A motoros agyi aktivitás és a SedLine modulációinak összehasonlítása középidegi ingerlés esetén általános érzéstelenítésben

Mai napig egyetlen monitorozó eszköz sem képes megbízhatóan kimutatni az általános érzéstelenítés alatti véletlen ébredési epizódokat. Egy ígéretes megközelítés az elektroenkefalográfia (EEG) alkalmazása a mozgási kísérletek észlelésére egy agy-számítógép interfész (BCI) segítségével. Korábbi munkák kimutatták, hogy a BCI fájdalommentes középideg stimulációval kombinálva képes detektálni a mozgással összefüggő agyi aktivitást enyhe propofol altatás alatt. Azonban továbbra is hiányoznak klinikai adatok arról, hogy ez a stimuláció által kiváltott mozgással összefüggő agyi válasz (neuronális szinkronizáció, vagy ERS) általános érzéstelenítés alatt megmarad-e vagy sem.

Ebben az új tanulmányban a cél az, hogy egyidejűleg rögzítsük a motoros kéregre fókuszáló EEG-t és a SedLine Patient State Index (PSI) jelét, hogy jobban jellemezhessük a mozgással összefüggő agyi aktivitás változását az érzéstelenítés előtt, alatt és az ébredésig. Ez a megközelítés lehetővé teszi számunkra, hogy feltárjuk a két jel komplementaritását a műtét alatti maradék tudatállapotok jövőbeli automatikus detektálásához.

Egy korábbi protokoll (STIM-MOTANA) előzetes adatai lehetővé tették egy Riemann-geometrián alapuló EEG osztályozási algoritmus kifejlesztését, amely képes következtetni a beteg tudatállapotára a középideg stimuláció által kiváltott kortikális válaszok alapján.

Ennek az új tanulmánynak az a célja is, hogy összehasonlítsa ennek az algoritmusnak az érzékenységét a PSI érzékenységével, annak érdekében, hogy felmérjük potenciálját mint a tudatosság szintjének kiegészítő – sőt akár alternatív – mutatója általános érzéstelenítés alatt.

A kutatók azt feltételezik, hogy EEG segítségével lehetséges specifikus agyi mintázatokat detektálni, amelyek a középideg stimulációhoz kapcsolódnak, beleértve a propofollal kiváltott általános érzéstelenítés alatt is. Pontosabban, a neuronális deszinkronizációs és reszinkronizációs fázisok (ERD/ERS), amelyek jól jellemezettek ébrenlét vagy enyhe altatás alatt, részben fennmaradhatnak magasabb propofol koncentrációk mellett is. Párhuzamos PSI rögzítés lehetővé teszi annak elemzését, hogy ezek az EEG modulációk milyen mértékben kapcsolódnak a klasszikusan mért tudatossági szintekhez, és validálhatja az új, Riemann-geometrián alapuló algoritmus relevanciáját, mint műtét alatti ébredések detektálására szolgáló eszköz.