- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06908083
Analytisk behandlingsafbrydelse efter kombination af BNAB -terapi
En undersøgelse til evaluering af immunologiske og virologiske parametre under analytisk behandlingsafbrydelse efter kombination af BNAB -terapi under undertrykkende kunst
Formålet med denne forskningsundersøgelse er at se, om og når HIV -niveauer i blodet (viral belastning) stiger, efter at deltageren stopper deres HIV -medicin. Vi vil også måle det højeste antal (top) af virussen, før hver deltager starter deres HIV -medicin igen. For de fleste mennesker, der behandles med standard HIV -medicin, vil HIV -virusbeløbet stige inden for 2 til 4 uger efter at have stoppet deres HIV -medicin. Denne undersøgelse er kun åben for deltagere, der har deltaget i en tidligere undersøgelse (MCA-1034 eller NIH #001037). I den tidligere undersøgelse modtog deltagerne enten en kombination af 3BN117-LS og 10-1074-LS (to anti-HIV monoklonale antistoffer) eller modtog placebo. I denne nye undersøgelse vil vi sammenligne de deltagere, der modtog antistofferne med dem, der ikke gjorde det.
Vi vil se på bivirkninger, som folk kan have, når de stopper deres HIV -medicin. Vi vil se på ændringer i antallet af blodlegemer, der bærer inaktiv HIV (HIV -reservoirstørrelsen). Vi vil studere blodlegemer, der kan rydde HIV før, efter midlertidigt stop og efter at genstarte HIV-medicin. Vi vil se, hvor godt HIV kan kontrolleres, efter at en deltager stopper deres HIV -medicin.
Deltagerne vil:
- Stop deres HIV -medicin i en periode.
- Vend tilbage til undersøgelsesstedet for hyppige opfølgningsbesøg i løbet af op til 18 måneder.
- Har blodprøver opsamlet under hvert opfølgningsbesøg
- Har op til tre leukaferese -procedurer udført. Leukapherese er en flere timers lang procedure, hvor blod opsamles fra en vene i en af dine arme, behandles gennem en tilknyttet maskine og derefter vendte tilbage til dig gennem en vene i den modsatte arm.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en sonderende undersøgelse til evaluering af virologiske og immunologiske parametre under analytisk behandlingsafbrydelse (ATI) hos mennesker med HIV (PWH), der deltog i protokol MCA-1034 (NIH # 001037), som evaluerede HIV-1-reservoirdynamik i perifert blod under kombination Bnab terapi plus kunst eller kunst alene.
MCA-1034-deltagere vil blive inviteret til at deltage i denne undersøgelse efter at have afsluttet alle MCA-1034 opfølgende besøg. MCA-1034-behandlingsopgave vil ikke være kendt ved tilmelding til denne undersøgelse, før der forekommer afblindning af MCA-1034. Under MCA-1034 vil deltagerne have modtaget to intravenøse infusioner af 3BNC117-LS (doseret ved 30 mg/kg) og 10-1074-LS (doseret ved 10 mg/kg) eller placebo i uger 0 og 20, mens de er på standardkunst og vil have afsluttet 80 ugers opfølgning efter de første antistofinfusion. Deltagerne er berettigede til at gå ind i denne undersøgelse fra 12 til 24 uger efter det sidste MCA-1034-studiebesøg.
Deltagere, der tilmelder sig denne undersøgelse, vil afbryde ART ved studieindgangen (uge 0/dag 0) og vil blive fulgt hver anden uge, indtil de opfylder foruddefinerede kunstgenstart-kriterier. ATI-perioden varer op til 24 uger (trin 1 uger 0-24). Deltagere, der ikke opfylder Kunstgenstartkriterier, vil blive tilbudt at forblive fra kunst, indtil der opfylder Kunstgenstart-kriterierne for op til 24 yderligere uger med overvågning hver 4. uge, medmindre HIV-1 RNA er ≥ 200 eksemplarer/ml, når overvågning vil forekomme hver 2. uge (trin 2 uger 25-48; dvs. maksimal ATI-periode på 48 uger).
I slutningen af ATI -perioden vil alle deltagere blive bedt om at genoptage kunsten, selvom de ikke har oplevet tilbagevenden af viræmi. Deltagere, der oplever tilbagevenden af viræmi og/eller opfylder kriterierne for genoptagelse af kunst, vil blive fulgt i 24 uger efter genoptagelse af kunsten.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Rockefeller Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse skal en person opfylde alle følgende kriterier:
- Evne til at give informeret samtykke;
- Angivet vilje til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed for undersøgelsens varighed;
- Voksne personer af enhver sex i alderen 18 år til 70;
- Deltog i Protocol MCA-1034 (NIH # 001037) og afsluttede opfølgning 12 til 24 uger før studieindgangen (dag 0);
På antiretroviral terapi med plasma-HIV-1 RNA-niveauer på mindre end eller lig med 50 kopier/ml og ingen rapporteret afbrydelse af ART i 7 på hinanden følgende dage eller længere i mindst 48 uger.
