TOUCHminds: 불안을 겪는 청소년들의 도움 요청 (TOUCHminds)

청소년의 거의 14%가 정신건강 장애를 경험하며, 이 중 많은 경우가 인식되지 않거나 치료받지 못하고 있습니다. 15-19세 청소년의 약 5.5%에게 영향을 미치는 불안 장애는 일반적으로 아동기나 청소년기에 나타나며, 성인기까지 지속되는 불안, 약물 남용 및 주요 우울 장애와 같은 다른 장애 발생 위험 증가, 삶의 질 저하 및 낮은 교육 성취를 포함한 삶의 여러 영역에서의 심각한 기능 저하와 관련이 있습니다. 이러한 위험에도 불구하고, 청소년들은 특히 증상이 더 심각할 때 도움을 구하는 데 주저하는 경향을 보입니다. 도움 추구의 장벽에는 자신의 상태 심각성을 인식하거나 이를 정신건강 문제로 식별하지 못하게 하는 정신건강 문해력 부족과 청소년들이 자신의 어려움을 숨기게 만드는 정신건강 낙인이 포함됩니다. 개입은 종종 수치심과 낮은 자신감과 같은 추가 장벽을 간과합니다. 이러한 장벽을 극복하기 위한 유망한 촉진 요인으로는 어려운 상황에서 자신에게 친절함과 이해를 보이는 자기-자비 함양과 정서적, 심리적, 사회적 차원에서의 웰빙 증진이 있습니다. 또한, 변화 준비도 향상 및 동기 부여 면담 기법 활용은 변화의 단계에 관한 초이론적 모델에 기반하여 동기를 높이고 양가감정을 관리함으로써 청소년들의 도움 추구 행동 참여를 더욱 촉진할 수 있습니다.

청소년 도움 추구 촉진을 목표로 하는 개입은 일반적으로 보편적이어서, 임상적 또는 준임상적 증상을 보이며 전문적 도움이 필요함을 인식하기 위해 더 표적화된 지원이 필요한 청소년들에게는 효과가 제한될 수 있습니다. 이러한 청소년들에게 특별히 맞춤화된 선택적 및 지시적 개입은 장기적으로 더 큰 효능을 보였으나, 여전히 충분히 탐구되지 않았습니다. 대부분의 기존 프로그램은 주로 낙인과 정신건강 문해력과 같은 장벽을 다룹니다. 웹 기반 개입, 특히 심리교육, 퀴즈, 비네트와 같은 다중 구성 요소를 포함하고 최소한의 전문가 접촉을 포함하는 것은 낙인과 낮은 정신건강 문해력과 같은 장벽을 극복하는 데 효과적인 것으로 제안되었습니다. 그러나, 자기-자비, 변화 준비도 및 동기 부여 면담 기법과 같은 주요 촉진 요인은 기존 개입에서 크게 부재하며, 자기-자비를 대상으로 하거나 동기 부여 면담을 통합하는 웹 기반 개입이 그들의 웰빙과 청소년들의 정신건강 관리 참여를 향상시키는 것으로 보임에도 불구하고 그러합니다.

TOUCHminds는 도움 추구 의도와 행동 모두를 다루며, 동기화된 심리학자 주도 세션과 결합된 다중 구성 요소 웹 기반 개입을 통해 이러한 격차를 목표로 합니다. 연구자들은 또한 변화의 안정성이 이전의 도움 추구 대상 연구에서 거의 탐구되지 않았기 때문에, 개입 후 및 추적 기간 동안의 변화를 평가할 것입니다. 또한, 연구자들은 기존 프로그램에서 종종 간과되는 준임상적 증상을 가진 청소년들을 포함시키는 것을 목표로 합니다. 마지막으로, 변화의 메커니즘, 특히 낙인 감소 또는 정신건강 문해력 향상이 도움 추구를 촉진하는지 여부는 여전히 불분명합니다. 연구 I (실현 가능성)은 모집 절차, 탈락률, 사용 패턴, 치료자 충실도, 수용성, 사용성, 만족도 및 도움 추구의 선행 요인(정신건강 문해력, 낙인, 자기-자비, 변화 단계, 변화 준비도)과 웰빙에서의 도움 추구에 대한 예비 효과를 평가할 것입니다. 연구 II (무작위 대조 시험)는 세 시점에서 개입 그룹(임상, 준임상)과 대조 그룹을 비교할 것입니다. 예상 결과에는 도움 추구 의도(두 개입 그룹 모두), 행동(임상 개입 그룹), 선행 요인 및 웰빙의 증가가 포함되며, 이러한 선행 요인의 변화가 시간 경과에 따른 의도/행동의 변화를 설명할 것입니다.

모든 절차는 교육총국, 아베이로 대학교의 일반 데이터 보호 규정 및 아베이로 대학교 임상 연구 윤리 위원회의 승인을 받을 것입니다. 청소년들은 포르투갈 학교에서 모집될 것이며, 청소년과 그 보호자는 전체 연구 정보, 기밀성 보장을 받고 인센티브 없이 부모 동의와 청소년 동의를 제공할 것입니다. 선별은 아동 상태-특성 불안 검사(STAIC)와 사회인구학적 양식으로 구성됩니다; 평균보다 1 표준편차 이상 점수를 받은 참가자는 포함/제외 기준(즉, 주요 불안 장애 포함 및 무진단; 정신병적 증상 및 자살 위험 제외)을 확인하기 위해 화상 회의를 통한 Mini-KID 진단 면접에 초대될 것입니다. Mini-KID 면접을 완료한 후, 심리학자는 정신병리 심각도의 기초 평가를 제공하기 위해 임상 전반적 인상 - 심각도 척도(CGI-S)를 작성할 것입니다. 적격 참가자는 플랫폼에 등록하도록 이메일을 받게 되며, 기준에 맞지 않는 청소년(예: 정신병적 증상, 자살 위험, 다른 주요 장애)은 학교 심리 서비스에 의뢰될 것입니다.