A nyak és a lapockák izmainak erősítésére irányuló gyakorlatok és elektromos áram alkalmazásának hatása a nyak idegzsába szorulásának tüneteire.

A Cervicalis Radiculopathia (CR) az érző és/vagy motoros funkció objektív elvesztése, amely a gerincideg vagy gyökerei axonjaiban lévő ingerületvezetési blokk következtében (IASP, 2011) a nyaki gerincideggyök kompressziója vagy irritációja miatt alakul ki (Woods & Hilibrand, 2015). Az etiológiát a nyaki foraminalis kompresszióhoz tulajdonítják az esetek 70-75 %-ában, amelyet a zygapophysalis ízületek elülső és hátsó degeneratív változásai, a nyaki spondylosis és a korongmagasság csökkenése okoz (Carette & Fehlings, 2005; Radhakrishnan et al.,1994). A CR leggyakoribb klinikai megnyilvánulásai közé tartoznak az érzési zavarok (pl. paresthesiák), motoros rendellenességek (pl. izomgyengeség) és a nyakfájás, amely a kar felé sugároz (Katsuura et al., 2019; Marco et al., 2022; Yousif et al., 2025).

Gyakori diagnózis, amely incidenciája a legújabb epidemiológiai tanulmányok szerint 0,832 - 1,79 között mozgott 1000 főre vetítve, a prevalencia értékei pedig 1,21 - 5,8 között voltak 1000 főre vetítve (Mansfield et al., 2020).

A nyakfájás incidenciáját egyetemisták körében magasnak találták: 48%-78% (Hanvold et al., 2014; Crawford et al., 2018). Sőt, a nyaki spondylosis éves növekedési üteme az egyetemistáknál kétszerese volt az 50 éves résztvevőkének (Zhao et al., 2020). A nyakfájás magas incidenciája az egyetemisták körében a nagy tanulmányi terheléshez és a vizsgák nyomásához kapcsolódott, ami a nyak és a váll deformációjához, valamint a lágy szövetek károsodásához vezethet (Algarni et al., 2017).

A Gao et al. (2023) által végzett meta-analízisben 2287 egyetemista körében elemezték a képzési évfolyam különbségek hatását a nyakfájásra. Az eredmények azt mutatták, hogy a nyakfájás nagyobb valószínűsége és gyakorisága a felsőbb évfolyamokon fordult elő. Ahogy az a meglévő szakirodalom áttekintéséből látható, a nyakfájás incidenciája alapján a cervicalis radiculopathia kialakulásának potenciálja egyre fiatalabb korban növekszik, mint azt Radhakrishnan et al. (1994) korábban bemutatta, ahol a csúcs életkor 50-54 év volt. Ha kezeletlenül marad, a CR a jövőbeni rokkantsághoz és tartós funkcionális károsodásokhoz vezethet a neuralis gyulladás és ödéma, a szerkezetek hypoxia és ischaemia miatt (Carette & Fehlings, 2005; Kim et al., 2017).

Azonban a betegség súlyossága és a gyors incidencia növekedési ütem ellenére még mindig hiányzik a bizonyíték a konzervatív kezelés, azaz a fizioterápiás lehetőségek területén. Például Kroeling et al. (2013) kimutatta, hogy az Elektromos Izomstimulációnak (EMS) nem volt szignifikáns hatása a fájdalomcsillapításra, a rokkantságra és a beteg elégedettségére, amikor a nyaki mobilizáció és manipuláció kiegészítőjeként alkalmazták, a kezelés utáni, rövid távú és középtávú követés során. Továbbá, a gyakorlati kezelés (ET) szintén különféle beavatkozásokból áll, és általában gyógyszerekkel és más kezelésekkel kombinálják, ami megnehezíti az egyes beavatkozások hatásának meghatározását (Liang et al., 2013).

Ennek ellenére az újabb tanulmányok eredményei kedveznek az EMS különböző izomcsoportokon történő alkalmazásának, például Kemmler et al. (2021) kimondta, hogy az EMS szignifikáns hatással van a quadriceps és a törzs extenzorok izomerősségére, hasonló randomizált kontrollált vizsgálat Lee et al. (2023) szintén szignifikáns EMS hatást figyelt meg a felső végtag erősségére. Továbbá, Jang et al. (2014) kimutatta, hogy a neuromuszkuláris elektromos stimuláció (NMES) a kézmozdulatok végrehajtása során a kortikális aktiváció csökkenését idézte elő, ami azt jelzi, hogy az NMES alkalmazása növelheti az agykéreg hatékonyságát a motoros feladatok végrehajtása során.

Szintén figyelembe kell venni, hogy Gross et al. (2015) legújabb szisztematikus áttekintésében az egyedüli ET, amely a mély nyaki flexorok, a scapulo - thoracalis és a felső végtag izmainak erősítésére irányult, kedvező hatással volt a fájdalomra és a funkcióra a kezelés utáni azonnali időponttól a hosszú távú követésig. Továbbá, erős bizonyítékot találtak a mély nyaki flexorok (DCF) edzésének hatékonyságára a nyak neuromuszkuláris koordinációjában (Blomgren et al., 2018), mert csökkenti a felszíni izmok túlzott aktivációját (Brage et al., 2015) és javítja a nyaki izmok aktivációs mintázatát (Jull et al., 2009).

Érdemes megemlíteni, hogy az egészséges felnőttekkel összehasonlítva a CR-vel rendelkező egyéneknél szignifikánsan kisebb a tömegközéppont és a nyomás középpontjának elülső elmozdulása (Lin et al., 2021), csökkent a felső trapéz izom aktivitása (Lin et al., 2021), a sternocleidomastoid és a splenius capitis izmok válasza minden testtartási zavarra (Boudreau & Falla, 2014). Ezek a megállapítások a nyak izomzatának megváltozott idegi irányítására utalnak (Boudreau & Falla, 2014), ami a nyaki gerincet sebezhetővé teszi a reaktív erőkkel szemben (Falla et al., 2004).

Így a CR konzervatív kezelésének fizioterápiás lehetőségei főként a nyak izomfunkciójának és neuromuszkuláris kontrolljának javítására kell összpontosítsanak.

Az EMS és ET ígéretes eredményei miatt érdemes mindkettőt vizsgálni a nyakizom-funkció szempontjából. Így ez a kutatás ezt fogja megkísérelni.

A meglévő szakirodalom alapján az elektromos izomstimuláción és az önkéntes izomkontrakción alapuló edzés pozitív hatással van a különböző izomcsoportok izomerősségére, amikor szuperpozícióban alkalmazzák, mert elősegíti a további izomrostok bevonását (Koutedakis et al., 1995; Pailard et al., 2005; Barsi et al., 2008).

Azonban az elektromos stimuláció szuperpozícióját a gyakorlatra nem értékelték CR betegek körében, akik nem teljes centrális aktivációs szintekkel rendelkeznek, és kedvezhetnének az ilyen kezeléstől a motoros kontroll javítása szempontjából. Ezen kívül Kisner et al. (2018) szerint az izomegyensúly helyreállítása a cervico - scapularis régióban hozzájárul a nyaki csigolyák megfelelő semleges igazításához, ami megnövelt intervertebralis foraminalis területhez, csökkent ideggyök kompresszióhoz és a cervicalis radiculopathia tüneteinek enyhüléséhez vezet.

Így a javasolt tanulmány célja, hogy vizsgálja a gyakorlati terápia elektromos izomstimulációval és csak gyakorlattal történő hatásait a nyaki izomfunkcióra. Másodszor, összehasonlítja mindkét terápiás lehetőség hatásait. Végül, megvizsgálja, hogy a nyakizom-funkció javításának hatása lenne-e a cervicalis radiculopathia tüneteire, a fájdalom és a motoros deficit tekintetében.