Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Analytisk behandlingsafbrydelse efter kombination af BNAB -terapi

En undersøgelse til evaluering af immunologiske og virologiske parametre under analytisk behandlingsafbrydelse efter kombination af BNAB -terapi under undertrykkende kunst

Formålet med denne forskningsundersøgelse er at se, om og når HIV -niveauer i blodet (viral belastning) stiger, efter at deltageren stopper deres HIV -medicin. Vi vil også måle det højeste antal (top) af virussen, før hver deltager starter deres HIV -medicin igen. For de fleste mennesker, der behandles med standard HIV -medicin, vil HIV -virusbeløbet stige inden for 2 til 4 uger efter at have stoppet deres HIV -medicin. Denne undersøgelse er kun åben for deltagere, der har deltaget i en tidligere undersøgelse (MCA-1034 eller NIH #001037). I den tidligere undersøgelse modtog deltagerne enten en kombination af 3BN117-LS og 10-1074-LS (to anti-HIV monoklonale antistoffer) eller modtog placebo. I denne nye undersøgelse vil vi sammenligne de deltagere, der modtog antistofferne med dem, der ikke gjorde det.

Vi vil se på bivirkninger, som folk kan have, når de stopper deres HIV -medicin. Vi vil se på ændringer i antallet af blodlegemer, der bærer inaktiv HIV (HIV -reservoirstørrelsen). Vi vil studere blodlegemer, der kan rydde HIV før, efter midlertidigt stop og efter at genstarte HIV-medicin. Vi vil se, hvor godt HIV kan kontrolleres, efter at en deltager stopper deres HIV -medicin.

Deltagerne vil:

  • Stop deres HIV -medicin i en periode.
  • Vend tilbage til undersøgelsesstedet for hyppige opfølgningsbesøg i løbet af op til 18 måneder.
  • Har blodprøver opsamlet under hvert opfølgningsbesøg
  • Har op til tre leukaferese -procedurer udført. Leukapherese er en flere timers lang procedure, hvor blod opsamles fra en vene i en af ​​dine arme, behandles gennem en tilknyttet maskine og derefter vendte tilbage til dig gennem en vene i den modsatte arm.

Studieoversigt

Status

Tilmelding efter invitation

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

Dette er en sonderende undersøgelse til evaluering af virologiske og immunologiske parametre under analytisk behandlingsafbrydelse (ATI) hos mennesker med HIV (PWH), der deltog i protokol MCA-1034 (NIH # 001037), som evaluerede HIV-1-reservoirdynamik i perifert blod under kombination Bnab terapi plus kunst eller kunst alene.

MCA-1034-deltagere vil blive inviteret til at deltage i denne undersøgelse efter at have afsluttet alle MCA-1034 opfølgende besøg. MCA-1034-behandlingsopgave vil ikke være kendt ved tilmelding til denne undersøgelse, før der forekommer afblindning af MCA-1034. Under MCA-1034 vil deltagerne have modtaget to intravenøse infusioner af 3BNC117-LS (doseret ved 30 mg/kg) og 10-1074-LS (doseret ved 10 mg/kg) eller placebo i uger 0 og 20, mens de er på standardkunst og vil have afsluttet 80 ugers opfølgning efter de første antistofinfusion. Deltagerne er berettigede til at gå ind i denne undersøgelse fra 12 til 24 uger efter det sidste MCA-1034-studiebesøg.

Deltagere, der tilmelder sig denne undersøgelse, vil afbryde ART ved studieindgangen (uge 0/dag 0) og vil blive fulgt hver anden uge, indtil de opfylder foruddefinerede kunstgenstart-kriterier. ATI-perioden varer op til 24 uger (trin 1 uger 0-24). Deltagere, der ikke opfylder Kunstgenstartkriterier, vil blive tilbudt at forblive fra kunst, indtil der opfylder Kunstgenstart-kriterierne for op til 24 yderligere uger med overvågning hver 4. uge, medmindre HIV-1 RNA er ≥ 200 eksemplarer/ml, når overvågning vil forekomme hver 2. uge (trin 2 uger 25-48; dvs. maksimal ATI-periode på 48 uger).

