátlást a tanulmányi belépésből kell használni, és amíg az ART -t újra nem állítják, és nem érik el a vírus elnyomását. A fogamzásgátlás elfogadható módszerei a következők:
- Óvszer spermiciddel
- Membrán spermicid
- Fogamzásgátló subdermális implantátum
- Intrauterin eszköz vagy intrauterin rendszer
- Kombinált ösztrogén és progesztogén orális fogamzásgátló
- Befecskendezhető progestogén
- Fogamzásgátló hüvelyi gyűrű
- A perkután fogamzásgátló foltok partner sterilizálása azoospermia dokumentációjával, mielőtt a résztvevő belépett a tanulmányba, és ez a partner az egyetlen partner a résztvevő számára. A partner sterilitás dokumentációja a helyszíni személyzetének az orvosi nyilvántartások, az orvosi vizsgálat és/vagy a sperma elemzés, vagy a résztvevő vagy a partner által biztosított kórtörténet interjújának áttekintéséből származhat. A reproduktív potenciál önjelentett dokumentációját be kell írni a forrásdokumentumokba;
- Hajlandóság a gátvédelem (férfi vagy nő) felhasználására a szexuális tevékenység során az ATI során és a vírus újraszuppressziójáig azok számára, akik újraindítják a művészetet.
Kizárási kritériumok:
Bármely személyt, aki megfelel a következő kritériumok bármelyikének, kizárják a tanulmányban való részvételt:
- Az AIDS-meghatározó betegség és/vagy az ismert CD4 Nadir, mint 100 sejt/MCL ismert története az elmúlt 3 évben;
- A szisztémás kortikoszteroidok története (például a prednizon ekvivalens dózisának napi 20 mg-nál nagyobb, mint 14 napig), immunszuppresszív rákellenes, interleukinok, szisztémás interferonok, szisztémás kemoterápia vagy egyéb gyógyszerek, amelyeket az elmúlt 3 hónapban szignifikánsnak tartanak;
- Bármely klinikailag szignifikáns akut vagy krónikus egészségügyi állapot (pl. mint például az autoimmun betegségek, a cirrhosis, az aktív rosszindulatú daganatok, amelyek szisztémás kemoterápiát vagy sugárterápiát igényelhetnek), a HIV -fertőzés kivételével, hogy a kutató véleménye kizárja a részvételt;
A klinikai atherosclerotikus szív- és érrendszeri betegségek (ASCVD) története vagy a 2018. évi ACC/AHA iránymutatások szerint meghatározott módon, ideértve a következők bármelyikének korábbi diagnosztizálását:
- Akut miokardiális infarktus
- Akut koszorúér -szindrómák
- Stabil vagy instabil angina
- Koszorúér vagy más artériás revaszkularizációs eljárások
- Ütés
- Átmeneti ischaemiás támadás
- A perifériás artériás betegség ateroszklerotikus eredetű;
- Bármilyen története a HIV-vel társult rosszindulatú daganatokról, beleértve a Kaposi szarkóma vagy bármilyen típusú limfóma vagy vírushoz kapcsolódó rákot;
- A progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML) bármilyen története;
- Aktív vagy nemrégiben nem HIV-hez kapcsolódó rosszindulatú daganatok, amelyek szisztémás kemoterápiát vagy műtétet igényelnek az előző 36 hónapban, vagy akinek az ilyen terápiák várhatóak a következő 12 hónapban; Megjegyzés: A lokalizált bőrrák (laphámsejtes carcinoma, bazális sejtes carcinoma) kisebb műtéti eltávolítása nem kizáró.
- Hepatitis B vagy C fertőzés, amint azt a hepatitis B felszíni antigén (HBSAG) vagy izolált pozitív HBV mag antitest vagy hepatitis C vírus RNS (HCV-RNS) jelenléte jelzi; Megjegyzés: A HCV antitest pozitív tesztjével és a HCV RNS negatív tesztjével rendelkező résztvevők támogathatók; Mint az izolált HBCAB -ban részt vevő résztvevők, akik olyan művészeti kezelést kapnak, amely nem tartalmazza a tenofovirot (TAF vagy TDF).
- Terhesség vagy szoptatás;
- A cabotegravir-la im vagy a rilpivirine-la IM kézhezvétele 24 hónapon belül a tanulmányi belépést megelőzően.
- Dokumentált multiclass antiretrovirális gyógyszerrezisztencia, amely a vizsgáló megítélése során a virológiai kudarc kockázatát jelentené, ha a vizsgálat során további mutációk alakulnak ki;
Laboratóriumi rendellenességek az alább felsorolt paraméterekben:
- Az abszolút neutrofilek száma kevesebb, mint 1000 sejt/MCL;
- A hemoglobin kevesebb, mint 10 g/dl;
- A vérlemezke száma kevesebb, mint 100 000 sejt/MCL;
- ALT nagyobb, mint 1,5 x uln;
- AST nagyobb, mint 1,5 x uln;
- A teljes bilirubin nagyobb, mint 1,5 x uln;
- EGFR kevesebb, mint 60 ml/perc/1,73m2;
- A vizsgálati termék beszerzése a vizsgálat során a vizsgálatba való belépést vagy a várható részvételt a vizsgálat során egy ilyen vizsgálatban való részvételre.
- Részvétel más olyan vizsgálatokban, amelyekben gyakori vérminta -gyűjtést igényelnek a tanulmányban való részvétel során.
- Aktív gyógyszer- vagy alkoholfogyasztás vagy bármilyen más viselkedési minta, amely a kutató véleménye szerint zavarja a követelmények betartását.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: HIV -vel élő felnőttek
Azok a résztvevők, akik két intravénás infúziót kaptak, 3BNC117-LS-t (30 mg /kg-on adagolva) és 10-1074-LS-t (10 mg /kg-on) vagy két sóoldat-infúziót (placebo), a 0. héten és a 20. heteken, és a Rockeller University Triera (MCA-1034) vagy a NIH vizsgálat részeként, és a 201037), és a CRITERIA KERESKEDELMI KEZELÉSÉNEK, ÉS A KÖVETKEZTETÉS
|
A résztvevők a 0. héten megállítják a művészetüket (antiretrovirális terápiát), és akár 48 hétig maradnak a művészetüktől, vagy amíg nem teljesítik az újraindítási kritériumokat.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Ideje újraindítani a művészetet
Időkeret: 0. hét a 48. hétig, vagy amikor a résztvevő megfelel az újraindítási kritériumoknak
|
A művészet leállításától kezdve a napok számának különbsége (0. nap), amíg a résztvevő megfelel az újraindítási kritériumoknak az MCA-1034/001037 (NIH) BNAB és a Placebo címzettek között
|
0. hét a 48. hétig, vagy amikor a résztvevő megfelel az újraindítási kritériumoknak
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Különbség a csúcs plazma viremia
Időkeret: 0. hét a 48. hétig, vagy amikor a résztvevő megfelel az újraindítási kritériumoknak
|
A 3. fokozatú vagy annál magasabb szintű mellékhatások száma, amelyek az analitikai kezelés során előfordulnak, a Plazma Viremia csúcsteljesítményének különbsége a 0. hétről a 48. hétre, vagy amikor a résztvevő megfelel az MCA-1034/001037 (NIH) BNAB és Placebo recipiensek közötti újraindítási kritériumoknak.
|
0. hét a 48. hétig, vagy amikor a résztvevő megfelel az újraindítási kritériumoknak
|
|
A 3. fokozatú vagy annál magasabb káros események gyakorisága
Időkeret: 0. hét a 48. hétig, vagy amikor a résztvevő megfelel az újraindítási kritériumoknak
|
A 3. fokozatú vagy annál magasabb szintű mellékhatások száma, amelyek az analitikai kezelés megszakítása során fordulnak elő, valószínűleg, vagy határozottan kapcsolódnak.
|
0. hét a 48. hétig, vagy amikor a résztvevő megfelel az újraindítási kritériumoknak
|
|
A súlyos mellékhatások gyakorisága
Időkeret: 0. hét a 48. hétig, vagy amikor a résztvevő megfelel az újraindítási kritériumoknak
|
Az analitikus kezelés megszakítása során bekövetkezett súlyos mellékhatások száma a rokonságtól függetlenül
|
0. hét a 48. hétig, vagy amikor a résztvevő megfelel az újraindítási kritériumoknak
|
|
Az érintetlen provirális tartály méretének változása
Időkeret: Egész
|
Az érintetlen provirális rezervoár méretének változása, csepp digitális PCR (DDPCR) vagy ép provirális dezoxiribonukleinsav-vizsgálat (IPDA) alapján mérve, az ATI követése előtt és a művészet újbóli beindítása után.
|
Egész
|
|
A HIV-1 specifikus T-sejt immunválaszának változásai a perifériás vérben
Időkeret: Egész
|
A HIV-1 specifikus T-sejt immunválaszának változásai a perifériás vérben, enzimhez kapcsolt immunoszpot (ELISPOT) vagy intracelluláris citokinfestés (ICS) mérésével, az ATI követése előtt és az ART újjáépítése után.
|
Egész
|
|
Az immun kimerültség és az immun aktiválás változásai celluláris vagy oldódó markerek
Időkeret: Egész
|
Az immun kimerültség és az immun aktiválás változásai a celluláris vagy oldható markerek áramlási citometriával vagy ELISA módszerekkel, az ATI követése előtt, és az ART újraindítása után.
|
Egész
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Michael C Sneller, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Sneller MC, Huiting ED, Clarridge KE, Seamon C, Blazkova J, Justement JS, Shi V, Whitehead EJ, Schneck RF, Proschan M, Moir S, Fauci AS, Chun TW. Kinetics of Plasma HIV Rebound in the Era of Modern Antiretroviral Therapy. J Infect Dis. 2020 Oct 13;222(10):1655-1659. doi: 10.1093/infdis/jiaa270.
- Clarridge KE, Blazkova J, Einkauf K, Petrone M, Refsland EW, Justement JS, Shi V, Huiting ED, Seamon CA, Lee GQ, Yu XG, Moir S, Sneller MC, Lichterfeld M, Chun TW. Effect of analytical treatment interruption and reinitiation of antiretroviral therapy on HIV reservoirs and immunologic parameters in infected individuals. PLoS Pathog. 2018 Jan 11;14(1):e1006792. doi: 10.1371/journal.ppat.1006792. eCollection 2018 Jan.
- Sneller MC, Blazkova J, Justement JS, Shi V, Kennedy BD, Gittens K, Tolstenko J, McCormack G, Whitehead EJ, Schneck RF, Proschan MA, Benko E, Kovacs C, Oguz C, Seaman MS, Caskey M, Nussenzweig MC, Fauci AS, Moir S, Chun TW. Combination anti-HIV antibodies provide sustained virological suppression. Nature. 2022 Jun;606(7913):375-381. doi: 10.1038/s41586-022-04797-9. Epub 2022 Jun 1.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Vérrel terjedő fertőzések
- Urogenitális betegségek
- Nemi szervek betegségei
- Immunrendszeri betegségek
- Fertőzések
- RNS vírusfertőzések
- Vírusos betegségek
- Fertőző betegségek
- Szexuális úton terjedő betegségek, vírusos
- Szexuális úton terjedő betegségek
- Lentivírus fertőzések
- Retroviridae fertőzések
- Immunhiányos szindrómák
- HIV fertőzések
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 10002295
- 002295-I
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- STUDY_PROTOCOL
- NEDV
- ICF
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .