Implementációs tudomány alkalmazása egy célzott közlekedési intervenció adaptálására diabéteszes retinopátiás betegek számára (PRONTO-EYE) (PRONTO-EYE)

A látásvesztés egy közegészségügyi probléma, amely korlátozhatja az egyén mindennapi életének minden aspektusát, beleértve a kommunikációt, az oktatást, a függetlenséget, a mobilitást és a karriercélokat. A cukorbetegség a 18-64 éves felnőttek körében a vakság új eseteinek vezető oka, 2019-ben a cukorbetegek nyolcadának jelentette súlyos látási nehézséget vagy vakságot. Bár a korai felismerés és kezelés akár 90%-ban is megakadályozhatja a látáskárosodást, becslések szerint a diabéteszes retinopathia (DR) előfordulása 28,5-40,3% az Egyesült Államok 37,3 millió cukorbeteg felnőtte között.

Mivel fejlettebb kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, a gyors diagnózis és továbbítás javíthatja a látási eredményeket és csökkentheti a szövődményeket, ami miatt a látogatások betartása kritikus. Bár a DR kezelési lehetőségek bizonyítottan csökkentik a szövődményeket és javítják a látási eredményeket, a szemellátás akadályai aránytalanul érintik az alulfinanszírozott közösségeket, ami a szemellátási szolgáltatások alulhasználatához, a kezelések késleltetéséhez és rosszabb szemegészségügyi eredményekhez vezet. Ez a kutatás egy kritikus hiányt pótol tudásunkban arról, hogyan lehet azonosítani az ismert DR-rel és Medicaid biztosítással rendelkező betegeket, és szállítási intervenciót biztosítani az ilyen egyének számára a szükséges szemellátáshoz.

Az emberközpontú tervezési módszerek, beleértve a kvalitatív interjúkat és műhelymunkákat, az utazástérképezést és a prototípuskészítést, használatával a kutatók közösen tervezték meg a PRONTO-EYE nevű közösségi közlekedési intervenciót, hogy javítsák a diabéteszes retinopathiás Medicaid betegek szemellátási látogatásokhoz való ragaszkodását. A felhasználói tesztelés befejezése után a szolgáltatásterv frissítésre kerül a kulcsfontosságú tervezési kritériumoknak megfelelően, beleértve az életképességet, a megvalósíthatóságot és a kívánatosságot.

A kutatók egy 3. típusú hibrid hatékonyság-végrehajtás pilóttanulmányt terveznek végrehajtani előzetes-utólagos intervenciós tervezéssel, hogy értékeljék a PRONTO-EYE intervenciót diabéteszes retinopathiás Medicaid betegekben. A kutatók felmérik elsődleges eredményünket, a ragaszkodást (amelyet egy ütemezett szemészeti látogatás teljesítéseként definiálunk), és másodlagos végrehajtási eredményeket, amelyeket a Proctor modell alapján tájékoztatunk, beleértve az elfogadhatóságot, az átvételt, a megfelelőséget, a megvalósíthatóságot, a hűséget és a behatolást, EHR adatok, felmérések és interjúk segítségével. Munkahipotézisünk az, hogy a PRONTO-EYE sikeresen integrálódik a klinikai munkafolyamatokba, és növeli a látogatásokhoz való ragaszkodást a történelmi kontrollokhoz képest.