Fogászati változások az impaktált felső szemfogak trakciója után.

A beékelődött szemfogak olyan fogakat jelentenek, amelyek a gyökérfejlődés befejezését követő hat hónapon belül nem törtek ki, vagy amelyek a kitörési fázisuk során nem voltak jelen a fogíven. A felső beékelődött szemfogak a teljes lakosság 2%-ában fordulnak elő, a nőknél 1,17%-os arányban, ami közel kétszerese a férfiak előfordulási gyakoriságának. A szájpadra történő beékelődés gyakorisága 60%-tól 80%-ig terjed, és kétoldali előfordulása 75-95%-os arányban van jelen. A felső szemfogak általában átlagosan 10,5 éves korban törnek ki nőknél és 11,5 éves korban férfiaknál, egyéni eltéréssel 3-4 év. A felső szemfogak kitörési zavara kemény- vagy lágy szöveti akadályok, vagy abnormális kitörési pálya miatt következik be.

A felső szemfogak szájpadra történő beékelődésének legfontosabb okai a fogívhossz hiánya, túl sokáig megmaradt tejfogak és trauma a szemfog képződési szakaszában. Egy helyi mechanikai ok a felső fogív szélességének csökkenése. McConnell és munkatársai arról számoltak be, hogy a felső beékelődött szemfogakkal rendelkező betegeknél csökkent a fogív szélessége, különösen az elülső régióban. Másrészt az egyoldali vagy kétoldali felső szemfog beékelődése befolyásolhatja a felső fogív szélességét és megváltoztathatja a mosoly szimmetriáját.

A felső szemfog beékelődését azok között is tartják számon, amelyek a maxilláris fogív, különösen a premolarisok közötti szélesség transzverzális fejlődésének hiányához vezetnek. Ezt támasztja alá a funkcionális mátrix elmélet, amely szerint a szerv jelenléte ösztönzi a csontnövekedést. Így a szemfog természetes kitörése ösztönzi a fogív normális keresztirányú növekedését.

Számos kezelési stratégia került alkalmazásra a beékelődött szemfog eseteinek kezelésére, de az ortopédiai trakció a sebészeti feltárás után volt a leggyakrabban ajánlott módszer a szakirodalomban, figyelembe véve a felső szemfogak nagy esztétikai és funkcionális értékét. Két fő sebészeti módszert alkalmaznak e célból: a nyitott és a zárt sebészeti megközelítést.

Számos mechanikai eszközt alkalmaztak a trakciós erő eléréséhez. Azonban a megfelelő mechanikai módszer kiválasztása, amely a legkevesebb káros hatást váltja ki a szomszédos fogakon, kihívást jelentett a klinikai gyakorlat számára.

Számos tényező vezethet a szomszédos fogak térbeli helyzetének nem kívánt változásaihoz, például a nyitott tekercsrugó használata, ezen fogak közvetlen használata a beékelődött szemfog húzásához, az alkalmazott alap ortopédiai ívhuzal típusa és az ortopédiai horgonyzási eszközök típusa. Ezek a mellékhatások a szomszédos fogakon minimalizálhatók olyan technikák alkalmazásával, mint a szegmentált ívhuzal technika és az ideiglenes horgonyzó eszközök (TAD-ek).