- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07314736
A ritka betegségek érintettjei, akik értékeket közvetítenek a neuroetikában
A Ritka Betegségek Érdekelt Feleinek Értékek Közvetítése a Neuroetika Területén
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Elsődleges célok
- Félig strukturált interjúk alkalmazása a kulcsfontosságú érdekelt felek preferenciáinak azonosítására és ajánlások gyűjtésére az n-of-few megközelítés etikai alkalmazására ritka neurológiai betegségekkel (RND) küzdő gyermekbetegek esetében.
- A tájékozott beleegyezés és a kommunikációs stratégiák kulcsfontosságú kihívásainak és legjobb gyakorlatainak azonosítása személyre szabott beavatkozásokra vonatkozóan pediátriai RND vizsgálatokban.
- Legjobb gyakorlati keretrendszer kialakítása a katasztrofális RND-vel küzdő gyermekeket érintő személyre szabott beavatkozásokkal kapcsolatos kutatások etikai lebonyolításához.
Másodlagos célok
- Kérdőívek alkalmazása az egészségügyi szolgáltatókba és orvosi kutatókba vetett bizalom, életminőség és reziliencia kvantitatív mérésére RND-beteget vagy -betegeket gondozó családok esetében.
- Visszajelzések gyűjtése betegektől és családoktól a betegségtapasztalataik és igényeik rögzítéséhez releváns, meglévő beteg által jelentett kimenetel (PRO) mérőeszközök észlelt hasznosságáról.
Ez a vizsgálat vegyes módszertant alkalmaz a családok és nem-családi érdekelt felek nézőpontjainak átfogó megértésére a szuperritka, katasztrofális neurológiai rendellenességekben alkalmazott személyre szabott kutatási programokkal kapcsolatban. A vizsgálat validált kérdőíveket, félig strukturált interjúkat és fókuszcsoportokat alkalmaz.
1. csoport: Elsődleges gondozók/Betegek (Longitudinális megközelítés)
- A résztvevők validált életminőség-leltárokat töltenek ki a kiindulási ponton és évente egyszer-kétszer a vizsgálati időszak alatt.
Félig strukturált interjúk kerülnek lebonyolításra a beléptetés időpontjában, majd körülbelül 6 havonta a vizsgálati időszak végéig, a következő témákra fókuszálva:
- Vélemények előre meghatározott kutatásetikai témákról.
- A család betegségtapasztalatának megértése és a korábbi interjú óta bekövetkezett jelentős változások.
- Korábbi interjúk reflexív összefoglalása a hozzáállásbeli változások azonosítására.
2. csoport: Egyéb családi érdekelt felek (Keresztmetszeti megközelítés)
- Ez a csoport egyetlen interjúban vagy fókuszcsoportban vesz részt, a résztvevő választása szerint. A résztvevőket az 1. csoport résztvevői utalják a vizsgálati csapatnak, és akkor kerülnek interjú alá, miután rokonuk az 1. csoportban legalább egy interjút teljesített. Bepillantást nyújtanak arról, hogy a családok hogyan alkalmazzák a Belmont-jelentés koncepcióit (pl. autonómia és igazságosság) tapasztalataikra, és hogyan határozzák meg a "haszon" és "kockázat" fogalmát a személyre szabott kezelések kontextusában.
- A vizsgálatnak ez a része a családok számára jelentős beteg által jelentett kimenetelekre (PRO) fókuszál.
3. csoport: Nem-családi érdekelt felek
- Félig strukturált interjúk, fókuszcsoportok és meghallgatási ülések kerülnek lebonyolításra az n-of-few terápiák nyújtásában rejlő etikai legjobb gyakorlatok és lehetséges buktatók feltárására.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Liza M. Johnson, MD, MPH, MSB
- Telefonszám: 888-226-4343
- E-mail: referralinfo@stjude.org
Tanulmányi helyek
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Egyesült Államok, 38105
- Toborzás
- St. Jude Children's Research Hospital
-
Kutatásvezető:
- Liza M. Johnson, MD, MPH, MSB
-
Kapcsolatba lépni:
- Liza M. Johnson, MD, MPH, MSB
- Telefonszám: 888-226-4343
- E-mail: referralinfo@stjude.org
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevonási kritériumok:
1. csoport (Szülői gondozó és beteg résztvevők)
- Szülői/elsődleges gondozó, akinek gyermekének genetikai diagnózisa van egy ultraritka betegségről gyermekkori kezdetűvel, vagy klinikai diagnózisa van egy gyanús genetikai etiológiával.
- A gyermek 21 évesnél fiatalabb a regisztráció időpontjában.
- A gyermeknek legalább egy év várható túlélése van a vizsgálatba való belépést követően.
- Betegek (≤ 25 éves korúak), akiknek genetikai diagnózisa van egy ultraritka betegségről gyermekkori kezdetűvel, vagy klinikai diagnózisa van gyanús genetikai etiológiával.
- Hajlandóság a szóbeli tájékoztatott beleegyezés (vagy hozzájárulás, ha alkalmazható) megadására a részvételhez.
2. csoport (Egyéb családtagok)
- 1. csoportba tartozó résztvevő családtagja, aki aktív szerepet játszik a gyermek életében vagy gondozásában.
- Tartalmaz testvéreket (≥ 13 éves korúak), nagyszülőket vagy más nem elsődleges gondozókat, akiket közvetlenül érint a gyermek diagnózisa.
- Bebizonyított ismeret a gyermek orvosi és családi tapasztalatáról.
- Hajlandóság a szóbeli tájékoztatott beleegyezés (vagy hozzájárulás, ha alkalmazható) megadására a részvételhez.
3. csoport (Nem családi érdekelt felek)
- Olyan egyének, akik jelenleg aktívak, vagy nemrég voltak aktívak a gyermekkori kezdetű ritka genetikai rendellenességekkel kapcsolatos klinikai ellátásban, kutatásban, érdekvédelmi vagy szabályozási munkában.
- Lehetnek ide orvosok (pl. neurológusok, genetikai tanácsadók, ápolók, gyermek-élet szakemberek, otthoni egészségügyi személyzet), betegérdekvédelmi szervezetek tagjai, intézményi felülvizsgáló bizottság (IRB) tagjai, fizetők, szponzorok, finanszírozók, vagy kórházrendszerek vagy szabályozó hatóságok képviselői.
- Hajlandóság a szóbeli tájékoztatott beleegyezés megadására a félig strukturált interjúkban vagy fókuszcsoportokban való részvételhez.
Kizárási kritériumok:
- Korlátozott angol nyelvtudás
- Nem képes angol nyelven kitölteni a felmérési anyagokat vagy befejezni az interjúkat.
- A kutatási résztvevő képtelensége vagy vonakodása a szóbeli tájékoztatott beleegyezés (angolul) megadására.
- • Olyan állapot vagy krónikus betegség, amely a fővizsgáló/együttműködő vizsgáló véleménye szerint a részvételt biztonságtalanná vagy fenntarthatatlanná teszi (pl. kognitív károsodás, egyidejű akut morbiditás).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
|---|
|
Elsődleges Gondozók/Betegek
A gyermekek/fiatal felnőttek (21 éves korig) és a betegek (25 éves korig) elsődleges gondozói, akiknél szuperritka, katasztrofális neurológiai rendellenességet diagnosztizáltak, és amelyre nincs végleges FDA-elfogadott kezelés.
|
|
Egyéb Családi Érdekelt Felek
Testvérek (13 éves vagy idősebb) és a kiterjesztett családtagok (pl. nagyszülők) és elsődleges gondozók, akik nem szeretnének részt venni a hosszútávú összetevőben
|
|
Nem Családi Érdekelt Felek
A katasztrofális betegségekkel küzdő gyermekek klinikai ellátásában vagy vizsgálati kezelésében részt vevő nem családi érdekelt felek.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kulcsfontosságú érdekelt felek preferenciáinak és ajánlásainak azonosítása az n-kevés megközelítések etikai végrehajtására ritka neurológiai betegségekkel (RND) küzdő gyermekbetegekben félstrukturált interjúk alkalmazásával
Időkeret: Alapvonalon és 6 havonta a vizsgálat végéig, körülbelül 5 évig (1. csoport); Egyszer, a beléptetéstől számított 60 napon belül (egyetlen interjú a 2. és 3. csoportba tartozó résztvevőnként)
|
A félig strukturált interjúkat a MAXQDA szoftverrel elemezzük, hogy a témákat egy szisztematikus és szabványosított folyamat során azonosítsuk.
A deduktív megközelítést alkalmazzuk a kezdeti kódok megfogalmazásához a kutatási kérdések és a kidolgozott interjúvezetői alapján.
További témákat és kódokat induktív megközelítéssel fejlesztünk ki, ahol új kódok megjelenhetnek a három, tartalomelemzésben képzett kutatócsoport tagjainak áttekintése után.
A kód többszöri megjelenésének kompenzálására egy interjúban a kód megjelenésének százalékát a betegek számában összesítjük.
A kódokat csoportosítjuk és azonosítjuk olyan témaként, amely a közös jelentést tükrözi.
Az egyes kombinált kódok definícióit összehasonlítjuk, hogy minden témához végső definíciót érhessünk el.
A kódokhoz hasonlóan minden téma előfordulási gyakoriságát és a téma alkalmazásának százalékát a betegek számában összesítjük, valamint a megbízhatóságot a minősítők között.
|
Alapvonalon és 6 havonta a vizsgálat végéig, körülbelül 5 évig (1. csoport); Egyszer, a beléptetéstől számított 60 napon belül (egyetlen interjú a 2. és 3. csoportba tartozó résztvevőnként)
|
|
Azonosítsa a kulcsfontosságú kihívásokat és az etikai szempontok alapján kidolgozott legjobb gyakorlatokat a személyre szabott vagy n-kevés genomikai beavatkozások fejlesztéséhez és megvalósításához ritka és katasztrofális gyermekkori rendellenességek esetében.
Időkeret: Alapvonalon és 6 havonta a vizsgálat végéig, kb. 5 évig (1. csoport); Egyszer, a belépést követő 60 napon belül (egyszeri interjú a 2. és 3. csoport résztvevői számára)
|
A félig strukturált interjúkat a MAXQDA szoftverrel elemezzük, hogy témaazonosítást végezzünk egy szisztematikus és standardizált folyamat során.
Deduktív megközelítést alkalmazunk a kezdeti kódok megfogalmazásához a kutatási kérdések és a kidolgozott interjúútmutatók alapján.
További témákat és kódokat induktív megközelítéssel fejlesztünk ki, ahol új kódok megjelenhetnek három, tartalomelemzésben képzett kutatási csapattag által végzett átiratfelülvizsgálat után.
A kódok egyetlen interjúban történő többszöri előfordulásának kompenzálására a betegek százalékos arányát számoljuk, akiknél a kód megjelent.
A kódokat csoportosítjuk és azonosítjuk olyan témaként, amely a közös jelentést tükrözi.
Az egyes kombinált kódok definícióit összehasonlítjuk, hogy minden téma végső definícióját megállapítsuk.
A kódokhoz hasonlóan minden téma előfordulási gyakoriságát és azon betegek százalékos arányát is számoljuk, amelyekre az egyes témák vonatkoznak, valamint az értékelők közötti megbízhatóságot.
|
Alapvonalon és 6 havonta a vizsgálat végéig, kb. 5 évig (1. csoport); Egyszer, a belépést követő 60 napon belül (egyszeri interjú a 2. és 3. csoport résztvevői számára)
|
|
Egy ajánlott gyakorlat keretrendszer kidolgozására a személyre szabott beavatkozásokat magában foglaló kutatások etikai lebonyolítása érdekében, amelyek a gyermekkorban jelentkező katasztrofális genetikai rendellenességekkel élő gyermekeket érintik.
Időkeret: A panel negyedévente ülésezik, a formális keretrendszer kifejlesztését a 3. évben kezdi el, és a tanulmány befejezéséig, körülbelül 5 évig folytatja.
|
Körülbelül 20 szakértő partnerből álló interdiszciplináris tanácsadó testületet hozunk létre.
A testületnek egyértelműen meghatározott problémákat fogunk bemutatni – többek között a személyek tiszteletben tartásának elemeit (tájékozott beleegyezés, szülői autonómia), a jótékonykodást (kockázat-haszon értékelések), az igazságosságot (tisztességes alanykiválasztás, méltányosság) és a kutatási kötelezettségeket – amelyeket több szempontból újra fogalmazunk meg nekik (az 1. és 2. célkitűzés eredményeiből).
A munkacsoport döntéselemzést végez, értékek közötti kompromisszumokat azonosít és értékel erkölcsi megbeszélések és konszenzus révén.
E normatív tartalom és empirikus megállapítások iteratív integrálásának folyamata ezután gyakorlati ajánlásokhoz vezet, maximalizálva a pozitívumokat és minimalizálva a negatívumokat.
|
A panel negyedévente ülésezik, a formális keretrendszer kifejlesztését a 3. évben kezdi el, és a tanulmány befejezéséig, körülbelül 5 évig folytatja.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Betegből és családtagokból visszajelzéseket gyűjteni a meglévő, beteg által jelentett kimenetek (PRO) mérőeszközeinek érzékelt hasznosságáról, amelyek a betegségükkel kapcsolatos élményeiket és szükségleteiket rögzítik.
