- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07429461
A SYNCAR-100 klinikai vizsgálata relabált/refrakter akut B-limfoblasztikus leukémia kezelésében
Korai felderítő klinikai vizsgálat a SYNCAR-100 biztonságosságának, jól tolerálhatóságának és előzetes hatékonyságának értékelésére CD19-pozitív relabált vagy refrakter akut B-limfoblasztos leukémiában (R/R B-ALL)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az akut lymphoblastos leukémia (ALL) egy hematológiai malignitás, amelyet a lymphoid prekurzor sejtek (B vagy T vonal) klonális abnormális proliferációja és felhalmozódása jellemez a csontvelőben, a perifériás vérben és más szervekben. A B-sejtes akut lymphoblastos leukémia (B-ALL) a gyakoribb altípus, amely az összes eset körülbelül 80%-át teszi ki. A relabált vagy refrakter B-ALL felnőtt betegeknél csak körülbelül 5-30% érhet el teljes remissziót (CR) a mentőterápia után. Ezenkívül az allogén hematopoetikus őssejt-transzplantációt (allo-HSCT) átesett betegek körülbelül 35%-ánál fordul elő a betegség relapszusa, az átlagos teljes túlélés legfeljebb 6 hónap; a becsült 1 éves, 2 éves és 5 éves teljes túlélési arányok körülbelül 30%, 15% és 10%. A relapszus az allo-HSCT után továbbra is jelentős kihívást jelent a hematológiai malignitások kezelésében, és nincs hatékony terápiás megközelítés, amelyet a klinikai gyakorlat irányelvei vagy konszenzus nyilatkozatok ajánlanának. Az olyan terápiák, mint az újratranszplantáció, a donor limfocita infúzió (DLI) és a blinatumomab, általában aloptimális hatékonyságot mutatnak, ami sürgősen kielégítetlen orvosi szükségletet teremt új és hatékony terápiás stratégiák iránt.
A SYNCAR-100 egy következő generációs nukleinsav gyógyszerjelölt, amelyet a Bisheng (Peking) Biotechnology Co., Ltd. fejlesztett ki körkörös RNS (circRNA) technológia alapján. A SYNCAR-100 biztonságosságát a dóziskorlátozó toxicitások (DLT), életfontosságú jelzések mérése, fizikális vizsgálatok, laboratóriumi tesztek, 12-csatlakozós elektrokardiográfia (EKG), perifériás vér B-sejt és T-sejt szintek, valamint mellékhatások (AE) értékelésével fogják értékelni. A SYNCAR-100 hatékonyságát a CD19-pozitív relabált vagy refrakter B-sejtes akut lymphoblastos leukémia (R/R B-ALL) betegeknél a 12 héten belüli teljes válaszarány (ORR), a minimális reziduális betegség (MRD)-negativitással járó teljes remisszió aránya, a válasz időtartama (DOR), a progressziómentes túlélés (PFS), valamint a 48 héten belüli ORR, az MRD negativitással CR-t elérő betegek aránya, DOR, PFS és a teljes túlélés (OS) mérésével fogják értékelni. A tanulmány befejezése után a résztvevők hosszú távú követése szükséges lehet egészségi és túlélési állapotuk nyomon követéséhez a kezelést követő 15 évig, vagy amíg a beteg halála, követés elvesztése vagy tájékoztatott beleegyezés visszavonása nem következik be.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 1. korai fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: He Huang, MD
- Telefonszám: 13605714822
- E-mail: hehuangyu@126.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Yongxian Hu, MD
- Telefonszám: 057187233772
- E-mail: huyongxian2000@aliyun.com
Tanulmányi helyek
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kína, 310003
- Toborzás
- The first affiliated hospital of medical college of zhejiang university
-
Kapcsolatba lépni:
- He Huang, MD
- Telefonszám: 13605714822
- E-mail: hehuangyu@126.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Beillesztési kritériumok:
- 1. 18 és 75 év közötti (beleértve) korú, bármely nemű.
- 2. Karnofsky Teljesítményállapot pontszám ≥ 70.
- 3. Becsült várható élettartam ≥ 12 hét.
- 4. Pozitív CD19 expresszió a tumorsejteken, amelyet flow citometriával igazoltak a csontvelőben vagy a perifériás vérben.
- 5. B-sejtes akut limfoblasztos leukémia (B-ALL) diagnózisa megerősítve csontvelő vizsgálattal, és a következő kritériumok egyikének megfelelés:
- ① Refrakter B-ALL: Teljes remisszió (CR) elérésének elmaradása 2 kurzus szabványos indukciós kemoterápia után, vagy a teljes remisszió elérésének elmaradása első vonalú/többvonalas mentő kemoterápia után.
- ② Relapszusos B-ALL: Relapszus az első remisszió után 12 hónapon belül, vagy relapszus első vonalú/többvonalas mentő kemoterápia után.
- ③ Relapszus autológ vagy allogén hematopoetikus őssejt-transzplantáció (HSCT) után.
- ④ Philadelphia kromoszóma-pozitív (Ph+) betegek esetén: Legalább 2 vonalú tirozin-kináz gátló (TKI) terápia sikertelen volt, vagy a beteg intoleráns a TKI terápiával szemben, vagy a beteg hordozza a T315I mutációt és rezisztens a TKI-kkal szemben.
- 6. Blasztok és éretlen limfociták aránya a csontvelőben > 5%, amelyet csontvelő morfológiai vizsgálattal igazoltak.
- 7. Nincs előző hematopoetikus őssejt-transzplantáció (HSCT) a beiratkozást megelőző 6 hónapban.
- 8. Megfelelő szervi funkció tartalék, amelyet minden következő kritérium meghatároz:
- ① Kreatinin clearance (a Cockcroft-Gault képlettel számolva) > 60 mL/perc: Férfi: Kreatinin Clearance = [(140 - Életkor) × Testtömeg (kg)] / [0.818 × Szerum Kreatinin (µmol/L)] Nő: Kreatinin Clearance = [(140 - Életkor) × Testtömeg (kg) × 0.85] / [0.818 × Szerum Kreatinin (µmol/L)]
- ② Szerum alanin-aminotranszferáz (ALT) és aszpartát-aminotranszferáz (AST) < 2,5-szerese a normál felső határértéknek (ULN); májáttétes betegek esetén AST és ALT ≤ 5-szöröse a normál felső határértéknek (ULN).
- ③ Szerum teljes bilirubin < 1,5-szerese a normál felső határértéknek (ULN); Gilbert-szindrómás betegek esetén teljes bilirubin ≤ 3-szorosa a normál felső határértéknek (ULN).
- ④ Abszolút limfocita szám (ALC) ≥ 0,1 × 10^9/L.
- ⑤ Bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) > 50%, amelyet echokardiográfiával igazoltak, klinikailag jelentős pericardialis effúzió nélkül az echokardiográfián.
- ⑥ Nincs klinikailag jelentős pleuralis effúzió.
- ⑦ Alapvonal perifériás oxigén telítettség (ujjbegyen mérve) > 92% szobalevegő lélegzése közben.
- 9. Gyermekvállalásra képes nők esetén: Nem szoptat; negatív eredményű, nagy érzékenységű szerum vagy vizelet terhességi teszt a szűrés során. Minden gyermekvállalásra képes nőnek orvosilag elfogadott fogamzásgátló módszereket kell alkalmaznia (pl. méhen belüli eszköz, orális fogamzásgátlók) a kezelési időszak alatt és az első kezelést követő 2 évben. Gyermekvállalásra képes férfiak esetén: Spermaadományozás tilos ugyanezen időszak alatt.
- 10. Hatékony kommunikáció képessége a vizsgálóorvossal; hajlandóság és képesség a vizsgálati protokoll betartására, az összes vizsgálathoz kapcsolódó eljárás teljesítésére a követelmények szerint, és írásbeli tájékoztatott beleegyezés (a beteg vagy jogi képviselője által önkéntesen aláírt) megadására.