Bemærk: En enkelt plasma-HIV-1 RNA større end 50 kopier/ml, men mindre end 200 kopier/ml, der efterfølges af et HIV-1 RNA, der er mindre end eller lig 50 kopier/ml, er tilladt;
- Nuværende CD4+ T -celle tæller større end eller lig med 400 celler/MCL, CD4+ T -celle % større end eller lig med 15 %;
- Hvis det er på et NNRTI-baseret regime, er det villig til at skifte til en integrase- eller proteaseinhibitorbaseret regime i mindst 4 uger, før de ophørte ART;
For deltagere, der kan blive gravide (dvs. deltagere, der ikke har været postmenopausal i mindst 24 på hinanden følgende måneder, som har haft menstruation inden for de foregående 24 måneder, eller som ikke har gennemgået kirurgisk sterilisering, specifikt hysterektomi og/eller bilateral oophorektomi), negativ graviditetstest ved screening og inden for 48 timer før indtræden.
Bemærk: Deltager-rapporteret historie er acceptabel som dokumentation af hysterektomi og bilateral oophorektomi, tubal ligation, tubal mikro-insts og vasektomi;
Deltagere, der kan blive gravide, skal blive enige om at bruge en metode til prævention fra de meget effektive metoder til prævention, der er anført nedenfor. Barriere -metoder til prævention er tilladt som en metode til prævention. Prevention skal bruges fra studieindtastning, og indtil ART er genindført og viral undertrykkelse opnås. Acceptable præventionsmetoder inkluderer:
- Kondom med spermicid
- Membran med spermicid
- Præventivt subdermalt implantat
- Intrauterin enhed eller intrauterin system
- Kombineret østrogen og progestogen oral prævention
- Injicerbar progestogen
- Prævention af vaginal ring
- Perkutan prævention Patches Partner -sterilisering med dokumentation af azoospermia inden deltagerens indtræden i undersøgelsen, og denne partner er den eneste partner for den deltager, vil være tilladt. Dokumentationen af partner sterilitet kan komme fra webstedets personale gennemgang af medicinske poster, medicinsk undersøgelse og/eller sædanalyse eller medicinsk historieinterview leveret af deltageren eller partneren. Selvrapporteret dokumentation af reproduktivt potentiale skal indtastes i kildedokumenterne;
- Vilje til at bruge barrierebeskyttelse (mandlig eller kvindelig) under seksuel aktivitet under ATI og indtil viral genundertrykkelse for dem, der genstarter kunst.
Ekskluderingskriterier:
Enhver person, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse:
- Historie om AIDS-definerende sygdom og/eller kendt CD4 nadir mindre end 100 celler/MCL i de sidste 3 år;
- Historie om systemiske kortikosteroider (f.eks. En ækvivalent dosis af prednison på mere end 20 mg dagligt i mere end 14 dage), immunsuppressiv anticancer, interleukiner, systemiske interferoner, systemisk kemoterapi eller andre medicin, der betragtes som betydningsfulde af forsøgsfysikeren inden for de sidste 3 måneder;
- Enhver klinisk signifikant akut eller kronisk medicinsk tilstand (f.eks. såsom autoimmune sygdomme, cirrhose, aktiv malignitet, der kan kræve systemisk kemoterapi eller strålebehandling), bortset fra HIV -infektion, ville efterforskerens mening udelukke deltagelse;
Historie om eller nuværende klinisk aterosklerotisk hjerte -kar -sygdom (ASCVD), som defineret i 2018 ACC/AHA -retningslinjer, herunder en tidligere diagnose af et af følgende:
- Akut myokardieinfarkt
- Akutte koronarsyndromer
- Stabil eller ustabil angina
- Koronar eller andre arterielle revaskulariseringsprocedurer
- Slag
- Forbigående iskæmisk angreb
- Perifer arteriel sygdom, der antages at være af aterosklerotisk oprindelse;
- Enhver historie om en HIV-associeret malignitet, herunder Kaposis sarkom eller enhver form for lymfom eller virusassocierede kræftformer;
- Enhver historie med progressiv multifokal leukoencephalopati (PML);
- Aktiv eller nylig ikke-HIV-associeret malignitet, der kræver systemisk kemoterapi eller kirurgi i de foregående 36 måneder, eller som sådanne terapier forventes i de efterfølgende 12 måneder; Bemærk: Mindre kirurgisk fjernelse af lokaliserede hudkræftformer (pladecellecarcinom, basalcellekarcinom) er ikke eksklusiv.
- Hepatitis B- eller C-infektion som indikeret ved tilstedeværelsen af hepatitis B-overfladeantigen (HBsAg) eller isoleret positivt HBV-kerneantistof eller hepatitis C-virus-RNA (HCV-RNA) i blod; Bemærk: Deltagere med en positiv test for HCV -antistof og en negativ test for HCV RNA er berettigede; ligesom deltagere med isoleret HBCAB, der modtager en ART -regime, der ikke inkluderer tenofovir (TAF eller TDF).
- Graviditet eller amning;
- Modtagelse af cabotegravir-la im eller rilpivirine-la IM inden for 24 måneder før studieindgangen.
- Dokumenterede multiclass -antiretroviral lægemiddelresistens, der i efterforskerens dom ville udgøre en risiko for virologisk svigt, hvis yderligere mutationer skulle udvikle sig under undersøgelsen;
Laboratorie abnormiteter i de parametre, der er anført nedenfor:
- Absolut neutrofil tæller mindre end 1.000 celler/MCL;
- Hæmoglobin mindre end 10 g/dL;
- Blodpladetælling mindre end 100.000 celler/MCL;
- Alt større end 1,5 x uln;
- Ast større end 1,5 x uln;
- Samlet bilirubin større end 1,5 x uln;
- EGFR mindre end 60 ml/min/1,73m2;
- Modtagelse af et undersøgelsesprodukt inden for 12 uger før undersøgelsesindgang eller forventet deltagelse i en sådan undersøgelse under denne undersøgelse.
- Deltagelse i andre undersøgelser, der kræver hyppig kollektion af blodprøven under deltagelse i denne undersøgelse.
- Aktivt stof- eller alkoholbrug eller ethvert andet adfærdsmønster, der efter efterforskerens mening ville forstyrre overholdelse af at studere krav.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Voksne lever med HIV
Participants who received either two intravenous infusions of 3BNC117-LS (dosed at 30 mg /kg) and 10-1074-LS (dosed at 10 mg/kg) or two saline infusions (placebo) at weeks 0, and 20 as part of the Rockefeller University trial (MCA-1034) or the NIH trial (001037) and are willing to interrupt treatment and then restart once criteria is mødte.
|
Deltagerne vil stoppe deres kunst (antiretroviral terapi) i uge 0 og vil forblive væk fra deres kunst i op til 48 uger, eller indtil de opfylder genstartkriterier.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til genstart af kunst
Tidsramme: Uge 0 indtil uge 48, eller når deltageren opfylder genstartkriterier
|
Forskel i antallet af dage fra at stoppe kunst (dag 0), indtil deltageren opfylder genstartkriterier mellem MCA-1034/001037 (NIH) BNAB og placebo-modtagere
|
Uge 0 indtil uge 48, eller når deltageren opfylder genstartkriterier
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i maksimal plasma -viræmi
Tidsramme: Uge 0 indtil uge 48, eller når deltageren opfylder genstartkriterier
|
Antal grad 3 eller højere bivirkninger, der forekommer under analytisk behandling Forskellen i spids plasma-viræmi fra uge 0 til uge 48, eller når deltageren opfylder genstartkriterier mellem MCA-1034/001037 (NIH) BNAB og placebo-modtagere
|
Uge 0 indtil uge 48, eller når deltageren opfylder genstartkriterier
|
|
Hyppighed af grad 3 eller højere bivirkninger
Tidsramme: Uge 0 indtil uge 48, eller når deltageren opfylder genstartkriterier
|
Antal grad 3 eller højere bivirkninger, der forekommer under analytisk behandlingsafbrydelse, der muligvis er, sandsynligvis eller bestemt relateret.
|
Uge 0 indtil uge 48, eller når deltageren opfylder genstartkriterier
|
|
Hyppighed af alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Uge 0 indtil uge 48, eller når deltageren opfylder genstartkriterier
|
Antal alvorlige bivirkninger, der forekommer under den analytiske behandlingsafbrydelse uanset relaterethed
|
Uge 0 indtil uge 48, eller når deltageren opfylder genstartkriterier
|
|
Ændring i intakt proviral reservoirstørrelse
Tidsramme: Hele tiden
|
Ændring i den intakte provirale reservoirstørrelse målt ved dråbe digital PCR (DDPCR) eller intakt proviral deoxyribonucleinsyreassay (IPDA) før, efter ATI og efter geninitiering af ART.
|
Hele tiden
|
|
Ændringer i HIV-1-specifikke T-celleimmunresponser i perifert blod
Tidsramme: Hele tiden
|
Ændringer i HIV-1-specifikke T-celleimmunresponser i perifert blod, målt ved enzymbundet immunospot (ELISPOT) eller intracellulær cytokinfarvning (ICS) før, efter ATI og efter geninitiering af ART.
|
Hele tiden
|
|
Ændringer i immunudmattelse og immunaktivering Cellular eller opløselige markører
Tidsramme: Hele tiden
|
Ændringer i immunudmattelse og immunaktivering af cellulære eller opløselige markører ved flowcytometri eller ved ELISA-metoder før, efter ATI og efter geninitiering af ART.
|
Hele tiden
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Michael C Sneller, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sneller MC, Huiting ED, Clarridge KE, Seamon C, Blazkova J, Justement JS, Shi V, Whitehead EJ, Schneck RF, Proschan M, Moir S, Fauci AS, Chun TW. Kinetics of Plasma HIV Rebound in the Era of Modern Antiretroviral Therapy. J Infect Dis. 2020 Oct 13;222(10):1655-1659. doi: 10.1093/infdis/jiaa270.
- Clarridge KE, Blazkova J, Einkauf K, Petrone M, Refsland EW, Justement JS, Shi V, Huiting ED, Seamon CA, Lee GQ, Yu XG, Moir S, Sneller MC, Lichterfeld M, Chun TW. Effect of analytical treatment interruption and reinitiation of antiretroviral therapy on HIV reservoirs and immunologic parameters in infected individuals. PLoS Pathog. 2018 Jan 11;14(1):e1006792. doi: 10.1371/journal.ppat.1006792. eCollection 2018 Jan.
- Sneller MC, Blazkova J, Justement JS, Shi V, Kennedy BD, Gittens K, Tolstenko J, McCormack G, Whitehead EJ, Schneck RF, Proschan MA, Benko E, Kovacs C, Oguz C, Seaman MS, Caskey M, Nussenzweig MC, Fauci AS, Moir S, Chun TW. Combination anti-HIV antibodies provide sustained virological suppression. Nature. 2022 Jun;606(7913):375-381. doi: 10.1038/s41586-022-04797-9. Epub 2022 Jun 1.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Blodbårne infektioner
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Overførbare sygdomme
- Seksuelt overførte sygdomme, virale
- Seksuelt overførte sygdomme
- Lentivirus infektioner
- Retroviridae infektioner
- Immunologiske mangelsyndromer
- HIV-infektioner
Andre undersøgelses-id-numre
- 10002295
- 002295-I
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV
-
Duke UniversityGilead SciencesRekrutteringHIV-forebyggelse | HIV præ-eksponeringsprofylakse | HIV forebyggelsesprogram | HIV-forebyggelse og pleje | HIV Pre-eksponering profylakse brugForenede Stater
-
Federal University of São PauloGilead SciencesAfsluttet
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRekrutteringHIV | HIV-testning | HIV-kobling til pleje | HIV behandlingForenede Stater
-
Institute of HIV Research and Innovation Foundation...National Institutes of Health (NIH)RekrutteringHIV-forebyggelse | PrEP overholdelse | HIV-relateret stigmaThailand
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringForbered | HIV | HIV-forebyggelse | PrEP optagelseForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)RekrutteringGennemførlighed | HIV-forebyggelse | PrEP optagelse | Acceptabilitet | HIV Selvtest | Mandlige partnere af HIV-negative postpartum-kvinderSydafrika
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationAfsluttetPartner HIV-testning | Par HIV Rådgivning | Parkommunikation | HIV-forekomstCameroun, Dominikanske republik, Georgien, Indien
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement og andre samarbejdspartnereUkendtHIV | HIV-uinficerede børn | Børn udsat for HIVCameroun
-
University of MinnesotaTrukket tilbageHIV-infektioner | HIV/AIDS | Hiv | AIDS | Aids/Hiv problem | AIDS og infektionerForenede Stater
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialRekrutteringVægttab | HIV | HIV-1 infektion | Vægtændring | HIV-associeret vægttab | Integrasehæmmere, HIV; HIV PROTEASE HÆMMERMexico
Kliniske forsøg med Analytisk behandlingsafbrydelse
-
Stanford UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)RekrutteringAutismespektrumforstyrrelse | AutismeForenede Stater
-
University of California, San DiegoNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Universidad Católica San Antonio de MurciaAfsluttetRygsmerte | Atletiske skader | Rygspænding Nedre rygSpanien
-
Stanford UniversityAfsluttetAutismespektrumforstyrrelseForenede Stater
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityAfsluttetAutismespektrumforstyrrelseForenede Stater
-
Uşak UniversityAfsluttetLivskvalitet | Overholdelse af behandlingKalkun
-
The Cleveland ClinicTwin HealthAktiv, ikke rekrutterende
-
RANDUniversity of California, Los Angeles; Bill and Melinda Gates Foundation; Pathfinder InternationalAfsluttetFamilieplanlægningstjenesterForenede Stater
-
Stanford UniversityAfsluttetSocial Motivation Intervention for Children With Autism Spectrum Disorder: Improving Peer InitiationAutismespektrumforstyrrelseForenede Stater
-
Yale UniversitySimons FoundationAfsluttet