I slutningen af ​​ATI -perioden vil alle deltagere blive bedt om at genoptage kunsten, selvom de ikke har oplevet tilbagevenden af ​​viræmi. Deltagere, der oplever tilbagevenden af ​​viræmi og/eller opfylder kriterierne for genoptagelse af kunst, vil blive fulgt i 24 uger efter genoptagelse af kunsten.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

50

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center
    • New York
      • New York, New York, Forenede Stater, 10065
        • Rockefeller Institute

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Studiebefolkning

Vi screener op til 100 deltagere. Vi estimerer, at vi tilmelder cirka 50 deltagere, der tilmeldte sig Protocol MCA-1034 (NIH # 001037) og opretholdt viral undertrykkelse af standardkunst.

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

For at være berettiget til at deltage i denne undersøgelse skal en person opfylde alle følgende kriterier:

  1. Evne til at give informeret samtykke;
  2. Angivet vilje til at overholde alle undersøgelsesprocedurer og tilgængelighed for undersøgelsens varighed;
  3. Voksne personer af enhver sex i alderen 18 år til 70;
  4. Deltog i Protocol MCA-1034 (NIH # 001037) og afsluttede opfølgning 12 til 24 uger før studieindgangen (dag 0);
  5. På antiretroviral terapi med plasma-HIV-1 RNA-niveauer på mindre end eller lig med 50 kopier/ml og ingen rapporteret afbrydelse af ART i 7 på hinanden følgende dage eller længere i mindst 48 uger.

    Bemærk: En enkelt plasma-HIV-1 RNA større end 50 kopier/ml, men mindre end 200 kopier/ml, der efterfølges af et HIV-1 RNA, der er mindre end eller lig 50 kopier/ml, er tilladt;

  6. Nuværende CD4+ T -celle tæller større end eller lig med 400 celler/MCL, CD4+ T -celle % større end eller lig med 15 %;
  7. Hvis det er på et NNRTI-baseret regime, er det villig til at skifte til en integrase- eller proteaseinhibitorbaseret regime i mindst 4 uger, før de ophørte ART;
  8. For deltagere, der kan blive gravide (dvs. deltagere, der ikke har været postmenopausal i mindst 24 på hinanden følgende måneder, som har haft menstruation inden for de foregående 24 måneder, eller som ikke har gennemgået kirurgisk sterilisering, specifikt hysterektomi og/eller bilateral oophorektomi), negativ graviditetstest ved screening og inden for 48 timer før indtræden.

    Bemærk: Deltager-rapporteret historie er acceptabel som dokumentation af hysterektomi og bilateral oophorektomi, tubal ligation, tubal mikro-insts og vasektomi;

  9. Deltagere, der kan blive gravide, skal blive enige om at bruge en metode til prævention fra de meget effektive metoder til prævention, der er anført nedenfor. Barriere -metoder til prævention er tilladt som en metode til prævention. Prevention skal bruges fra studieindtastning, og indtil ART er genindført og viral undertrykkelse opnås. Acceptable præventionsmetoder inkluderer:

    • Kondom med spermicid
    • Membran med spermicid
    • Præventivt subdermalt implantat
    • Intrauterin enhed eller intrauterin system
    • Kombineret østrogen og progestogen oral prævention
    • Injicerbar progestogen
    • Prævention af vaginal ring
    • Perkutan prævention Patches Partner -sterilisering med dokumentation af azoospermia inden deltagerens indtræden i undersøgelsen, og denne partner er den eneste partner for den deltager, vil være tilladt. Dokumentationen af ​​partner sterilitet kan komme fra webstedets personale gennemgang af medicinske poster, medicinsk undersøgelse og/eller sædanalyse eller medicinsk historieinterview leveret af deltageren eller partneren. Selvrapporteret dokumentation af reproduktivt potentiale skal indtastes i kildedokumenterne;
  10. Vilje til at bruge barrierebeskyttelse (mandlig eller kvindelig) under seksuel aktivitet under ATI og indtil viral genundertrykkelse for dem, der genstarter kunst.

Ekskluderingskriterier:

Enhver person, der opfylder et af følgende kriterier, vil blive udelukket fra deltagelse i denne undersøgelse:

  1. Historie om AIDS-definerende sygdom og/eller kendt CD4 nadir mindre end 100 celler/MCL i de sidste 3 år;
  2. Historie om systemiske kortikosteroider (f.eks. En ækvivalent dosis af prednison på mere end 20 mg dagligt i mere end 14 dage), immunsuppressiv anticancer, interleukiner, systemiske interferoner, systemisk kemoterapi eller andre medicin, der betragtes som betydningsfulde af forsøgsfysikeren inden for de sidste 3 måneder;
  3. Enhver klinisk signifikant akut eller kronisk medicinsk tilstand (f.eks. såsom autoimmune sygdomme, cirrhose, aktiv malignitet, der kan kræve systemisk kemoterapi eller strålebehandling), bortset fra HIV -infektion, ville efterforskerens mening udelukke deltagelse;
  4. Historie om eller nuværende klinisk aterosklerotisk hjerte -kar -sygdom (ASCVD), som defineret i 2018 ACC/AHA -retningslinjer, herunder en tidligere diagnose af et af følgende:

    • Akut myokardieinfarkt
    • Akutte koronarsyndromer
    • Stabil eller ustabil angina
    • Koronar eller andre arterielle revaskulariseringsprocedurer
    • Slag
    • Forbigående iskæmisk angreb
    • Perifer arteriel sygdom, der antages at være af aterosklerotisk oprindelse;
  5. Enhver historie om en HIV-associeret malignitet, herunder Kaposis sarkom eller enhver form for lymfom eller virusassocierede kræftformer;
  6. Enhver historie med progressiv multifokal leukoencephalopati (PML);
  7. Aktiv eller nylig ikke-HIV-associeret malignitet, der kræver systemisk kemoterapi eller kirurgi i de foregående 36 måneder, eller som sådanne terapier forventes i de efterfølgende 12 måneder; Bemærk: Mindre kirurgisk fjernelse af lokaliserede hudkræftformer (pladecellecarcinom, basalcellekarcinom) er ikke eksklusiv.
  8. Hepatitis B- eller C-infektion som indikeret ved tilstedeværelsen af ​​hepatitis B-overfladeantigen (HBsAg) eller isoleret positivt HBV-kerneantistof eller hepatitis C-virus-RNA (HCV-RNA) i blod; Bemærk: Deltagere med en positiv test for HCV -antistof og en negativ test for HCV RNA er berettigede; ligesom deltagere med isoleret HBCAB, der modtager en ART -regime, der ikke inkluderer tenofovir (TAF eller TDF).
  9. Graviditet eller amning;
  10. Modtagelse af cabotegravir-la im eller rilpivirine-la IM inden for 24 måneder før studieindgangen.
  11. Dokumenterede multiclass -antiretroviral lægemiddelresistens, der i efterforskerens dom ville udgøre en risiko for virologisk svigt, hvis yderligere mutationer skulle udvikle sig under undersøgelsen;
  12. Laboratorie abnormiteter i de parametre, der er anført nedenfor:

    • Absolut neutrofil tæller mindre end 1.000 celler/MCL;
    • Hæmoglobin mindre end 10 g/dL;
    • Blodpladetælling mindre end 100.000 celler/MCL;
    • Alt større end 1,5 x uln;
    • Ast større end 1,5 x uln;
    • Samlet bilirubin større end 1,5 x uln;
    • EGFR mindre end 60 ml/min/1,73m2;
  13. Modtagelse af et undersøgelsesprodukt inden for 12 uger før undersøgelsesindgang eller forventet deltagelse i en sådan undersøgelse under denne undersøgelse.
  14. Deltagelse i andre undersøgelser, der kræver hyppig kollektion af blodprøven under deltagelse i denne undersøgelse.
  15. Aktivt stof- eller alkoholbrug eller ethvert andet adfærdsmønster, der efter efterforskerens mening ville forstyrre overholdelse af at studere krav.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Voksne lever med HIV
Participants who received either two intravenous infusions of 3BNC117-LS (dosed at 30 mg /kg) and 10-1074-LS (dosed at 10 mg/kg) or two saline infusions (placebo) at weeks 0, and 20 as part of the Rockefeller University trial (MCA-1034) or the NIH trial (001037) and are willing to interrupt treatment and then restart once criteria is mødte.
Deltagerne vil stoppe deres kunst (antiretroviral terapi) i uge 0 og vil forblive væk fra deres kunst i op til 48 uger, eller indtil de opfylder genstartkriterier.
Andre navne:
  • Ati

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tid til genstart af kunst
Tidsramme: Uge 0 indtil uge 48, eller når deltageren opfylder genstartkriterier
Forskel i antallet af dage fra at stoppe kunst (dag 0), indtil deltageren opfylder genstartkriterier mellem MCA-1034/001037 (NIH) BNAB og placebo-modtagere
Uge 0 indtil uge 48, eller når deltageren opfylder genstartkriterier

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forskel i maksimal plasma -viræmi
Tidsramme: Uge 0 indtil uge 48, eller når deltageren opfylder genstartkriterier
Antal grad 3 eller højere bivirkninger, der forekommer under analytisk behandling Forskellen i spids plasma-viræmi fra uge 0 til uge 48, eller når deltageren opfylder genstartkriterier mellem MCA-1034/001037 (NIH) BNAB og placebo-modtagere
Uge 0 indtil uge 48, eller når deltageren opfylder genstartkriterier
Hyppighed af grad 3 eller højere bivirkninger
Tidsramme: Uge 0 indtil uge 48, eller når deltageren opfylder genstartkriterier
Antal grad 3 eller højere bivirkninger, der forekommer under analytisk behandlingsafbrydelse, der muligvis er, sandsynligvis eller bestemt relateret.
Uge 0 indtil uge 48, eller når deltageren opfylder genstartkriterier
Hyppighed af alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Uge 0 indtil uge 48, eller når deltageren opfylder genstartkriterier
Antal alvorlige bivirkninger, der forekommer under den analytiske behandlingsafbrydelse uanset relaterethed
Uge 0 indtil uge 48, eller når deltageren opfylder genstartkriterier
Ændring i intakt proviral reservoirstørrelse
Tidsramme: Hele tiden
Ændring i den intakte provirale reservoirstørrelse målt ved dråbe digital PCR (DDPCR) eller intakt proviral deoxyribonucleinsyreassay (IPDA) før, efter ATI og efter geninitiering af ART.
Hele tiden
Ændringer i HIV-1-specifikke T-celleimmunresponser i perifert blod
Tidsramme: Hele tiden
Ændringer i HIV-1-specifikke T-celleimmunresponser i perifert blod, målt ved enzymbundet immunospot (ELISPOT) eller intracellulær cytokinfarvning (ICS) før, efter ATI og efter geninitiering af ART.
Hele tiden
Ændringer i immunudmattelse og immunaktivering Cellular eller opløselige markører
Tidsramme: Hele tiden
Ændringer i immunudmattelse og immunaktivering af cellulære eller opløselige markører ved flowcytometri eller ved ELISA-metoder før, efter ATI og efter geninitiering af ART.
Hele tiden

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Michael C Sneller, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

8. september 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. juni 2028

Studieafslutning (Anslået)

30. juni 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

1. april 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. april 2025

Først opslået (Faktiske)

3. april 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

1. juni 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. maj 2026

Sidst verificeret

20. maj 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Deidentificerede data vil blive deponeret på IMMPORT. Alle laboratoriefund vil omfatte unikke, anonymiserede identifikatorer på patientniveau, patientalderkategori og HIV-status/sygdomsdetaljer inklusive sygdomsstadium, plasma-viræmi og CD4-tællinger. Sekventeringsdata af høj kvalitet vil blive deponeret i genekspressionens omnibus-depot. Nedre dækningssekvenser vil blive deponeret i Zenodo eller en anden generel åben datalagring. Sanger og næste generations genomiske og virussekventeringsdata vil blive deponeret i GenBank eller Bioproject Repository. Per informerede samtykke dokumenter i hver protokol kan de-identificerede rå data deles internt til forskningsformål, som det anses for passende af den vigtigste efterforsker.

IPD-delingstidsramme

Inden for et år efter den primære gennemførelsesdato for det endelige emne

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV

Kliniske forsøg med Analytisk behandlingsafbrydelse

Abonner