TOUCHminds: Segítségkeresés szorongással küzdő serdülőknél (TOUCHminds)

Közel 14%-a a serdülőknek tapasztal mentális egészségzavart, melyek közül sokan felismeretlenül és kezeletlenül maradnak. A szorongászavarok, amelyek körülbelül 5,5%-át érintik a 15-19 éves serdülőknek, gyakran gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkeznek, és összefüggésben állnak a felnőttkorba is átívelő szorongással, más zavarok (például szerabúzás és súlyos depressziós zavar) kockázatának növekedésével, valamint jelentős érintettséggel az élet különböző területein, beleértve az életminőség csökkenését és alacsonyabb oktatási szintet. E kockázatok ellenére a serdülők gyakran vonakodnak segítséget kérni, különösen, ha a tünetek súlyosabbak. A segítségkérés akadályai közé tartozik a mentális egészségtudás hiánya, amely megakadályozza, hogy az egyén felismerje állapota súlyosságát, vagy mentális egészségproblémaként azonosítsa, valamint a mentális egészség stigma, amely a serdülőket arra készteti, hogy elrejtsék küzdelmeiket. A beavatkozások gyakran figyelmen kívül hagyják további akadályokat, mint például a szégyenérzet és az önbizalomhiány. Ígéretes elősegítők ezen akadályok leküzdésére közé tartozik az önmagunk iránti együttérzés fejlesztése, amely magában foglalja a kedvességet és megértést önmagunk iránt nehéz helyzetekben, valamint a jóllét előmozdítása érzelmi, pszichológiai és társadalmi dimenziókban. Emellett a változásra való készség fokozása és a motivációs interjútechnikák alkalmazása, amelyek a változás transteoretikus modelljének szakaszaira épülnek, tovább elősegíthetik a serdülők bevonódását segítségkérő magatartásba a motiváció növelésével és az ambivalencia kezelésével.

A serdülők segítségkérésének előmozdítására irányuló beavatkozások jellemzően univerzálisak voltak, ami potenciálisan korlátozza hatékonyságukat olyan serdülők esetében, akik klinikai vagy szubklinikai tünetekkel rendelkeznek, és célzottabb támogatásra van szükségük, hogy felismerjék szakmai segítség iránti igényüket. A szelektív és indikált beavatkozások, amelyek kifejezetten ezekre a serdülőkre szabottak, nagyobb hosszú távú hatékonyságot mutattak, de még mindig kevéssé kutatottak. A legtöbb meglévő program elsősorban olyan akadályokat kezel, mint a stigma és a mentális egészségtudás. A webalapú beavatkozások, különösen a többkomponensűek (pl. pszichoedukáció, kvízek, vinettek), és amelyek minimális szakmai kapcsolatot foglalnak magukban, hatékonynak bizonyultak az olyan akadályok leküzdésében, mint a stigma és az alacsony mentális egészségtudás. Azonban kulcsfontosságú elősegítők, mint az önmagunk iránti együttérzés, a változásra való készség és a motivációs interjútechnikák, nagyban hiányoznak a meglévő beavatkozásokból, annak ellenére, hogy az önmagunk iránti együttérzést célzó vagy a motivációs interjút integráló webalapú beavatkozások úgy tűnik, fokozzák jóllétüket és a serdülők bevonódását a mentális egészségügyi ellátásba.

A TOUCHminds ezeket a hiányosságokat egy többkomponensű webalapú beavatkozás révén célozza meg, amely szinkron pszichológusvezérelt ülésekkel kombinálva mind a segítségkérési szándékokat, mind a magatartásokat kezeli. A kutatók a beavatkozás utáni és a követés során bekövetkező változásokat is értékelni fogják, mivel a változás stabilitását korábbi segítségkérésre irányuló munkákban ritkán vizsgálták. Emellett a kutatók célja, hogy bevonják a szubklinikai tünetekkel rendelkező serdülőket is, akiket a meglévő programok gyakran figyelmen kívül hagynak. Végül, a változás mechanizmusai továbbra is tisztázatlanok, különösen az, hogy a csökkent stigma vagy a javult mentális egészségtudás vezet-e a segítségkéréshez. Az I. tanulmány (megvalósíthatóság) értékelni fogja a toborzási eljárásokat, a kiesési arányokat, a használati mintákat, a terapeuta hűségét, az elfogadhatóságot, a használhatóságot, az elégedettséget és a segítségkérésre, a segítségkérés előfutáraira (mentális egészségtudás, stigma, önmagunk iránti együttérzés, változás szakasza, változásra való készség) és a jóllétre gyakorolt előzetes hatásokat. A II. tanulmány (RCT) összehasonlítja a beavatkozási csoportokat (klinikai, szubklinikai) a kontrollcsoportokkal három időpontban. A várható eredmények közé tartozik a segítségkérési szándékok (mindkét beavatkozási csoport), magatartások (klinikai beavatkozási csoport), előfutárok és a jóllét növekedése, és ezek az előfutárok magyarázzák majd a szándékok/magatartások időbeli változásait.

Az összes eljárást engedélyezi az Oktatási Főigazgatóság, az Általános Adatvédelmi Rendelet az Aveiroi Egyetemen, és az Aveiroi Egyetem Klinikai Kutatási Etikai Bizottsága. A serdülőket portugál iskolákban toborozzák; a serdülők és gyámjaik teljes tájékoztatást kapnak a tanulmányról, biztosítják számukra a bizalmas kezelést, és szülői hozzájárulást és serdülő beleegyezést nyújtanak, ösztönzők nélkül. A szűrés magában foglalja a State-Trait Anxiety Inventory for Children (STAIC) és egy szociodemográfiai űrlapot; azok a résztvevők, akik az átlag felett 1 szórásnyi pontszámot érnek el, meghívást kapnak egy Mini-KID diagnosztikai interjúra videokonferencián keresztül a bevonási/kizárási kritériumok megerősítésére (azaz bevonják az elsődleges szorongászavart és nem diagnosztizált állapotot; kizárják a pszichotikus tüneteket és az öngyilkossági kockázatot). A Mini-KID interjú befejezése után a pszichológus kitölti a Clinical Global Impression - Severity skálát (CGI-S), hogy alapvonalat szolgáltasson a pszichopatológia súlyosságának értékeléséhez. A jogosult résztvevők ezután e-mailben kapnak regisztrációs lehetőséget a platformra, míg a kritériumokon kívüli serdülőket (pl. pszichotikus tünetek, öngyilkossági kockázat, egyéb elsődleges zavarok) az iskolai pszichológiai szolgáltatásokhoz irányítják.