- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06908083
조합 BNAB 요법 후 분석 치료 중단
억제 ART 동안 조합 BNAB 요법 후 분석 치료 중단 동안 면역 학적 및 바이러스 매개 변수를 평가하는 연구
이 연구의 목적은 참가자가 HIV 약물을 중지 한 후 혈액의 HIV 수치 (바이러스 부하)가 상승하는지 확인하는 것입니다. 또한 각 참가자가 HIV 약물을 다시 시작하기 전에 바이러스의 가장 높은 수 (피크)를 측정 할 것입니다. 표준 HIV 약물로 치료받은 대부분의 사람들의 경우 HIV 바이러스 양은 HIV 약물을 중단 한 후 2-4 주 이내에 증가합니다. 이 연구는 초기 연구에 참여한 참가자에게만 개방적입니다 (MCA-1034 또는 NIH #001037). 초기 연구에서 참가자는 3BN117-LS 및 10-1074-L (2 개의 항 -HIV 모노클로 날 항체)의 조합 또는 위약을 받았다. 이 새로운 연구에서 우리는 항체를받은 참가자들과 그렇지 않은 사람들과 비교할 것입니다.
우리는 사람들이 HIV 약물을 막을 때의 부작용을 살펴볼 것입니다. 우리는 비활성 HIV (HIV 저수지 크기)를 운반하는 혈액 세포의 수의 변화를 살펴볼 것입니다. 우리는 일시적으로 정지 후 및 HIV 약물을 다시 시작한 후에 HIV를 제거 할 수있는 혈액 세포를 연구 할 것입니다. 참가자가 HIV 약물을 중단 한 후 HIV가 얼마나 잘 조절 될 수 있는지 볼 것입니다.
참가자 :
- HIV 약물을 일정 시간 동안 중단하십시오.
- 최대 18 개월 동안 자주 후속 방문을 위해 연구 현장으로 돌아갑니다.
- 각 후속 방문 동안 혈액 샘플을 수집하십시오
- 최대 3 개의 백혈구 절차를 수행하십시오. Leukapheresis는 팔 중 하나의 정맥에서 혈액을 수집하고 부착 된 기계를 통해 가공 한 다음 반대쪽 팔의 정맥을 통해 귀환하는 몇 시간 길이의 절차입니다.
연구 개요
상세 설명
이것은 BNAB 요법 플러스 아트 또는 아트 단독으로 주변 혈액에서 HIV-1 저수지 역학을 평가 한 HIV (PWH)에서 분석 치료 중단 (ATI) 동안 바이러스 학적 및 면역 학적 파라미터를 평가하기위한 탐색 적 연구입니다.
MCA-1034 참가자는 모든 MCA-1034 후속 방문을 완료 한 후이 연구에 참여하도록 초대됩니다. MCA-1034 MCA-1034의 핵심이 발생할 때까지 MCA-1034 치료 과제는이 연구에 등록 할 때 알려지지 않을 것입니다. MCA-1034 하에서, 참가자들은 표준 ART에서 0 및 20 주에 3BNC117-LS (30 mg/kg으로 복용) 및 10-1074-L (10 mg/kg으로 복용) 또는 위약의 2 개의 정맥 내 주입을 받았으며 첫 번째 항체 제외 후 80 주 후에 80 주를 완료 할 것입니다. 참가자는 마지막 MCA-1034 연구 방문 후 12 주에서 24 주 사이 에이 연구에 참가할 수 있습니다.
이 연구에 등록한 참가자는 학습 항목 (0 주/일 0 주)에서 ART를 중단하며 사전 정의 된 예술 재시작 기준을 충족 할 때까지 매주 따를 것입니다. ATI 기간은 최대 24 주 지속됩니다 (1 주 0-24 단계). HIV-1 RNA가 2 주마다 ≥ 200 사본/ml가 아닌 한 (2 주 25-48; 즉, 48 주의 최대 ATI 기간)를 모니터링 할 때까지 ART 재시작 기준을 충족하지 않는 참가자는 4 주마다 최대 24 주마다 최대 24 주 동안 모니터링 할 때까지 예술을 유지하도록 제공됩니다.
ATI 기간이 끝날 무렵, 모든 참가자는 바이러스 혈증의 귀환을 경험하지 않더라도 예술을 재개하는 것이 좋습니다. 바이러스 혈증의 귀환을 경험하거나/또는 미술 재개 기준을 충족하는 참가자는 예술 재개 후 24 주 동안 추적됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
New York
-
New York, New York, 미국, 10065
- Rockefeller Institute
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 인구
설명
포함 기준 :
이 연구에 참여할 자격이 있으려면 개인은 다음 모든 기준을 충족해야합니다.
- 사전 동의를 제공하는 능력;
- 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 가용성을 준수하려는 의지;
- 18 세에서 70 세 사이의 성인 성인;
- 프로토콜 MCA-1034 (NIH # 001037)에 참여하고 연구 진입 12 ~ 24 주 전에 후속 조치를 완료했습니다 (0 일).
혈장 HIV-1 RNA 수준을 갖는 항 레트로 바이러스 요법에서 50 카피/mL보다 적거나 동일하며, 48 주 이상 연속 7 일 이상 ART의 중단이보고되지 않았다.
참고 : 단일 혈장 HIV-1 RNA는 50 카피/mL보다 큰 200 카피/mL 미만/ml에 이어 50 카피/ml보다 적은 HIV-1 RNA가 허용됩니다.
- 현재의 CD4+ T 세포는 400 세포/MCL보다 크거나 동일하거나, CD4+ T 세포 %가 15 %보다 크고 동일하고;
- NNRTI 기반 요법에있는 경우, 예술을 중단하기 전에 적어도 4 주 동안 인테그라 제 또는 프로테아제 억제제 기반 요법으로 전환하려는 경우;
임신 할 수있는 참가자 (즉, 24 개월 내에 24 개월 연속 폐경기 이후에 없었던 참가자, 전후 24 개월 이내에 월경을 받았거나 외과 적 상사화, 구체적으로 히스테르트 절제술 및/또는 양측 난자 성과술을받지 않은 참가자), 심사시 부정적인 임신 검사 및 48 시간 이내에.
참고 : 참가자보고 된 역사는 자궁 절제술 및 양측 난자 절제술, 관실 결찰, 튜브 미세 inserts 및 혈관 절제술의 문서화로 받아 들여질 수 있습니다.
임신 할 수있는 참가자는 아래에 나열된 피임법에 대한 효과적인 피임법에서 피임 방법을 사용하는 데 동의해야합니다. 피임법의 장벽 방법은 피임법으로 허용됩니다. 피임법은 연구 진입에서 예술이 회복되고 바이러스 억제가 이루어질 때까지 사용해야합니다. 허용 가능한 피임 방법은 다음과 같습니다.
- 정자와 콘돔
- 정자와 함께 다이어프램
- 피임 하위 이하 임플란트
- 자궁 내 장치 또는 자궁 내 시스템
- 에스트로겐과 프로게스토겐 경구 피임약
- 주사 가능한 프로 게스트 겐
- 피임약 고리
- 경피 피임 패치 파트너 멸균은 참가자가 연구에 진입하기 전에 azoospermia의 문서화와 함께 멸균되며,이 파트너는 그 참가자의 유일한 파트너입니다. 파트너 멸균에 대한 문서는 현장 직원의 의료 기록, 건강 검진 및/또는 정액 분석 또는 참가자 또는 파트너가 제공 한 병력 인터뷰에 대한 검토에서 비롯 될 수 있습니다. 생식 잠재력에 대한 자체보고 된 문서는 소스 문서에 입력해야합니다.
- ATI 동안 성행위와 예술을 다시 시작하는 사람들을위한 바이러스 성 재 억제 될 때까지 장벽 보호 (남성 또는 여성)를 기꺼이 사용하려는 의지.
제외 기준 :
다음 기준 중 하나를 충족하는 개인은이 연구에 참여하지 않습니다.
- 지난 3 년간 AIDS 정의 질병 및/또는 알려진 CD4 Nadir의 역사 100 세포/MCL 미만의 CD4 Nadir;
- 전신 코르티코 스테로이드의 병력 (예 : 14 일 이상 동안 매일 20mg 이상의 동등한 프레드니손 용량), 면역 억제 항암, 인터루킨, 전신 간극, 전신 화학 요법 또는 지난 3 개월 내에 시험 의사가 유의 한 것으로 간주하는 다른 약물;
- 임상 적으로 유의 한 급성 또는 만성 의학적 상태 (예 : 자가 면역 질환, 간경변, 전신 화학 요법 또는 방사선 요법이 필요할 수있는 능동적 악성 악성 악성 악성 악성 종양과 같은 HIV 감염 외에는 조사자의 의견에 따라 참여를 배제 할 수 있습니다.
2018 년 ACC/AHA 지침에 의해 정의 된 바와 같이 다음 중 하나의 이전 진단을 포함하여 현재 임상 동맥 경화성 심혈관 질환 (ASCVD)의 병력 :
- 급성 심근 경색
- 급성 관상 동맥 증후군
- 안정적이거나 불안정한 협심증
- 관상 동맥 또는 기타 동맥 혈관 재생 절차
- 뇌졸중
- 일시적인 허혈성 공격
- 말초 동맥 질환은 죽상 경화성 기원으로 추정됩니다.
- Kaposi의 육종 또는 모든 유형의 림프종 또는 바이러스 관련 암을 포함한 HIV 관련 악성 악성 병력;
- 진보적 인 다 초점 백혈병 폴로피스 (PML)의 모든 병력;
- 전신 화학 요법 또는 전신 화학 요법 또는 수술을 필요로하는 활성 또는 최근의 비 HIV 관련 악성 악성 종양 또는 이후 12 개월 동안 그러한 요법이 예상되는 경우; 참고 : 국소화 된 피부암 (편평 세포 암종, 기저 세포 암종)의 경미한 외과 적 제거는 배제되지 않습니다.
- 혈액 중 B 형 간염 표면 항원 (HBSAG) 또는 분리 된 양성 HBV 코어 항체 또는 C 형 간염 바이러스 RNA (HCV-RNA)의 존재에 의해 나타낸 바와 같이 B 또는 C 감염; 참고 : HCV 항체에 대한 양성 검사를받은 참가자와 HCV RNA에 대한 부정적인 테스트는 자격이 있습니다. Tenofovir (TAF 또는 TDF)를 포함하지 않는 예술 요법을받는 분리 된 HBCAB를 가진 참가자와 마찬가지로.
- 임신 또는 수유;
- 연구 입국 24 개월 이내에 Cabotegravir-La IM 또는 Rilpivirine-La IM의 수령.
- 연구 중에 추가 돌연변이가 발생할 때 바이러스 학적 실패의 위험을 초래할 수있는 문서화 된 다중 클래스 항 레트로 바이러스 약물 내성;
아래 나열된 매개 변수의 실험실 이상 :
- 절대 호중구 수는 1,000 세포/MCL 미만;
- 10 gm/dL 미만의 헤모글로빈;
- 혈소판 수는 100,000 세포/MCL 미만;
- 1.5 x uln보다 큰 대체;
- 1.5 x Uln보다 큰 AST;
- 총 빌리루빈 1.5 x uln보다 큰 총 빌리루빈;
- EGFR 60 ml/min/1.73m2 미만;
- 연구 입력 전 12 주 이내에 조사 제품을 수신 하거나이 연구에서 그러한 연구에 참여할 것으로 예상됩니다.
- 이 연구에 참여하는 동안 빈번한 혈액 샘플 수집이 필요한 다른 연구에 참여합니다.
- 활성 약물 또는 알코올 사용 또는 조사자의 견해로는 연구 요구 사항을 준수하는 것을 방해 할 다른 행동 패턴.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 기초 과학
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: HIV와 함께 사는 성인
3BNC117-LS (30 mg /kg에서 투여 됨) 및 10 mg /kg에서 10 mg /kg에서 투여 됨) 또는 0 주 및 20 주에 2 개의 식염수 주입 (위약)과 20 주에 2 개의 정맥 내 주입을받은 참가자들은 Rockefeller University 시험 (MCA-1034) 또는 NIH 시험 (00137)의 일부로, 001137 (001137)의 일부로 기꺼이 다시 한 번 다시 시작했다.
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참가자는 0 주차에 예술 (항 레트로 바이러스 요법)을 중단하며 최대 48 주 동안 또는 재시작 기준을 충족 할 때까지 예술에서 벗어날 것입니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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예술을 다시 시작할 시간
기간: 0 주차까지 48 주까지 또는 참가자가 다시 시작 기준을 충족하는시기
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참가자가 MCA-1034/001037 (NIH) BNAB 및 위약 수신자 간의 재시작 기준을 충족 할 때까지 예술 중지 (0 일)의 일수 차이
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0 주차까지 48 주까지 또는 참가자가 다시 시작 기준을 충족하는시기
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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피크 혈장 바이러스 혈증의 차이
기간: 0 주차까지 48 주까지 또는 참가자가 다시 시작 기준을 충족하는시기
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분석 치료 중에 발생하는 3 학년 이상의 이상의 부작용은 0 주에서 48 주에서 48 주까지 또는 참가자가 MCA-1034/001037 (NIH) BNAB 및 위약 수신자 간의 재시작 기준을 충족하는 경우 피크 혈장 바이러스 혈증의 차이
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0 주차까지 48 주까지 또는 참가자가 다시 시작 기준을 충족하는시기
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3 등급의 빈도 이상의 부작용
기간: 0 주차까지 48 주까지 또는 참가자가 다시 시작 기준을 충족하는시기
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아마도, 아마도 확실히 관련이 있거나 확실히 관련된 분석 치료 중단 동안 발생하는 3 등급 이상의 이상 반응.
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0 주차까지 48 주까지 또는 참가자가 다시 시작 기준을 충족하는시기
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심각한 부작용의 빈도
기간: 0 주차까지 48 주까지 또는 참가자가 다시 시작 기준을 충족하는시기
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관련성에 관계없이 분석 처리 중단 중에 발생하는 심각한 부작용의 수
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0 주차까지 48 주까지 또는 참가자가 다시 시작 기준을 충족하는시기
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온전한 프로 바이러스 저수지 크기의 변화
기간: 내내
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방울 디지털 PCR (DDPCR) 또는 ATI 후 및 ART의 재개 후, 손상한 Proviral Deoxyribonucleic Acid Acid Accol Accal Assay (IPDA)에 의해 측정 된 손상되지 않은 Proviral 저수지 크기의 변화.
|
내내
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|
말초 혈액에서 HIV-1 특이 적 T 세포 면역 반응의 변화
기간: 내내
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ATI 후 및 ART의 재개 후, ATI 후 및 ATI 후 및 재개 후, 효소-연결 면역 염색 (ELISPOT) 또는 세포 내 사이토 카인 염색 (ICS)에 의해 측정 된 말초 혈액에서의 HIV-1 특이 적 T 세포 면역 반응의 변화.
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내내
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면역 피로 및 면역 활성화 세포 또는 가용성 마커의 변화
기간: 내내
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유세포 분석법 또는 ATI 후 및 ART 재개 후 ELISA 방법에 의한 면역 소진 및 면역 활성화 세포 또는 가용성 마커의 변화.
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내내
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Michael C Sneller, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Sneller MC, Huiting ED, Clarridge KE, Seamon C, Blazkova J, Justement JS, Shi V, Whitehead EJ, Schneck RF, Proschan M, Moir S, Fauci AS, Chun TW. Kinetics of Plasma HIV Rebound in the Era of Modern Antiretroviral Therapy. J Infect Dis. 2020 Oct 13;222(10):1655-1659. doi: 10.1093/infdis/jiaa270.
- Clarridge KE, Blazkova J, Einkauf K, Petrone M, Refsland EW, Justement JS, Shi V, Huiting ED, Seamon CA, Lee GQ, Yu XG, Moir S, Sneller MC, Lichterfeld M, Chun TW. Effect of analytical treatment interruption and reinitiation of antiretroviral therapy on HIV reservoirs and immunologic parameters in infected individuals. PLoS Pathog. 2018 Jan 11;14(1):e1006792. doi: 10.1371/journal.ppat.1006792. eCollection 2018 Jan.
- Sneller MC, Blazkova J, Justement JS, Shi V, Kennedy BD, Gittens K, Tolstenko J, McCormack G, Whitehead EJ, Schneck RF, Proschan MA, Benko E, Kovacs C, Oguz C, Seaman MS, Caskey M, Nussenzweig MC, Fauci AS, Moir S, Chun TW. Combination anti-HIV antibodies provide sustained virological suppression. Nature. 2022 Jun;606(7913):375-381. doi: 10.1038/s41586-022-04797-9. Epub 2022 Jun 1.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 10002295
- 002295-I
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- 수액
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