A multiszektoros mezőgazdasági beavatkozás hatásainak felmérése a serdülő lányok és fiatal nők reproduktív és szexuális egészségére (Vijana Shamba)

Kenyában a serdülőkorú lányok és fiatal nők (AGYW) 15-24 éves korában a HIV előfordulása 1-2 / 100 személyév, az AGYW kb. 30% -ánál volt legalább egy szexuális úton terjedő fertőzés (STI). Kisumu és Migori megyék Kenyában a legmagasabb HIV/STI előfordulási gyakorisággal rendelkeznek az országban. Az élelmiszer -bizonytalanság (FI) és a szegénység szintén rendkívül elterjedt Kenyában. Az FI és a szegénység a HIV és az STIS elleni sebezhetőség fontos mozgatórugói az Agyw körében. A szegénység enyhítésének beavatkozásai csökkenthetik a STI -k és a HIV -kockázatot az AGYW körében, ám ezek a beavatkozások vegyes megállapításokat jelentettek a HIV/STI eredményeivel kapcsolatban, elsősorban az egyéni szinten megcélozták, és egyikük sem összpontosított a mezőgazdaságra vagy az FI -re. Ezért továbbra is kritikus szükség van a fenntartható, többszintű, gazdasági és FI beavatkozások kidolgozására, amelyek javítják az AGYW STI/HIV megelőzési eredményeit. Csapatunk sikeresen kidolgozta a háztartási szintű mezőgazdasági beavatkozást Kenyában, Shamba Maisha ("Farm Life" Kiswahili; SM) nevű nyugati részén, hogy csökkentse a háztartási FI-t. Az AGYW -vel folytatott korábbi kísérleti tanulmányunkban a kutatók megállapították, hogy az SM megvalósítható, elfogadható, és kevesebb FI -vel és jobb mentális egészséggel társult. Ebben a javaslatban a nyomozók ígéretes SM-munkánkra építik az SM-beavatkozás hatékonyságát és végrehajtásának vizsgálatát, ideértve a vízszivattyú és a mezőgazdasági eszközök otthoni használatát, az iskolai demonstrációs gazdaságokban végzett mezőgazdasági képzést és a serdülőkori gondozói kapcsolatok megerősítő képzését. A nyomozók azt tervezik, hogy ezt az iskolai és otthoni klaszter randomizált kísérletet 800 AGYW-vel és a Kisumu és Migori megyék iskoláiból toborzott elsődleges gondozóikkal végzik. A vizsgálók 20 iskolát és a Migori-t 1: 1-es arányban randomizálnak a beavatkozási vagy kontroll körülmények között, és 18 hónapig követik az AGYW-Caregiver párnákat felmérésekkel és STI/terhességi teszteléssel az intervenciós hatások felmérése érdekében. A tanulmány a következő célokat tartalmaz: 1. cél. Határozza meg az SM hatását a serdülőkori HIV -megelőzésre, valamint a szexuális és reproduktív egészségügyi eredményekre (az elsődleges eredmény a gonorrhoea és/vagy a chlamydia incidenciája). 2. cél. Értékelje meg az SM hatását a köztes kimenetelekre, amelyek elméletileg elméletileg elméletileg elméletileg az okozati útra vonatkoznak, ideértve a háztartások élelmezésbiztonságát és gazdagságát, valamint a serdülőkori és gondozó tényezőket, ideértve a gondozó-AGYW kapcsolat diádját (például kommunikáció). 3. cél. Azonosítsa a kritikus végrehajtási segítőit és az SM hatékonyságát és a kézbesítést befolyásoló akadályokat, és végezzen programozási költségértékelést. A nyomozók azt is felmérik, hogy az SM milyen mértékben lehet "átterjedési" táplálkozási előnyökkel rendelkezni egy nagyobb serdülők számára, akik hozzáférhetnek az intervenciós iskolákban a demonstrációs gazdaságokhoz, de nem kaptak a beavatkozás más szempontjait. A végső cél az, hogy innovatív háztartási szintű beavatkozást biztosítson az FI ciklusának megállítására, és a HIV-vel kapcsolatos rossz eredmények a kiszolgáltatott populációk körében, beleértve az AGYW-t, összhangban a "HIV-járvány befejezésével".