- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07340541
Evolúciós klinikai vizsgálat új biomarkeralapú terápiákhoz (EVOLVE-BDT)
TBCRC Evolúciós Klinikai Vizsgálat Új Biomarker-vezérelt Terápiákhoz (EVOLVE-BDT)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A platform tervezése lehetővé teszi több célzott terápia egyidejű értékelését, a specifikus biomarkerek által azonosított betegcsoportokra összpontosítva. A betegségprogressziót tapasztaló betegek további jogosult alvizsgálatokhoz rendelhetők újra, amelyek alternatív terápiás lehetőségeket értékelnek. Minden ág elsődleges végpontja a progressziómentes túlélés (PFS). Ez az adaptív keret lehetővé teszi a folyamatos tanulást és a biomarkerek felfedezéseinek gyors fordítását terápiás értékeléssé, elősegítve az agilis és adatvezérelt megközelítést a kezelés optimalizálásában a haladó mellrákban.
Az ER és HER2 mellett kevés biomarker áll rendelkezésre a kezelési döntések meghozatalához a metastatikus és primer mellrákban, ami hiányt hagy a más altípusok hatékony kezelésében. Ennek kezelésére a háromszorosan negatív (TNBC) egy adaptív, evolúciós vizsgálat úttörője, amely a második vonalban (2L) lévő metastatikus mellrákban (MBC) szenvedő nőkre összpontosít. Az adaptív vizsgálati infrastruktúra integrált szülővizsgálatként van tervezve, lehetővé téve a klinikai és transzlációs adatok koordinált gyűjtését, valamint képzési és tesztelési tevékenységeket. Ezen kereteken belül egyéni, biomarkervezérelt alvizsgálatok hozhatók létre és végezhetők (a biomarkerfejlesztés alapján).
A jogosult résztvevők közé tartoznak az ER+/HER2- vagy háromszorosan negatív (TNBC) metastatikus mellrákban (MBC) szenvedő betegek, akik első vonali (1L) terápián progressziót mutattak, de még nem kezdték el a második vonali (2L) kezelést. A HER2+ betegeket a megállapított hatékony terápiák rendelkezésre állása miatt kizárják.
Ez az 1. számú Alprotokoll a biomarker altípus alapján fog alanyokat bevonni. A résztvevők szokásos ellátási terápiát kapnak. Folyadékbiopsziát a 2. ciklus 1. napján gyűjtenek, majd folyadékbiopsziát, képalkotást és klinikai adatokat minden újra-staging alkalmával gyűjtenek. A kezelés addig folytatódik, amíg progresszió, toxicitás vagy a kezelőorvos megítélése miatt nem szakítják meg. Ahhoz, hogy az 1. számú Alprotokollban részt vegyenek, az alanyoknak hozzá kellett járulniuk a Szülő protokollhoz.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Emily L Schworer
- Telefonszám: 919-984-0000
- E-mail: emily_lane@med.unc.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Ana Gallegos
- E-mail: ana_gallegos@med.unc.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06519
- Toborzás
- Yale Cancer Center Clinical Trials Office
-
Kapcsolatba lépni:
- Sarah Mooney
- E-mail: sarah.mooney@yale.edu
-
Kutatásvezető:
- Eric Winer, MD
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- Toborzás
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
Kutatásvezető:
- Cesar Santa-Maria, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- Cesar Santa-Maria, MD
- E-mail: jhcccro@jhmi.edu
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Még nincs toborzás
- Mayo Clinic
-
Kutatásvezető:
- Karthik Giridhar, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- Jen Hager
- E-mail: mayocliniccancerstudies@mayo.edu
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599-7305
- Toborzás
- Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill
-
Kutatásvezető:
- Lisa A Carey, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- Lisa A. Carey, MD
- Telefonszám: 919-966-4431
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Toborzás
- University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
-
Kutatásvezető:
- Amy Clark, MD
-
Kapcsolatba lépni:
- Amy Clark, MD
- E-mail: amy.clark@uphs.upenn.edu
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Még nincs toborzás
- Baylor College of Medicine
-
Kapcsolatba lépni:
- Ahmed M Elkhanany, MD
- Telefonszám: 713-798-1630
-
Kutatásvezető:
- Ahmed M Elkhanany, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- Írásbeli tájékoztatott beleegyezés a vizsgálatban való részvételhez és HIPAA engedély a személyes egészségügyi információk közzétételéhez.
- A vizsgálati alany hajlandó és képes betartani a vizsgálati eljárásokat a vizsgálatvezető megítélése alapján.
- Életkor ≥ 18 év a beleegyezés időpontjában.
- ECOG teljesítményállapot 0-2 (lásd 1. függelék: ECOG teljesítményállapot-skála).
- A betegeknek meg kell felelniük az LCCC2521 Fő Protokollban meghatározott minden jogosultsági kritériumnak, és bele kell egyezniük az LCCC2521 Fő Protokollba.
Kizárási kritériumok:
- Kutatási biopsziához hozzáférhetetlen áttétes elváltozás.
- A vizsgálati alany már megkezdte a 2. vonalbeli terápiát.
- Egyidejű betegség vagy állapot, amely a kezelő onkológus véleménye szerint a beteget alkalmatlanná teszi a vizsgálatban való részvételre.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kohorsz 1 A kar
ER+ (Ösztrogén Receptor Pozitív) és HER2- (Humán Epidermális Növekedési Faktor Receptor 2 Negatív).
ESR1 mutáns pozitív vagy negatív és Foszfatidilinozitol 3-kináz katalitikus alfa alegység / AKT szerin/treonin kináz / PTEN elvesztés vagy delekció negatív.
|
Kutató választása Szelektív Ösztrogén Receptor Degradáló + abemaciclib terápia.
|
|
Kísérleti: 1. Kohorsz - B Kar
ER+ (ösztrogén receptor pozitív) és HER2- (humán epidermális növekedési faktor receptor 2 negatív).
ESR1 mutáns pozitív vagy negatív és Foszfátidilinozitol-3-kináz katalitikus alfa alegység / AKT szerin/treonin kináz / PTEN elvesztés vagy törlés negatív.
|
A kutató választása Szelektív Esztrogénreceptor-Degradáló + everolimus terápia.
|
|
Kísérleti: Kohorsz 2 A ág
ER+ (ösztrogénreceptor-pozitív) és HER2- (humán epidermális növekedési faktor receptor 2 negatív).
ESR1 mutáns negatív vagy pozitív, és Foszfati-dilinozitol 3-kináz katalitikus szubegység alfa / AKT szerin/treonin-kináz / PTEN elvesztés vagy deléció pozitív.
|
Kutató választása Szelektív Ösztrogén Receptor Degradáló + abemaciclib terápia.
|
|
Kísérleti: 2. Kohorsz B csoport
ER+ (ösztrogénreceptor-pozitív) és HER2- (humán epidermális növekedési faktor receptor 2 negatív).
ESR1 mutáns negatív vagy pozitív, és Foszfatidilinozitol-3-kináz katalitikus szubegység alfa / AKT szerin/treonin-kináz / PTEN elvesztés vagy törlés pozitív.
|
Kutató választása szelektív ösztrogénreceptor-degradáló + everolimus vagy kapecitabin terápia.
|
|
Aktív összehasonlító: Kohorsz 3
Tripla-negatív emlőrák (TNBC): ER- (ösztrogénreceptor negatív), PR- (progeszteronreceptor negatív), HER2- (HER2 negatív).
AR- = Androgénreceptor negatív, PD-L1 (Programmed Death-Ligand 1) pozitív vagy negatív.
|
standard-of-care (SOC) kemoterápia emlőrákban
|
|
Kísérleti: Kohorsz 4
Háromszor negatív mellrák (TNBC): ER- (ösztrogén receptor negatív), PR- (progeszteron receptor negatív), HER2- (HER2 negatív).
AR+ = Androgén receptor pozitív, PD-L1 (Programmed Death-Ligand 1) pozitív vagy negatív.
|
Antiandrogén terápia
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Intra-individuális progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: Legfeljebb 5 év
|
A Progressziómentes Túlélés (PFS) azon időszakot jelenti, amely a vizsgálati terápia kezdetétől a szilárd tumorokra vonatkozó válaszértékelési kritériumok (RECIST) v1.1 szerinti dokumentált betegségprogresszióig vagy bármilyen okból bekövetkezett halálig tart, attól függően, hogy melyik következik be először.
Az egyénen belüli összehasonlításokhoz a szukcesszív terápiás vonalak között egy PFS-arányt számítanak ki úgy, hogy az aktuális vonal (n-edik vonal, PFSₙ) PFS-ét elosztják az előző vonal ((n-1)-edik vonal, PFSn-1) PFS-ével.
Ez lehetővé teszi, hogy minden beteg saját kontrolljaként szolgáljon, csökkentve ezzel a betegek közötti változékonyságot és normalizálva a későbbi vonalakkal várható PFS-csökkenést.
A RECIST v1.1 a Teljes Választ (CR) az összes célzott lézió eltűnésének, a Részleges Választ (PR) ≥30%-os csökkenésnek, a Stabil Betegséget (SD) a PR vagy PD számára elégtelen változásnak, valamint a Progresszív Betegséget (PD) ≥20%-os növekedésnek, a nem célzott léziók mérhető növekedésének vagy új léziók megjelenésének definiálja.
|
Legfeljebb 5 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Progressziómentes túlélés (PFS) - Karon belüli értékelés
Időkeret: Legfeljebb 5 év
|
Ez a végpont a progressziómentes túlélés (PFS) értékelését végzi egy adott kezelési csoportban, összehasonlítva egy előre meghatározott történelmi kontrollcsoporttal, amely kortárs valósághű adatokból vagy korábbi klinikai vizsgálatokból származik.
A progressziómentes túlélés (PFS) a vizsgálati terápia megkezdésétől számított időtartamként definiálható, amíg a betegség progressziója dokumentálásra kerül a Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST) v1.1 szabályai szerint, vagy a beteg bármilyen okból bekövetkező halála, attól függően, hogy melyik következik be először.
A RECIST v1.1 a teljes választ (CR) az összes célzott lézió eltűnésének, a részleges választ (PR) ≥30%-os csökkenésnek, a stabil betegséget (SD) a PR-hez vagy PD-hez képest elégtelen változásnak, a progresszív betegséget (PD) pedig ≥20%-os növekedésnek, nem célzott léziók mérhető növekedésének vagy új léziók megjelenésének határozza meg.
|
Legfeljebb 5 év
|
|
Progressziómentes túlélés (PFS) - Csoportközi értékelés
Időkeret: Akár 3 hónapig
|
Ez a végpont két vagy több egyidejűleg felhalmozódó csoport közötti összehasonlítást végez, általában egy vizsgálati vagy biomarkeralapú kezelést értékelve egy közös kontroll- vagy referencia csoporttal szemben.
A Progressziómentes Túlélés (PFS) a vizsgálati kezelés megkezdésétől számított időtartamként van meghatározva, amely a Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST) v1.1 szerint dokumentált betegségprogresszióig vagy bármilyen okból bekövetkező halálig tart, amelyik előbb bekövetkezik.
A RECIST v1.1 a Teljes Választ (CR) minden célzott lézió eltűnéséhez, a Részleges Választ (PR) ≥30%-os csökkenéshez, a Stabil Betegséget (SD) a PR vagy PD számára elégtelen változáshoz, és a Progresszív Betegséget (PD) ≥20%-os növekedéshez, nem célzott léziók mérhető növekedéséhez vagy új léziók megjelenéséhez köti.
|
Akár 3 hónapig
|
|
Szöveti és vér alapú biomarkerek a válaszadási arányon
Időkeret: Legfeljebb 3 hónap
|
A szövet- és vér-alapú biomarkerek, amelyek előrejelzik a választ vagy rezisztenciát a standard első- és másodikvonalas terápiákra, vizsgálat tárgyát képezik.
A szolid tumorok válaszértékelési kritériumai (RECIST) v1.1 kerül felhasználásra a tumorválasz értékeléséhez.
A RECIST v1.1 a teljes választ (CR) az összes célzott elváltozás eltűnésének, a részleges választ (PR) ≥30%-os csökkenésnek, a stabil betegséget (SD) a PR-hez vagy PD-hez képest elégtelen változásnak, a progresszív betegséget (PD) pedig ≥20%-os növekedésnek, nem célzott elváltozások mérhető növekedésének vagy új elváltozások megjelenésének definiálja.
|
Legfeljebb 3 hónap
|
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap
|
Az össztúlélés (OS) a vizsgálati terápia kezdésétől bármilyen okból bekövetkezett halálig eltelt időt jelenti.
|
Legfeljebb 12 hónap
|
|
Objektív válaszráta (ORR)
Időkeret: Legfeljebb 3 hónap
|
Az objektív válaszarány (ORR) azon alanyok arányát jelenti, akiknek a kezelésre teljes vagy részleges választ adtak a Szilárd Tumorok Válaszértékelési Kritériumai (RECIST) v1.1 szerint.
A RECIST v1.1 a Teljes Választ (CR) minden célzott elváltozás eltűnésének, a Részleges Választ (PR) ≥30%-os csökkenésnek, a Stabil Betegséget (SD) a PR-hez vagy PD-hez elégtelen változásnak, a Progresszív Betegséget (PD) pedig ≥20%-os növekedésnek, nem célzott elváltozások mérhető növekedésének vagy új elváltozások megjelenésének definiálja.
|
Legfeljebb 3 hónap
|
|
A válasz időtartama (DoR)
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap
|
A DOR a részleges válasz (PR) vagy annál jobb válasz dokumentálásától a progresszióig (PD) eltelt időt jelenti, és a Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v1.1 szerint kerül értékelésre minden egyes vizsgálati kezelési protokoll esetében.
A RECIST v1.1 a teljes választ (CR) úgy határozza meg, mint minden célzott áttét eltűnését, a részleges választ (PR) mint ≥30%-os csökkenést, a stabil betegséget (SD) mint a PR-hez vagy PD-hez képest nem elegendő változást, a progressziót (PD) pedig mint ≥20%-os növekedést, nem célzott áttétek mérhető növekedését vagy új áttétek megjelenését.
|
Legfeljebb 12 hónap
|
|
Klinikai előny arány (CBR)
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap
|
A klinikai haszonráta (CBR) a RECIST v1.1 (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) szerint teljes választ (CR), részleges választ (PR) vagy stabil betegséget (SD) elérő betegek arányát jelenti.
A RECIST v1.1 a teljes választ (CR) az összes célzott elváltozás eltűnésének, a részleges választ (PR) ≥30%-os csökkenésnek, a stabil betegséget (SD) a PR-hez vagy PD-hez szükséges változás hiányának, a progresszív betegséget (PD) pedig ≥20%-os növekedésnek, nem célzott elváltozások mérhető növekedésének vagy új elváltozások megjelenésének definiálja.
C
|
Legfeljebb 12 hónap
|
|
2-es vagy annál magasabb fokozatú mellékhatások az NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) szerint
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap
|
A kezeléshez köthető, NCI CTCAE szerint 2-es vagy magasabb fokozatú mellékhatásokat jelenteni kell.
Az NCI CTCAE egy leíró terminológia, amely mellékhatások (AE) jelentéséhez használható.
Minden AE kifejezéshez egy fokozati (súlyossági) skála tartozik.
1. fokozat: Enyhe; tünetmentes vagy enyhe tünetek; csak klinikai vagy diagnosztikai megfigyelések; beavatkozás nem indokolt.
2. fokozat: Mérsékelt; minimális, helyi vagy nem invazív beavatkozás indokolt; korhoz illő, eszközökkel végzett napi tevékenységek (ADL) korlátozása.
3. fokozat: Súlyos vagy orvosilag jelentős, de nem azonnal életveszélyes; kórházi kezelés vagy annak meghosszabbítása indokolt; rokkantság; öngondoskodó napi tevékenységek (ADL) korlátozása.
4. fokozat: Életveszélyes következmények; sürgős beavatkozás indokolt.
5. fokozat: AE-hez kapcsolódó halál.
|
Legfeljebb 12 hónap
|
|
A keringő tumor DNS (ctDNA) szintjének változásai
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap
|
A cirkuláló tumor DNS (ctDNS) szintjeinek és mutációs profiljának változásait a terápiás nyomás hatására idővel felmérik.
A cirkuláló tumor DNS (ctDNS) mutációs profilját kezelés során vérvétellel, a Tempus Xf teszt segítségével vizsgálják.
A kimutatott onkogén hajtóerők, rezisztencia mutációk, egy nukleotid variánsok (SNV), beillesztések és törlések (INDEL), kópiaszámművelet (CNG) és génelem-átrendeződések halmazát jelentik.
|
Legfeljebb 12 hónap
|
|
A transzkriptomikai adatok változása - szövet
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap
|
A transzkriptomikai profilok változásait a terápiás nyomás hatására idővel értékeljük.
A kiindulási és a kiindulás utáni primer vagy metastatikus tumor szövet transzkriptomikai adatait a Tempus XR platform segítségével állítjuk elő, amely mennyiségi génkifejezési szinteket biztosít minden panelgénre mintánként.
|
Legfeljebb 12 hónap
|
|
A transzkriptomikai adatok változása - vér
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap
|
A transzkriptómiás változások a terápiás nyomás hatására idővel értékelésre kerülnek, a vérből származó extracelluláris vezikulákból nyert evRNS-szekvenálási expressziós szintek segítségével, a beteg vérből származó adatok kvantitatív becsléseket nyújtanak a géntranszkript szintekről transzkriptom-szinten.
|
Legfeljebb 12 hónap
|
|
A keringő tumor DNS (ctDNA) változásai és a tumorválasz kapcsolata
Időkeret: Legfeljebb 12 hónap
|
A ctDNS és a tumorválasz időbeli kapcsolatának változását értékeljük.
A ctDNS-t vérvétellel, a Tempus Xf teszt segítségével vizsgáljuk, és a gének átrendeződéseit jelentjük.
A tumorválaszt a megfelelő időpontokban a RECIST v1.1 kritériumok alapján értékeljük.
A RECIST v1.1 a Teljes Választ (CR) minden célzott elváltozás eltűnéséhez, a Részleges Választ (PR) ≥30%-os csökkenéshez, a Stabil Betegséget (SD) a PR-hez vagy PD-hez képest elégtelen változáshoz, és a Progresszív Betegséget (PD) ≥20%-os növekedéshez, nem célzott elváltozások mérhető növekedéséhez vagy új elváltozásokhoz köti.
|
Legfeljebb 12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Lisa A Carey, MD, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
- Tanulmányi szék: Eric Winer, MD, Yale University
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák
- Bőrbetegségek
- Mellbetegségek
- Bőr- és kötőszöveti betegségek
- Mellrák neoplazmák
- Háromszoros negatív emlődaganat
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Hormonok, hormonpótló anyagok és hormonantagonisták
- Hormonantagonisták
- Szerves vegyi anyagok
- Heterociklusos vegyületek, 1 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek
- Nukleinsavak, nukleotidok és nukleozidok
- Farmakológiai intézkedések
- Kémiai tevékenységek és felhasználások
- Deoxi -cytidin
- Citidin
- Pirimidin nukleozidok
- Pirimidinek
- Makrolidok
- Laktonok
- Nukleozidok
- Uracil
- Pirimidinonok
- Dezoxiribonukleozidok
- Fluorouracil
- Sirolimusz
- Kapecitabin
- Everolimus
- Androgén antagonisták
- abemaciclib
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- LCCC2521-TBCRC-073(EVOLVE-BDT)
- 140D042590009 (Egyéb azonosító: ARPA-H)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .