- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07350174
Alpibektir ja etionamidiin perustuvan hoitomuotoilun vaiheen 2a kliininen tutkimus tuberkuloosin aiheuttamasta aivokalvontulehduksesta
Monikeskuksinen, avoimen etiketin, satunnaistettu, aktiivisesti kontrolloitu, vaiheen 2a tutkimus arvioimaan Alpibectir/Ethionamidin farmakokinetiikkaa ja turvallisuutta yhdistettynä standardihoitoon tuberkuloosimeningiittipotilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Ottamiskriteerit:
- Ikä ≥ 15 vuotta ja < 65 vuotta
Tuberkuloosimeningiitin (TBM) diagnoosi, joka määritellään "varmaksi" tai "todennäköiseksi" käyttäen Tuberculosis Meningitis International Research Consortiumin ehdottamia kriteerejä.
- Varma TBM määritellään vähintään yhdellä seuraavista kriteereistä: happokestävät bakteerit (AFB) näkyvät CSF-mikroskopiassa, positiivinen CSF M. tuberculosis -viljely tai positiivinen CSF M. tuberculosis -kaupallinen nukleiinihappoamplifikaatiotesti meningiittioireita viittaavassa tilanteessa.
- Todennäköinen TBM määritellään käyttäen muokattua Marais-pisteytystä* Todennäköinen TBM: kokonaispistemäärä* ≥ 12, kun neurokuvaus on saatavilla, tai ≥ 10, kun neurokuvausta ei ole saatavilla. Vähintään 2 pistettä tulisi tulla CSF:stä tai 2 pistettä aivokuvantamiskriteereistä.
(*katso Liite 2: Muokattu Marais-pisteytys)
- Potilaan allekirjoittama tietoon perustuva suostumus. Potilaille, joiden Glasgow Coma Scale (GCS) < 15, vaaditaan lähisukulaisen/sukulaisen suostumus soveltuvien paikallisten lakien ja määräysten mukaisesti. Myöhästetty suostumus saadaan osallistujalta, kun heidän tajunnantasonsa parantuu ja heillä on kyky antaa suostumus. Alle siviilimääräisen iän (kuten kussakin maassa määritelty) oleville nuorille vaaditaan vähintään yhden vanhemman tai laillisen huoltajan suostumus sekä nuoren hyväksyntä.
Poissulkemiskriteerit:
- HRZE-tuberkuloosilääkityksen saanti yli 14 päivää.
- HIV-tartunnan saaneilla henkilöillä: muun kuin efavirenziin tai dolutegraviiriin perustuvan antiretroviraalihoidon (ART) käyttö.
- Glasgow Coma Scale < 10.
- Mitattu tai arvioitu kehon paino: < 40 kg tai > 90 kg tai BMI > 40 kg/m2.
- Munuaisten vajaatoiminta (eGFR < 30 ml/min, laskettuna CKD-EPI-kaavalla).
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) > 5 kertaa yläraja.
- Kliininen todiste maksan vajaatoiminnasta tai dekompensoituneesta kiroosista.
Raskaaksi tulevaisuuden omaaville naisille yksi tai useampi seuraavista:
- Raskaus, imetys tai aikomus imettää tai tulla raskaaksi tutkimuksen aikana tai 30 päivän kuluessa hoidon päättämiskäynnistä (D56), TAI;
- Haluttomuus tai kyvyttömyys käyttää erittäin tehokkaita ehkäisykeinoja (kuten Liitteessä 7 määritelty) alkaen seulonnasta ja jatkaen 30 päivään hoidon päättämiskäynnistä (D56).
Miesosallistujille: aikomus saada lapsi tai haluttomuus tai kyvyttömyys käyttää johdonmukaisesti estomenetelmää, esim. kondomia, kaikessa seksuaalisessa toiminnassa osallistumisesta alkaen 90 päivään hoidon päättämiskäynnistä (D56).
Huomio: Miesosallistujille tulisi neuvottaa naiskumppanin hyötyä käyttää erittäin tehokasta ehkäisykeinoa, sillä kondomi voi rikkoutua tai vuotaa seksin yhteydessä.
- Dokumentoitu Mtb:n resistenssi rifampisiiniä vastaan.
- Positiivinen Gram-värjäys, bakteeriviljely muun kuin Mtb:n tai kryptokokkiantigeeni CSF:ssä.
- HIV-positiivisille potilaille: Kryptokokkiantigeenin esiintyminen veressä.
- Kyvyttömyys kerätä CSF:ää tai kontraindikaatio lumbaalipunktiolle (LP).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Ryhmä 1: HRZE
|
Isoniasidi (5 mg/kg/päivä); Rifamptisiini (10 mg/kg/päivä); Pyrasinamidi (30 mg/kg/päivä); Etambutoli (20 mg/kg/päivä).
|
|
Kokeellinen: Ryhmä 2: HRZE plus Alpe375
|
isoniasidi (5 mg/kg/päivä); rifampisiini (10 mg/kg/päivä); pyrasinamidi (30 mg/kg/päivä); etambutoli (20 mg/kg/päivä), Alpe375 (alpibektiiri (30 mg/päivä), etionamidi (375 mg/päivä))
|
|
Kokeellinen: Ryhmä 3: HRZE plus AlpE500
|
isoniasidi (5 mg/kg/päivä); rifampisiini (10 mg/kg/päivä); pyrasinamidi (30 mg/kg/päivä); etambutoli (20 mg/kg/päivä), Alpe375 (alpibektiiri (30 mg/päivä), etionamidi (500 mg/päivä))
|
|
Kokeellinen: Ryhmä 4: HRZE plus AlpE625
|
isoniasidi (5 mg/kg/päivä); rifampisiini (10 mg/kg/päivä); pyrasinamidi (30 mg/kg/päivä); etambutoli (20 mg/kg/päivä), Alpe375 (alpibektiiri (30 mg/päivä), etionamidi (625 mg/päivä))
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kuvata AlpE:n farmakokinetiikkaa (PK) plasmassa ja selkäydinnesteessä (CSF) vastadiagnosoidun tuberkuloosimeningiitin (TBM) potilailla
Aikaikkuna: 15 päivää
|
Alpibektiirin, etionamidin ja aineenvaihduntatuotteen etionamidisulfoksidin CSF/plasmasuhde
|
15 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioida alpibectirin ja etionamidin (Eto) turvallisuutta ja siedettävyyttä TBM-potilailla
Aikaikkuna: 56 päivää
|
Haittatapahtumien (HT) ilmaantuvuus, mukaan lukien vähintään tasoa 3 olevat HT:t, vakavat haittatapahtumat (VHT) ja D1:n ja D56:n välillä AlpE:n keskeytykseen johtaneet HT:t
|
56 päivää
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioida AlpE:n vaikutusta isoniazidin (H), rifampisiinin (R), pyrazinamidin (Z) ja etambutolin (E) (HRZE) plasmapK:hon.
Aikaikkuna: Päivä 15
|
HRZE:n LCS/plasma-suhde
|
Päivä 15
|
|
Arvioidakseen Mycobacterium tuberculosisin (Mtb) viljelymuunnosastetta
Aikaikkuna: 15 päivää
|
Arvioida Mycobacterium tuberculosis (Mtb) -viljelyn konversioastetta ja havaitsemisaikaa (MGIT-menetelmällä) sekä kynnysarvojen sykliä (GeneXpert MTB/RIF Ultra) aivo-selkäydinnesteestä ja hengitysnäytteistä seulontavaiheessa, D3:ssa ja D15:ssä.
|
15 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neuroinflammatoriset sairaudet
- Tuberkuloosi, keuhkojen ulkopuolinen
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Infektiot
- Gram-positiiviset bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Keskushermoston infektiot
- Actinomycetales -infektiot
- Mycobacterium-infektiot
- Aivokalvontulehdus
- Aivokalvontulehdus, bakteeri
- Keskushermoston bakteeri-infektiot
- Tuberkuloosi, keskushermosto
- Tuberkuloosi
- Tuberkuloosi, aivokalvontulehdus
Muut tutkimustunnusnumerot
- AlpE-TBM
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Tuberkuloosi Meningiitti
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisViatris Inc.Ei vielä rekrytointiaAntibioottinen vastustuskyky | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberculosis Multi Drug Resistant ActiveRanska
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiTuberkuloosi | Mycobacterium TuberculosisSveitsi
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktiivinen, ei rekrytointiOpportunistiset infektiot | Mycobacterium Tuberculosis | Ei-tuberkuloosit mykobakteeritThaimaa, Kiina, Taiwan
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ValmisMycobacterium TuberculosisBrasilia
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ValmisMycobacterium TuberculosisYhdysvallat, Kolumbia, Meksiko
-
Nagasaki UniversityEi vielä rekrytointiaTuberkuloosi | Mycobacterium Tuberculosis | KeuhkotuberkuloositKenia
-
Johns Hopkins UniversityLopetettuMycobacterium TuberculosisYhdysvallat
-
Boston UniversityUniversity of Florida; WestatPeruutettuTuberculosis Multi Drug Resistant Active
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Valmis
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Valmis
Kliiniset tutkimukset HRZE
-
Thirty Respiratory LimitedLopetettuRifampisiinille herkkä keuhkotuberkuloosiEtelä-Afrikka
-
Bill & Melinda Gates Medical Research InstituteValmisKeuhkotuberkuloosiEtelä-Afrikka
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisValmis
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentAktiivinen, ei rekrytointiLääkkeille herkkä tuberkuloosi | Keuhkotuberkuloosi | Keuhko-TBFilippiinit, Tansania, Etelä-Afrikka, Uganda, Georgia
-
Orient Pharma Co., Ltd.National Defense Medical Center, Taiwan; National Research Program for Biopharmaceuticals...Valmis
-
Thirty Respiratory LimitedRekrytointiKeuhkotuberkuloositEtelä-Afrikka
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentValmisVaiheen 2 koe linetsolidin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi tuberkuloosipotilailla. (LIN-CL001)KeuhkotuberkuloosiEtelä-Afrikka
-
University Hospital, LinkoepingLinkoeping UniversityKeskeytetty
-
Gates Medical Research InstituteGlobal Alliance for TB Drug Development; Janssen Pharmaceuticals; Otsuka Pharmaceutical...LopetettuKeuhkotuberkuloosiFilippiinit, Etelä-Afrikka
-
Michael HoelscherRadboud University Medical Center; German Federal Ministry of Education... ja muut yhteistyökumppanitValmisKeuhkotuberkuloosit | Muu määritelty keuhkotuberkuloosiEtelä-Afrikka