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매복된 상악 견치 견인 후 치아 변화.

2025년 12월 20일 업데이트: Damascus University

기존 방법 대 코르티코토미 보조 방법을 사용한 구개 측 매복 견치 견인에 따른 치아 변화 평가: 무작위 대조 시험

상악 견치 매복은 교정 전문의들에게 도전 과제입니다. 최근에는 견치 견인을 가속화하는 새로운 방법들이 제안되었습니다. 기존의 견치 견인 방법과 가속화된 방법 사이의 관련된 치아 변화는 아직 평가되지 않았습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

매복된 견치는 치근 형성이 완료된 후 6개월 이내에 맹출하지 않았거나, 맹출 단계에서 치열궁 내에 존재하지 않은 치아로 정의됩니다. 상악 매복 견치는 일반 인구의 2%에서 나타나며, 여성의 경우 1.17%의 비율로 발생하여 남성의 발생률보다 거의 두 배 높습니다. 구개측 매복의 발생률은 60%에서 80% 범위이며, 75-95%의 비율로 양측성으로 나타납니다. 상악 견치는 일반적으로 여성의 경우 평균 10.5세, 남성의 경우 11.5세에 맹출하며, 개인차는 3-4년 정도입니다. 상악 견치의 맹출 실패는 경조직 또는 연조직 장애물이나 비정상적인 맹출 경로 때문에 발생합니다.

상악 견치의 구개측 매복 가장 중요한 원인은 치열궁 길이 부족, 유치의 과잉 잔류, 견치 형성 단계의 외상입니다. 한 가지 국소적 기계적 원인은 상악 치열궁 너비의 감소입니다. McConnell 등은 상악 매복 견치 환자들이 특히 전방 영역에서 치열궁 너비가 감소했다고 보고했습니다. 반면, 일측성 또는 양측성 상악 견치 매복은 상악 치열궁 너비에 영향을 미치고 미소 대칭성을 변화시킬 수 있습니다.

상악 견치의 매복은 또한 상악 치열궁, 특히 소구치 간 너비의 횡적 발달 부족을 초래하는 원인 중 하나로 간주됩니다. 이는 장기의 존재가 골 성장을 자극한다고 보는 기능적 매트릭스 이론에 의해 뒷받침됩니다. 따라서, 견치의 자연적 맹출은 치열궁의 정상적인 횡적 성장을 자극합니다.

매복 견치 증례를 치료하기 위해 많은 치료 전략이 사용되었지만, 상악 견치의 높은 심미적 및 기능적 가치를 고려할 때 문헌에서 가장 흔히 권장되는 방법은 외과적 노출 후 교정 견인법이었습니다. 이를 위해 두 가지 주요 외과적 방법이 사용됩니다: 개방적 및 폐쇄적 외과적 접근법.

견인력을 얻기 위해 여러 기계적 수단이 사용되었습니다. 그러나 인접 치아에 최소한의 바람직하지 않은 영향을 미치는 적절한 기계적 방법을 선택하는 것은 임상 의사에게 도전 과제였습니다.

개방 코일 스프링 사용, 매복 견치 견인을 위한 인접 치아 직접 의존, 사용된 기초 교정 아치와이어 유형, 교정 고정 수단 유형과 같은 여러 요인이 인접 치아의 공간적 위치에 원치 않는 변화를 초래할 수 있습니다. 이러한 인접 치아에 대한 부작용은 분할 아치와이어 기법 및 임시 고정 장치(TADs)와 같은 기법을 사용하여 최소화할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

44

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 시리아
    • Rif-dimashq Governorate
      • Damascus, Rif-dimashq Governorate, 시리아, DM20AM19
        • Orthodontics Department, Faculty of Dentistry

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 환자 연령이 18세에서 28세 사이
  2. 편측 구개측 또는 중앙 치조 상악 매복 견치
  3. 이전에 교정 치료를 받은 적이 없는 환자
  4. 상악궁의 경미한 치열 밀집(4mm 미만) 및 제1대구치 I급 관계

제외 기준:

  1. 양측 또는 협측 견치 매복
  2. 국소 마취 하 구강 수술 수행에 금기 사항(사회적, 심리적, 의학적)이 있는 환자
  3. 매복 견치의 종축과 얼굴 정중선 사이의 각도가 45도 이상
  4. 불량한 구강 건강 상태

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 가속화된 개견 견인 그룹
매복된 견치를 노출하는 시기에 주변 골 천공을 시행합니다. 두 달 후, 매복된 견치를 발치하는 동안 또 다른 무판 절개 골 절개술을 시행합니다.
절차: 코르티코토미
가속 그룹의 외과적 노출 단계 동안, 노출된 견치관 주위의 피질골을 가능한 곳마다 천공할 것입니다(6-8개의 구멍). 이 과정은 매복된 견치의 후퇴 운동을 가속화하는 것을 목표로 합니다. 1mm 둥근 버를 사용하여 원형 구멍(직경 1mm, 깊이 1-2mm, 간격 약 1.5mm)을 만듭니다. 외과적 노출 후 2개월 후에 두 번째 가속 과정이 수행될 것입니다. 외과용 메스를 사용하여 매복 부위의 협측에 2~3개의 수직 절개(높이 8mm)를 만들 것입니다. 피질골 절개(깊이 2-3mm, 너비 1mm, 간격 약 2mm)는 수직선을 따라 무판 피에조수술 기술을 사용하여 수행될 것입니다.
다른 이름들:
  • 무절개 피질절개술
  • 압전 외과
  • 파이조시전
활성 비교기: 전통적인 개 견인
대구치는 환자에게 추가적인 외과적 개입 없이 전통적인 방법을 사용하여 치열궁으로 이동될 것입니다.
절차: 전통적 견인
개들은 수술적 가속 없이 전통적인 방법을 사용하여 제거될 것입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
상부 치열 정중선 편위의 변화
기간: T1: 견인 전 (고정성 교정 치료 시작 후 3-5개월 이내에 발생할 것으로 예상됨). T2: 견인 단계 종료 시 (T1 이후 5-8개월 이내에 발생할 것으로 예상됨)
상악 치열 중앙선의 편차는 상악 중절치 접촉점에서 상악 모형 중앙선까지의 거리로 밀리미터 단위로 측정됩니다. 이 측정은 석고 모델에서 수행됩니다.
T1: 견인 전 (고정성 교정 치료 시작 후 3-5개월 이내에 발생할 것으로 예상됨). T2: 견인 단계 종료 시 (T1 이후 5-8개월 이내에 발생할 것으로 예상됨)
측면 절치의 회전 변화.
기간: T1: 견치 견인 시작 전 (고정성 교정 치료 시작 후 3-5개월 이내에 발생할 것으로 예상). T2: 견치 견인 단계 종료 시 (T1 이후 5-8개월 이내에 발생할 것으로 예상)
회전은 상악 모델 중앙선과 인접 측면 절치의 근원-원심 변연점을 연결하는 선 사이의 각도로 측정됩니다.
T1: 견치 견인 시작 전 (고정성 교정 치료 시작 후 3-5개월 이내에 발생할 것으로 예상). T2: 견치 견인 단계 종료 시 (T1 이후 5-8개월 이내에 발생할 것으로 예상)
제1소구치 회전의 변화
기간: T1: 견치 견인 시작 전 (고정 교정 치료 시작 후 3-5개월 이내 예상). T2: 견치 견인 단계 종료 시 (T1 이후 5-8개월 이내 예상)
회전은 상악 모델 중앙선과 인접한 제1소구치의 근원심 변연점을 연결하는 선 사이의 각도로 측정됩니다.
T1: 견치 견인 시작 전 (고정 교정 치료 시작 후 3-5개월 이내 예상). T2: 견치 견인 단계 종료 시 (T1 이후 5-8개월 이내 예상)
전구치간 폭 변화
기간: T1: 견치 견인 시작 전 (고정 교정 치료 시작 후 3-5개월 이내 발생 예정). T2: 견치 견인 단계 종료 시 (T1 이후 5-8개월 이내 발생 예정)
인접한 제1소구치의 중심구에서 가장 깊은 지점과 대측면의 대응 지점 사이의 거리를 밀리미터 단위로 측정하여 구치간 폭을 측정합니다.
T1: 견치 견인 시작 전 (고정 교정 치료 시작 후 3-5개월 이내 발생 예정). T2: 견치 견인 단계 종료 시 (T1 이후 5-8개월 이내 발생 예정)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Damascus University

수사관

  • 수석 연구원: Mahran Raheel Mousa, DDS, MSc, PhD, Department of Orthodontics, Faculty of Dentistry, Al-Hawash Private University, Homs, Syria
  • 연구 책임자: Mohammad Younis Hajeer, DDS, MSc, PhD, Department of Orthodontics, Faculty of Dentistry, Damascus University
  • 연구 책임자: Omar Ahmad Heshmeh, DDS, MSc, PhD, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Faculty of Dentistry, Damascus University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 3월 2일

기본 완료 (실제)

2024년 10월 15일

연구 완료 (실제)

2025년 1월 19일

연구 등록 날짜

최초 제출

2025년 12월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2025년 12월 7일

처음 게시됨 (추정된)

2025년 12월 19일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 12월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 12월 20일

마지막으로 확인됨

2025년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • UDDS-2025-Ortho-11

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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