Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A 18F-PSMA PET szerepe a prosztatarák diagnosztikájában egyértelműtlen MRI esetén

2026. január 27. frissítette: CHIU Ka Fung Peter, Chinese University of Hong Kong

A 18F-PSMA PET szerepe a prosztatarák diagnosztikájában kétértelmű MRI esetén: többközpontú randomizált kontrollált vizsgálat

Ez a vizsgálat egy multicentrikus RCT, amely összehasonlítja a klinikailag jelentős prosztatarák (csPCa) észlelését és/vagy a klinikai kezelés változását MRI-vezérelt (MRI-ági) biopsziák és MRI+18F-PSMA-vezérelt (Kombinált ági) biopsziák között, egyértelműtlen MRI prosztata felvételekkel rendelkező férfiaknál. Ha további klinikai érték mutatkozik az 18F-PSMA PET hozzáadásával az egyértelműtlen MRI-hez, akkor ez legyen az új ellátási standard.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Még nincs toborzás

Körülmények

Részletes leírás

A kutatók egy III. fázisú, többközpontú, randomizált kontrollált vizsgálat elvégzését javasolják annak értékelésére, hogy a klinikailag jelentős prosztatarák (csPCa) kimutatása az MRI-vezérelt biopsziás módszerrel (MRI kar) vagy az MRI+PSMA módszerrel (KOMBINÁLT kar) történik-e. A klinikailag jelentős prosztatarák (csPCa) a Nemzetközi Urológiai Patológiai Társaság (ISUP) 2-es vagy annál magasabb fokozatú csoportba sorolt prosztatarákot jelent. Azon betegek, akiknél az MRI vizsgálaton klinikai gyanú merül fel prosztatarákra, PI-RADS (Prostate Imaging-Reporting and Data System, 2.1-es verzió) 2-es pontszámmal vörös zászlóval (PSA sűrűség >0,2 VAGY Prosztata egészségi index, PHI>35), PI-RADS 3-as vagy PI-RADS 4-es (és PSAd <0,1 VAGY PHI<35) értékkel, randomizált módon 1:1 arányban kerülnek az MRI karhoz vagy a KOMBINÁLT karhoz. A csPCa kimutatási arányait összehasonlítják a karok között. A vizsgálat hipotézise, hogy a KOMBINÁLT kar felülmúlja az MRI kart a csPCa kimutatásában és a klinikai kezelés megváltoztatásában.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

250

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

      • Hong Kong, Hong Kong
        • Prince of Wales Hospital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevonási kritériumok:

  • Férfiak ≥18 éves korban
  • Szerum prosztata-specifikus antigén (PSA) 4-15 ng/mL, legalább egyszer megismételve
  • Prosztata mpMRI elvégezve az elmúlt 6 hónapon belül
  • MRI prosztata a következő PI-RADS (11) pontszámokkal:

    • PI-RADS pontszám 2 vörös zászlóval (PSA sűrűség >0,2 VAGY Prosztata egészségi index, PHI>35),
    • PI-RADS 3, VAGY
    • PI-RADS 4 alacsony csPCa kockázatokkal (PSAd <0,1 VAGY PHI<35)
  • Normális digitális rektális vizsgálat
  • A beteg beleegyezik a célzott és szisztematikus prosztata biopsziába

Kizárási kritériumok:

  • Prosztata biopszia az elmúlt 5 évben
  • Prosztatarák múltbeli vagy jelenlegi előfordulása
  • Ellenjavallt a PSMA PET-CT vizsgálat elvégzése
  • Ellenjavallt a prosztata biopszia: aktív húgyúti fertőzés, sikertelen transzrektális ultrahang szonda behelyezése a végbélbe (has-perineum reszekció, végbélszűkület), sikertelen litotómia pozícióba helyezés, korrigálhatatlan koagulopátia, nem szüneteltethető vérlemezkégátló vagy antikoaguláns (aszpirint megengedett a biopszia előtt és után tartani)

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Diagnosztikai
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: KOMBINÁLT csoport
A COMBINED csoportban további, kizárólag medencére irányuló 18F-PSMA-1007 PET-CT vizsgálat történik 6 hónapon belül az mpMRI után és a biopszia előtt.
A PET-CT eredményeit értékelő nukleáris medicina szakorvos nem rendelkezik klinikai vagy MRI információkkal.
MRI+PSMA-vezérelt megközelítésű prosztata-biopszia
Aktív összehasonlító: MRI-kar
Az MRI-ágban MRI-vezérelt biopszia és több mint 12 magvú szisztematikus biopszia kerül végrehajtásra.
MRI-vezérelt módszer prosztata-biopszia

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Klinikailag jelentős prosztatarákos (csPCa) férfiak aránya
Időkeret: Amikor a hisztológiai eredmények rendelkezésre állnak, várhatóan átlagosan 30 nappal a biopszia után
ISUP 2-es vagy annál magasabb fokozatú prosztatarák biopszián diagnosztizálva
Amikor a hisztológiai eredmények rendelkezésre állnak, várhatóan átlagosan 30 nappal a biopszia után
Azoknak a férfiaknak az aránya, akiknél a PET-célpontokban kizárólag további csPCa-t fedeztek fel, ami befolyásolni fogja a klinikai kezelést
Időkeret: Amikor a hisztológiai eredmények rendelkezésre állnak, várhatóan átlagosan 30 nappal a biopszia után

Egy független és vak panel határozta meg 3 urológussal, beleértve:

  • az idegkimélő megközelítés módosítását, ha radikális prostatectomiát fontolgatnak,
  • a prosztata fókuszterápiájának (részleges mirigy-abláció) megfontolását vagy kiterjedését
Amikor a hisztológiai eredmények rendelkezésre állnak, várhatóan átlagosan 30 nappal a biopszia után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon férfiak aránya, akiknél a biopszia utáni 30 napon belül nemkívánatos események fordultak elő
Időkeret: 30 nappal a biopszia után
A nemkívánatos esemény súlyossága Clavien-Dindo besorolás szerint van besorolva
30 nappal a biopszia után
Arányos részesedése a célzott és szisztematikus biopsziával észlelt csPCa-s férfiaknak
Időkeret: Amikor a hisztológiai eredmények elérhetők, várhatóan átlagosan 30 nappal a biopszia után
ISUP 2-es vagy annál magasabb fokozatú prosztatarák, melyet biopszia során diagnosztizáltak
Amikor a hisztológiai eredmények elérhetők, várhatóan átlagosan 30 nappal a biopszia után
Az klinikailag jelentéktelen prosztatarák diagnózissal rendelkező férfiak aránya
Időkeret: Amikor a szövettani eredmények elérhetőek, várhatóan átlagosan 30 nappal a biopszia után
ISUP grade csoport 1 Prosztatarák biopszián diagnosztizálva
Amikor a szövettani eredmények elérhetőek, várhatóan átlagosan 30 nappal a biopszia után
A kombinált csoportban lévő negatív PET eredményű férfiak aránya, akik elkerülhetik a biopsziát
Időkeret: Ha a PET eredmények elérhetőek, várhatóan átlagosan 7 nappal a vizsgálat után
Ha a PET eredmények elérhetőek, várhatóan átlagosan 7 nappal a vizsgálat után
A célzott elváltozás PET SUVmax értéke és a hisztológiailag igazolt klinikailag jelentős prosztatarák (csPCa) közötti korreláció
Időkeret: Amikor a szövettani eredmények rendelkezésre állnak, várhatóan átlagosan 30 nappal a biopszia után

Ez az eredmény számszerűsíti a következők közötti korrelációt:

  1. A PET-vel azonosított célzott elváltozás SUVmax értéke Mérési eszköz: PET/CT szkenner Mértékegység: SUVmax (dimenzió nélküli)
  2. A megfelelő biopsziás mintákban található csPCa hisztopatológiai igazolása Mérési eszköz: Hisztológiai értékelés minősített patológus által Mértékegység: A csPCa jelenléte vagy hiánya (ISUP 2-es vagy magasabb fokozatú prosztatarák)
Amikor a szövettani eredmények rendelkezésre állnak, várhatóan átlagosan 30 nappal a biopszia után
Egészséggel összefüggő életminőségi pontszámok
Időkeret: Alapvonalon és az intervenció után 30 nappal értékelve

Az egészséggel összefüggő életminőséget az EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L) kérdőívvel értékelik.

Ez az eszköz tartalmazza:

  1. Öt dimenziót (mozgás, öngondoskodás, szokásos tevékenységek, fájdalom/kellemetlenség, szorongás/depresszió), mindegyiket egy 1-től 5-ig terjedő 5 szintű skálán pontozva, ahol:

    • 1 = nincs probléma
    • 5 = extrém problémák / képtelen végrehajtani (Magasabb pontszámok rosszabb egészségi állapotot jeleznek.)
  2. Egy 0-tól 100-ig terjedő vizuális analóg skálát (EQ-VAS), ahol:

    • 0 = a legrosszabb elképzelhető egészség
    • 100 = a legjobb elképzelhető egészség (Magasabb pontszámok jobb általános egészségi állapotot jeleznek.)
Alapvonalon és az intervenció után 30 nappal értékelve

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Peter Ka-Fung CHIU, Chinese University of Hong Kong

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2026. március 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. december 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2028. március 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2026. január 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. január 27.

Első közzététel (Tényleges)

2026. február 4.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. február 4.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. január 27.

Utolsó ellenőrzés

2026. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel