- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07350174
Fázis 2a vizsgálat az Alpibectir és Ethionamide kombinációjának tuberkulózisos agyhártyagyulladásban
Multicentrikus, nyílt címkéjű, randomizált, aktív kontrollos, 2a fázisú vizsgálat az Alpibectir/Ethionamid farmakokinetikájának és biztonságosságának értékelésére a standard kezeléssel kombinálva tuberkulózisos agyhártyagyulladásban szenvedő betegeknél.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Gyermek
- Felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevonási kritériumok:
- Életkor ≥ 15 év és < 65 év
A TBM diagnózisa "biztos" vagy "valószínű" a Tuberkulózis Meningitis Nemzetközi Kutatási Konszerncium által javasolt kritériumok alapján.
- A biztos TBM-et a következő kritériumok legalább egyike határozza meg: saválló bacilusok (AFB) láthatók az LKV mikroszkópiában, pozitív LKV M. tuberculosis tenyésztés, vagy pozitív LKV M. tuberculosis kereskedelmi nukleinsav-amplifikációs teszt meningitist sugalló tünetek mellett.
- A valószínű TBM-et egy módosított Marais-pontszám* segítségével határozzák meg. Valószínű TBM: összpontszám* ≥ 12, ha neuroképalkotás elérhető, vagy ≥ 10, ha neuroképalkotás nem elérhető. Legalább 2 pontnak az LKV-ből vagy 2 pontnak a cerebrális képalkotási kritériumokból kell származnia.
(*lásd: 2. Függelék: Módosított Marais-pontszám)
- A beteg által aláírt tájékoztatott beleegyezés. A Glasgow Kóma Skála (GCS) < 15 értékű betegek esetében a hozzátartozó/rokon beleegyezése szükséges, az érvényes helyi törvények és rendeletek szerint. A résztvevőtől halasztott beleegyezést kérnek, amikor az eszméleti szintjük javul, és képesek beleegyezni. A polgári nagykorúság korhatára alatti serdülők (minden országban meghatározott módon) esetében legalább egy szülő vagy törvényes gyám beleegyezése és a serdülő beleegyezése szükséges.
Kizárási kritériumok:
- Több mint 14 nap HRZE TB kezelés.
- HIV-fertőzésben szenvedők esetében: efavirenz- vagy dolutegravir-alapú antiretrovirális kezelés (ART) használata.
- Glasgow Kóma Skála < 10.
- Mért vagy becsült testsúly: < 40 kg vagy > 90 kg vagy BMI > 40 kg/m2.
- Veseelégtelenség (eGFR < 30 mL/perc, CKD-EPI képlettel számolva).
- Alanin-aminotranszferáz (ALT) > 5-ször a felső normálhatár.
- Májelégtelenség vagy dekompenzált cirrhosis klinikai bizonyítéka.
Gyermekvállalásra képes nők esetében egy vagy több a következőkből:
- Terhesség, szoptatás vagy szándék a szoptatásra vagy gyermekvállalásra a vizsgálat alatt vagy a kezelés utáni látogatás (D56) utáni 30 napon belül, VAGY;
- Nem hajlandó vagy képes magas hatékonyságú fogamzásgátló módszerek használatára (a 7. Függelék szerint meghatározva) a szűréstől kezdve és a kezelés utáni látogatás (D56) utáni 30 napig.
Férfi résztvevők esetében: szándék a gyermekvállalásra vagy nem hajlandó vagy képes következetesen használni gátló módszert, pl. kondomot minden szexuális tevékenység során a bevonástól a kezelés utáni látogatás (D56) utáni 90 napig.
Megjegyzés: A férfi résztvevőket tájékoztatni kell a női partner számára a magas hatékonyságú fogamzásgátló módszer használatának előnyéről, mivel a kondom szexuális közösülés során elszakadhat vagy szivároghat.
- Dokumentált Mtb-rezisztencia rifampicinre.
- Pozitív Gram-festés, Mtb-en kívüli bakteriális tenyésztés vagy kriptococcus antigén az LKV-ban.
- HIV-pozitív betegek esetében: Kriptococcus antigén jelenléte a vérben.
- LKV gyűjtésének lehetetlensége vagy kontraindikáció a lumbális punkcióra (LP).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: 1. csoport: HRZE
|
Izoniazid (5 mg/kg/nap); Rifampicin (10 mg/kg/nap); Pirazinamid (30 mg/kg/nap); Etambutol (20 mg/kg/nap).
|
|
Kísérleti: 2. csoport: HRZE plus Alpe375
|
izoniazid (5 mg/kg/nap); rifampicin (10 mg/kg/nap); pirazinamid (30 mg/kg/nap); etambutol (20 mg/kg/nap), Alpe375 (alpibectir (30 mg/nap), etionamid (375 mg/nap))
|
|
Kísérleti: 3. csoport: HRZE plusz AlpE500
|
izoniazid (5 mg/kg/nap); rifampicin (10 mg/kg/nap); pirazinamid (30 mg/kg/nap); etambutol (20 mg/kg/nap), Alpe375 (alpibectir (30 mg/nap), etionamid (500 mg/nap))
|
|
Kísérleti: 4. csoport: HRZE plusz AlpE625
|
izonizid (5 mg/kg/nap); rifampicin (10 mg/kg/nap); pirazinamid (30 mg/kg/nap); etambutol (20 mg/kg/nap), Alpe375 (alpibectir (30 mg/nap), etionamid (625 mg/nap))
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az AlpE farmakokinetikájának (PK) leírása plazmában és cerebrospinális folyadékban (CSF) újonnan diagnosztizált tuberkulózisos agyhártyagyulladás (TBM) betegekben
Időkeret: 15 nap
|
Az alpibectir, etionamid és az etionamid-szulfoxid metabolit CSF/plazma aránya
|
15 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az alpibectir és az etionamid (Eto) biztonságosságának és tolerálhatóságának értékelése TBM-ben szenvedő betegeknél
Időkeret: 56 nap
|
Mellékhatások (AE) előfordulása, beleértve a ≥3. fokozatú mellékhatásokat, súlyos mellékhatásokat (SAE), valamint a D1 és D56 között az AlpE-kezelés megszakításához vezető mellékhatásokat
|
56 nap
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Az AlpE hatásának értékelése az izoniazid (H), rifampicin (R), pirazinamid (Z), etambutol (E) (HRZE) plazma PK-jára.
Időkeret: 15. nap
|
HRZE CSF/plazma aránya
|
15. nap
|
|
A Mycobacterium tuberculosis (Mtb) tenyésztési konverziós rátájának felméréséhez
Időkeret: 15 nap
|
A Mycobacterium tuberculosis (Mtb) tenyésztési konverziós arány, valamint a detektálás idejének (MGIT), valamint a ciklusküszöbérték (GeneXpert MTB/RIF Ultra) becslése a CSF és a légúti mintákon a szűréskor, a D3-n és a D15-ön.
|
15 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neurogyulladásos betegségek
- Tuberkulózis, extrapulmonalis
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Fertőzések
- Gram-pozitív bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések
- Bakteriális fertőzések és mikózisok
- Központi idegrendszeri fertőzések
- Actinomycetales fertőzések
- Mycobacterium fertőzések
- Agyhártyagyulladás
- Meningitis, bakteriális
- A központi idegrendszer bakteriális fertőzései
- Tuberkulózis, központi idegrendszer
- Tuberkulózis
- Tuberkulózis, agyhártya
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- AlpE-TBM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .