Sammenligning af modulationer af motorisk hjerneaktivitet og SedLine efter medianusnervestimulering under generel anæstesi

Indtil dato findes der ikke noget overvågningsudstyr, der pålideligt kan registrere episoder med utilsigtet opvågnen under generel anæstesi. En lovende tilgang er anvendelsen af elektroencefalografi (EEG) til at detektere bevægelsesforsøg via et hjerne-computer interface (BCI). Tidligere arbejde har vist, at kombinationen af en BCI med smertefri mediannervestimulering kan detektere cerebral motorisk aktivitet under let propofolsedation. Der mangler dog stadig kliniske data vedrørende, hvorvidt en cerebral motorisk respons (neural synkronisering eller ERS) induceret af denne stimulering vedvarer under generel anæstesi.

I denne nye undersøgelse er målet samtidigt at optage EEG centreret omkring den motoriske cortex og signalet fra SedLine Patient State Index (PSI) for bedre at karakterisere udviklingen af cerebral motorisk aktivitet før, under generel anæstesi og op til opvågnen. Denne tilgang vil give os mulighed for at udforske de to signals komplementaritet til fremtidig automatiseret detektion af resttilstande af bevidsthed under operation.

Foreløbige data fra en tidligere protokol (STIM-MOTANA) muliggjorde udvikling af en EEG-klassifikationsalgoritme baseret på Riemann-geometri, der er i stand til at udlede en patients bevidsthedstilstand fra corticale responser induceret af mediannervestimulering.

Formålet med denne nye undersøgelse er også at sammenligne denne algoritmes følsomhed med PSI's, for at vurdere dens potentiale som en komplementær – eller endda alternativ – indikator for bevidsthedsniveau under generel anæstesi.

Forskerne formoder, at det er muligt at detektere specifikke hjernesignaturer relateret til mediannervestimulering ved hjælp af EEG, herunder under propofolinduceret generel anæstesi. Specifikt kunne neuronale desynkroniserings- og resynkroniseringsfaser (ERD/ERS), som er velkarakteriserede i vågen tilstand eller let sedation, delvist vedvare ved højere propofolkoncentrationer. Parallel PSI-optagelse vil muliggøre analyse af, i hvilket omfang disse EEG-modulationer er relateret til klassisk målte bevidsthedsniveauer, og validere relevansen af den nye algoritme baseret på Riemann-geometri som et værktøj til detektion af intraoperative opvågningsfænomener.