Kizárási kritériumok:
- 1. Izolált extramedulláris leukémia vagy izolált extramedulláris relapszus.
- 2. Leukémia központi idegrendszeri (CNS) érintettsége CNS2 stádiumban.
- 3. Egyéb rosszindulatú daganatok előélete, kivéve a következőket: gyógyult nem-melanóma bőrrák, méhnyak carcinoma in situ, lokalizált prosztatarák, felszíni hólyagrák, ductalis carcinoma in situ, vagy egyéb rosszindulatú daganatok, amelyeknél a betegségmentes túlélés több mint 5 év.
- 4. Pozitív teszt eredmények a következő fertőző betegségek bármelyikére: HIV; HCV; HBsAg; pozitív HBcAb egyidejű pozitív HBV DNS másolatszámmal; TPPA.
- 5. Élő vagy gyengített élő védőoltások beadása a beiratkozást megelőző 4 héten belül.
- 6. Philadelphia kromoszóma-pozitív (Ph+) akut limfoblasztos leukémia (ALL) tirozin-kináz gátló (TKI) terápiával a beiratkozást megelőző 1 héten belül.
- 7. Korábbi CD19-célzott terápia, CAR-T sejt terápia vagy más génszerkesztett T sejt terápia.
- 8. ≥2-es fokú akut graft versus host betegség (GVHD) (Glucksberg kritériumok szerint), amely kezelést igényel, vagy kiterjedt krónikus GVHD (Seattle kritériumok szerint) a beiratkozást megelőző 4 héten belül; vagy olyan betegek, akiket a vizsgálóorvos úgy ítél meg, hogy potenciálisan anti-GVHD terápiát igényelhetnek a vizsgálati időszak alatt.
- 9. A vizsgálóorvos által megítélt együttjáró betegségek, amelyek szisztémás kortikoszteroid terápiát vagy más immunszuppresszív terápiát igényelnek a vizsgálati időszak alatt; vagy allogén sejtterápia (pl. donor limfocita infúzió [DLI]) a beiratkozást megelőző 4 héten belül.
- 10. CNS-irányú sugárterápia a beiratkozást megelőző 4 héten belül.
- 11. Nem feloldódott akut toxicitások korábbi terápiából (a hematológiai toxicitások és a hajhullás kivételével), amelyek nem javultak 1-es fokra vagy annál alacsonyabbra.
- 12. Ismert életveszélyes túlérzékenység vagy más intolerancia a vizsgálati gyógyszerrel szemben, vagy súlyos atopiás betegség előélete.
- 13. Aktív autoimmun betegségek (beleértve, de nem kizárólagosan: szisztémás lupus erythematosus, Sjögren-szindróma, reumatoid arthritis, psoriasis, sclerosis multiplex, gyulladásos bélbetegség, Hashimoto-thyreoiditis stb.), kivéve a hipothyreosis, amely kizárólag hormonpótló terápiával kontrollálható.
- 14. Nagy műtét, amely általános érzéstelenítést igényel, a beiratkozást megelőző 4 héten belül; vagy a korábbi sebészeti kezelésből való felépülés és klinikai stabilitás elérésének elmaradása; vagy várt nagy műtét, amely általános érzéstelenítést igényel a vizsgálati időszak alatt.
- 15. Más vizsgálati gyógyszerek használata a beiratkozást megelőző 28 napon belül.
- 16. Bármilyen instabil szív- és érrendszeri betegség előélete a beiratkozást megelőző 6 hónapban, beleértve, de nem kizárólagosan: instabil angina pectoris, szívinfarktus, szívelégtelenség (New York Heart Association [NYHA] osztály ≥III), súlyos szívritmuszavarok, amelyek gyógyszeres kezelést igényelnek; vagy percutan transluminális coronaria angioplastica, coronaria stent beültetés vagy koszorúér bypass műtét a beiratkozást megelőző 6 hónapban.
- 17. Központi idegrendszeri (CNS) betegség vagy rendellenesség előélete (pl. rohamos betegség, agyi ér iszkémia/verés, dementia, kisagyi betegség) vagy bármilyen autoimmun betegség, amely érinti a CNS-t.
- 18. Kontrollálatlan aktív fertőzés a szűrés során (pl. szepszis, bakterémia, fungémia, virémia).
- 19. Bármely más állapot, amelyet a vizsgálóorvos úgy ítél meg, hogy a beteg nem alkalmas a részvételre ebben a klinikai vizsgálatban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: SYNCAR-100 Kezelési Csoport
Heti intravénás (IV) beadás 4 dózison keresztül.
A kutató és a szponzor meghatározhatja a dózisközi időt és a dózisok számát a következő dóziskohorszoknál a 0,02 mg/kg dóziskohorsz biztonságossága/tűrhetősége, farmakokinetikai paraméterei, klinikai hatékonysága és korábbi klinikai vizsgálati tapasztalatai alapján.
|
A résztvevők hetente egyszer intravénás injekciót kapnak, összesen 4 alkalommal.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Káros események (AE)
Időkeret: a dózis utáni 48 hét alatt
|
Laboratóriumi vizsgálatok, 12-csatornás elektrokardiográfia és életfunkciós jelek alapján értékelve.
|
a dózis utáni 48 hét alatt
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Általános Válaszráta (ORR)
Időkeret: az adagolást követő 12 hét és 48 hét között
|
Az akut limfoblasztikus leukémia (ALL) remissziós kritériumai szerint értékelve
|
az adagolást követő 12 hét és 48 hét között
|
|
Minimális Maradék Betegség (MRD)
Időkeret: a dózis beadását követő 12 héten és 48 héten belül
|
Az akut limfoblasztikus leukémia (ALL) remissziós kritériumai szerint értékelve
|
a dózis beadását követő 12 héten és 48 héten belül
|
|
Válasz időtartama (DOR)
Időkeret: a dózis beadásától számított 12 és 48 héten belül
|
Az akut limfoblasztikus leukémia (ALL) remissziós kritériumai szerint értékelve
|
a dózis beadásától számított 12 és 48 héten belül
|
|
Progressziómentes Túlélés(PFS)
Időkeret: a dózis utáni 12 és 48 héten belül
|
Az akut lymphoblastos leukémia (ALL) remissziós kritériumai szerint értékelve
|
a dózis utáni 12 és 48 héten belül
|
|
Összes túlélés (OS)
Időkeret: a dózis beadását követő 12 héten és 48 héten belül
|
Az akut limfoblasztikus leukémia (ALL) remissziós kritériumai szerint értékelve
|
a dózis beadását követő 12 héten és 48 héten belül
|
|
Farmakokinetika (PK)
Időkeret: 4 héten belül az adagolást követően
|
A perifériás vérben mért CAR-kópia szám és egyéb paraméterek alapján értékelve.
|
4 héten belül az adagolást követően
|
|
Farmakodinamika (PD)
Időkeret: a dózis beadását követő 48 héten belül
|
Perifériás vér citokinek a SYNCAR-100 infúzió utáni 48 hétben.
|
a dózis beadását követő 48 héten belül
|
|
Anti-Drug Antibody (ADA)
Időkeret: a dózis beadását követő 48 héten belül
|
Anti-SYNCAR-100 antitestek (ADA) a perifériás vérben a SYNCAR-100 infúzió után 48 héten belül.
|
a dózis beadását követő 48 héten belül
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák
- Immunrendszeri betegségek
- Fertőzések
- Vírusos betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Hematológiai betegségek
- DNS vírusfertőzések
- Nyirokrendszeri betegségek
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Limfóma, non-Hodgkin
- Limfóma, B-sejt
- Limfóma
- Epstein-Barr vírusfertőzések
- Herpesviridae fertőzések
- Tumor vírusfertőzések
- Hemikus és nyirokbetegségek
- Leukémia
- Burkitt limfóma
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- BSW-001-I
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .