Sammenligning av modulasjoner av motorisk hjerneaktivitet og SedLine etter medianusnerve-stimulering under generell anestesi

Til denne dato finnes det ingen overvåkingsenheter som pålitelig kan oppdage episoder med utilsiktet oppvåkning under generell anestesi. En lovende tilnærming er bruk av elektroencefalografi (EEG) for å oppdage bevegelsesforsøk via et hjerne-datamaskin-grensesnitt (BCI). Tidligere arbeid har vist at kombinasjon av en BCI med smertefri mediannervestimulering kan oppdage cerebral motorisk aktivitet under lett propofol-sedering. Imidlertid mangler det fortsatt kliniske data angående vedvaren eller ikke av en cerebral motorrespons (nevral synkronisering, eller ERS) som induseres av denne stimuleringen under generell anestesi.

I denne nye studien er målet å samtidig registrere EEG sentrert rundt motorisk cortex og signalet fra SedLine Patient State Index (PSI) for bedre å karakterisere utviklingen av cerebral motorisk aktivitet før, under generell anestesi, og opp til oppvåkning. Denne tilnærmingen vil tillate oss å utforske komplementariteten til de to signalene for fremtidig automatisk deteksjon av resttilstander av bevissthet under kirurgi.

Foreløpige data fra en tidligere protokoll (STIM-MOTANA) gjorde det mulig å utvikle en EEG-klassifiseringsalgoritme basert på Riemann-geometri, som er i stand til å utlede en pasients bevissthetstilstand fra kortikale responser indusert av mediannervestimulering.

Målet med denne nye studien er også å sammenligne følsomheten til denne algoritmen med den til PSI, for å vurdere dens potensial som en komplementær - eller til og med alternativ - indikator på bevissthetsnivå under generell anestesi.

Forskere antar at det er mulig å oppdage, ved bruk av EEG, spesifikke hjerne-signaturer relatert til mediannervestimulering, inkludert under propofol-indusert generell anestesi. Spesifikt kan nevronal desynkroniserings- og resynkroniseringsfaser (ERD/ERS), som er godt karakterisert i våken tilstand eller lett sedering, delvis vedvare ved høyere propofolkonsentrasjoner. Parallell PSI-registrering vil tillate analyse av i hvilken grad disse EEG-modulasjonene er relatert til klassisk målte bevissthetsnivåer, og å validere relevansen av den nye algoritmen basert på Riemann-geometri som et verktøy for å oppdage intraoperative oppvåkninger.