Időkeret: Az alapvonalon és 6 havonta a vizsgálat végéig, körülbelül 5 évig
|
A szülő és a beteg által bejelentett eredmények (PRO-k) a Patient Specific Functional Scale (PSFS) segítségével kerülnek számszerűsítésre.
A szülők vagy a beteg öt olyan fontos tevékenységet azonosítanak, amelyekkel gyermekük nehézségeket tapasztal állapota miatt.
A szülő egy 11 pontos numerikus skálán értékeli a nehézséget (0 = nem képes a tevékenység elvégzésére; 10 = képes a tevékenység elvégzésére).
Az öt tevékenység átlagpontszáma a PSFS pontszám.
(egy hónapos–21 éves korig) A magasabb pontszámok jobb funkcionális képességet jeleznek a beteg által azonosított, értelmes napi tevékenységekben; az alacsonyabb pontszámok nagyobb funkcionális korlátozást jeleznek ezekben a tevékenységekben.
Mivel a PSFS egyéni, nem normatív hivatkozású, a pontszámok célja, hogy nyomon kövessék ugyanazon gyermeken belüli változást az idő múlásával, nem pedig interperszonális összehasonlítás eszközeként szolgáljanak.
|
Az alapvonalon és 6 havonta a vizsgálat végéig, körülbelül 5 évig
|
|
Emberi Kapcsolatok Skála
Időkeret: Alapvonal, majd körülbelül évente a vizsgálati időszak alatt, körülbelül 5 év
|
A gondozó bizalmát a gyermek egészségügyi szolgáltatójával szemben az Emberi Kapcsolatok Skálával értékeljük.
Ez az eszköz azt méri, hogy a gondozók hogyan tapasztalják a jelentős kapcsolatokat az egészségügyi kontextuson belül, beleértve az orvos által mutatott érzett empátiát, megértést, érzelmi támogatást és figyelmet.
Az elemeket Likert-típusú skálán értékelik, amely az egyetértést, bizalmat vagy gyakoriságot tükrözi, és összegezve egy teljes emberi kapcsolat pontszámot adnak.
A magasabb pontszámok nagyobb érzett bizalmat és erősebb gondozó-orvos kapcsolatot jeleznek.
A bizalmat olyan tényezőként vizsgáljuk, amely befolyásolhatja a gondozók hajlandóságát a nagyon kísérleti kezelések folytatására.
|
Alapvonal, majd körülbelül évente a vizsgálati időszak alatt, körülbelül 5 év
|
|
Orvoskutatókba Vetett Bizalom Skála
Időkeret: Kiindulási érték, majd a vizsgálati időszak alatt körülbelül évente, kb. 5 évig.
|
A gondozók bizalmát az orvosi kutatók és a kutatási folyamat iránt a Trust in Medical Researchers skála segítségével mérjük.
Ez az eszköz a kutatók becsületességének, kompetenciájának, átláthatóságának és a résztvevők tiszteletben tartásának megítélését értékeli, tükrözve a gondozók tapasztalatait a kutatási kontextuson belüli értelmes kapcsolatokról.
Az elemek Likert-típusú skálán értékelhetők és összegezhetők, hogy egy összesített bizalmi pontszámot kapjunk.
Magasabb pontszámok nagyobb bizalmat jeleznek az orvosi kutatók és a kutatási vállalkozás iránt.
|
Kiindulási érték, majd a vizsgálati időszak alatt körülbelül évente, kb. 5 évig.
|
|
Gondozó Reziliencia (Connor-Davidson Reziliencia Skála)
Időkeret: Alapvonal, majd körülbelül 6 havonta a vizsgálati időszak alatt, körülbelül 5 évig
|
A gondozó rezilienciáját a gyermek katasztrofális betegsége kontextusában a Connor-Davidson Reziliencia Skála (CD-RISC) segítségével mérik.
A CD-RISC 25 tételből áll, amelyek olyan területeket értékelnek, mint a kitartás, alkalmazkodóképesség, kontrollérzet, optimizmus, stresszkezelés, terheltség, bizonytalanság és félelmek.
A tételeket egy 0-tól 4-ig terjedő 5 fokozatú Likert-skálán értékelik, majd összegzik egy teljes reziliencia-pontszám eléréséhez.
Magasabb pontszámok nagyobb gondozói rezilienciát jelentenek.
|
Alapvonal, majd körülbelül 6 havonta a vizsgálati időszak alatt, körülbelül 5 évig
|
|
Alapvonal, majd a vizsgálati időszak alatt körülbelül 6 havonta
Időkeret: Alapvonal, majd a vizsgálati időszak alatt körülbelül 6 havonta, körülbelül 5 évig.
|
A gondozói támogatás szükségleteit a Gondozói Támogatás Értékelő Eszköz (CSNAT) segítségével értékeljük.
A CSNAT egy 14 tételből álló eszköz, amelyet arra terveztek, hogy két területen azonosítsa a gondozók szükségleteit: a gondozási tevékenységek lehetővé tételéhez szükséges támogatás és a gondozó saját jólétéhez szükséges támogatás.
Minden tételt egy 4 fokozatú skálán értékelünk, amely a "nincs több támogatásra szükség" és a "nagyon sokkal több támogatásra van szükség" között mozog.
A válaszokat arra használjuk, hogy egy profilját állítsuk elő a nem teljesített támogatási szükségleteknek a területeken belül, ahol a magasabb értékelések nagyobb nem teljesített szükségletet jeleznek.
|
Alapvonal, majd a vizsgálati időszak alatt körülbelül 6 havonta, körülbelül 5 évig.
|
|
Csecsemő Egészséggel Kapcsolatos Életminősége (PedsQL Csecsemő Modul)
Időkeret: Alapvonal, majd a vizsgálati időszak alatt körülbelül 6 havonta, körülbelül 5 évig
|
A csecsemő egészséggel összefüggő életminőségét a PedsQL csecsemő modul segítségével mérik.
Ez a szülő által kitöltött kérdőív 36 tételt tartalmaz 1-12 hónapos csecsemők számára és 45 tételt 13-24 hónapos csecsemők számára.
Az alskálák a fizikai működést, fizikai tüneteket, érzelmi működést, társas működést és kognitív működést értékelik.
A tételeket Likert-skálán értékelik, fordítottan pontozzák, majd lineárisan transzformálják 0-100-as skálára.
A tartományi és összpontszámokat a tételpontszámok átlagaként számítják ki, ahol a magasabb pontszámok jobb életminőséget jeleznek.
|
Alapvonal, majd a vizsgálati időszak alatt körülbelül 6 havonta, körülbelül 5 évig
|
|
Gyermek és Serdülő Egészséggel Kapcsolatos Életminősége (PedsQL v4.0 Általános Alap Skálák)
Időkeret: Alapvonal, majd a vizsgálati időszak alatt körülbelül 6 havonta, körülbelül 5 évig
|
A gyermekek és serdülők egészséggel összefüggő életminőségét a PedsQL 4.0 általános alap-skáláival fogják felmérni.
Ez a 23 tételből álló eszköz olyan alsóskálákat tartalmaz, amelyek a fizikai, érzelmi, társas és iskolai működést mérik. A tételeket Likert-skálán értékelik, fordítottan kódolják, majd 0-100-as skálára transzformálják. A tartomány- és összpontszámokat a tétel-pontszámok átlagaként számítják ki, ahol a magasabb pontszám jobb életminőséget jelez. A beteg önbevallásos és szülői proxy-verziókat használják az életkor alapján. A belső konzisztencia küszöbértékeit nem elérő tételeket leíróan fogják bejelenteni. |
Alapvonal, majd a vizsgálati időszak alatt körülbelül 6 havonta, körülbelül 5 évig
|
|
Neuromuscularis Betegség-specifikus Életminőség (PedsQL 3.0 Neuromuscularis Modul)
Időkeret: Alapvonal, majd a vizsgálati időszak alatt körülbelül 6 havonta, körülbelül 5 évig
|
A betegség-specifikus életminőséget a PedsQL 3.0 Neuromuszkuláris Modullal mérik.
Ez a 25 tételes eszköz három területet foglal magában: neuromuszkuláris betegség tünetei és hatásai, a betegségről való kommunikáció és családi erőforrások. A tételeket Likert-skálán értékelik, fordítottan kódolják, majd 0-100 skálára transzformálják. A területek és összpontszámok a tételpontszámok átlagaként kerülnek kiszámításra, ahol a magasabb pontszámok jobb betegség-specifikus életminőséget és családi működést jelentenek. Ezt a mérést csak neuromuszkuláris betegségekkel rendelkező résztvevők töltik ki. |
Alapvonal, majd a vizsgálati időszak alatt körülbelül 6 havonta, körülbelül 5 évig
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Liza M. Johnson, MD, MPH, MSB, St. Jude Children's Research Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STRIVE (Alias Study Number)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .