Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

VEXUS-REA: A vénás kongesztió ultrahang paramétereinek értékelése betegeken az intenzív terápiás osztályon (VEXUS-REA)

2026. február 20. frissítette: Centre Hospitalier Universitaire de Besancon

VEXUS-REA : Az ultrahang paramétereinek értékelése vénás kongesztióban szenvedő betegeknél egy orvosi intenzív osztályon

A sokk az intenzív osztályra történő felvétel gyakori és súlyos oka. A véralágyítás a sokk kezelésének egyik alapköve, amelynek célja a szívperctérfogat növelése és a megfelelő szervi perfúzió helyreállítása egy oldat gyors intravénás beadásával. Ez a véralágyítás azonban kísérhető vénás kongesztióval, ami káros lehet. A folyadékbeadást ezért takarékosan és körültekintően kell alkalmazni.

Az intravénásan beadandó folyadék megfelelő mennyiségének megítélése azonban nehéz. A többhelyi vénás ultrahang (alsó üres véna, máj feletti véna, kapuér, vesevéna), amelyet nemrégiben VExUS pontszám néven publikáltak, hasznos ágy melletti eszköz lehet a vénás kongesztió dokumentálására és a túlzott véralágyítás elkerülésére. Ennek az eszköznek az értékelése azonban kevés volt az általános intenzív osztályon lévő betegpopulációban, különösen az akut légzési distressz szindrómás (ARDS) betegeknél. Kapcsolata más vénás helyekkel (comb, térdhajlat) szintén kevéssé vizsgált eddig.

Tanulmányunk fő célja a VEXUS pontszám eloszlásának leírása az általános intenzív osztályon lévő betegek körében.

A másodlagos célok:

  • A VEXUS pontszám mérésének megvalósíthatóságának vizsgálata ARDS-es betegeknél, beleértve a hasra fektetés alatt is, amely az állapot javasolt és gyakran alkalmazott kezelése, és nehezítheti a vénás ultrahang adatok gyűjtését.
  • Ebben az esetben más, könnyebben hozzáférhető vénás áramlások elemzésre kerülhetnek, nevezetesen a combvéna áramlás és a térdhajlati véna áramlás. Ezért megvalósíthatóságukat is tanulmányozzuk a hasra fektetéses kezelések alatt.
  • Ezt követően a VEXUS pontszám és ezen más típusú vénás áramlások (comb, térdhajlat) közötti megfelelést vizsgáljuk.
  • Végül értékeljük a VEXUS pontszám és a betegek hosszú távú prognózisa közötti összefüggést általános intenzív osztályos populációnkban, jelen esetben a 28. napi halál és az intenzív osztályos tartózkodás alatti akut veseelégtelenség előfordulása, amely vesepótló kezelést igényel.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Még nincs toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

I) A KUTATÁS TUDOMÁNYOS INDOKLÁSA:

  1. KLINIKAI ÉS NEM KLINIKAI VIZSGÁLATOK EREDMÉNYEINEK ÖSSZEFOGLALÁSA:

A sokk a resuscitáció gyakori oka:

A létfontosságú szervek (vesék, máj, emésztőrendszer, szív) hypoperfúziójával több szervi elégtelenséghez és halálhoz vezethet. A sokk számos oka lehet, amelyek közül a legfontosabb a súlyos fertőzés, évente mintegy 49 millió esettel világszerte, és körülbelül 11 millió haláleset, amely a sokkhoz köthető évente.

A vékonyér-töltés szükséges a sokk kezeléséhez:

A sokk első kezelése a vékonyér-töltés, amely egy izotóniás oldat intravénás beadásából áll rövid idő alatt. A szeptikus sokk esetén a nemzetközi irányelvek ajánlják a folyadék 30 mL/kg adagjának beadását a lehető leghamarabb az első három órán belül. A vékonyér-töltés célja a bal kamra szisztolés ejekciós térfogatának növelése, és ezáltal a szívperfúzió és a szervperfúzió javítása.

A túlzott vékonyér-töltés káros:

Azonban a vékonyér-töltés kockázatot hordoz a vénás rendszer kongesztiójára. Ez a kongesztív állapot potenciálisan káros mellékhatásokkal jár, amelyek ma már jól ismertek: intracraniális hypertonia és delirium, a mechanikus lélegeztetésről való leszokás nehézségei és a túlzott halálozás az akut légzési distressz szindrómában, akut veseelégtelenség, akut kongesztív hepatitis, intraabdominalis hypertonia, csökkent bélmozgás vagy a digestív ischaemia és bakteriális transzlokáció kockázata. Szívhatások is valószínűek. Ez magyarázza a ma már jól megalapozott statisztikai kapcsolatot a pozitív folyadékmérleg és a túlzott halálozás között.

A folyadékadagolást ezért gondosan meg kell fontolni és takarékosan kell alkalmazni. E szem előtt tartásával több szerző javasolt nemrég egy úgynevezett R.O.S.E. koncepciót, amely a resuscitációt négy különálló fázisra osztja: egy Resuscitation fázis, amely alatt a vékonyér-töltés kétségtelenül szükséges; egy Optimisation fázis, majd egy Stabilisation fázis, amely alatt a folyadékadagolást be kell állítani, hogy megfelelő szervperfúziót fenntartsunk, miközben elkerüljük a folyadékterhelést, és egy végső Evacuation fázis, amely alatt minden felesleges folyadékot ki kell üríteni diuretikumok vagy dialízis segítségével. Más szavakkal, a megfelelő ablakot kell megtalálni az antidotum és a méreg adása között, hogy Paracelsusra utaljunk. A Surviving Sepsis Campaign 2021-es irányelvei ezt figyelembe vették, javasolva, hogy 'a túl- és alulresuscitáció elkerülése érdekében a folyadékadagolást a kezdeti resuscitációs fázison túl a térfogati állapot és a szervperfúzió gondos monitorozása vezérelje'.

A beadandó vékonyér-töltés megfelelő mennyiségének értékelése nehéz Több teszt, legyen az statikus (pulzusnyomás variáció stb.) vagy dinamikus (passzív lábemelés teszt), invazív (folyamatos szívperfúzió mérés) vagy nem invazív (echokardiográfia), jelenleg rendelkezésre áll, és eredményeik útmutatást adhatnak a vékonyér-töltés folytatásáról vagy abbahagyásáról. Azonban, bár ez az értékelés elengedhetetlen, önmagában nem elegendő, mivel a kongesztív szívelégtelenség együtt létezhet a preload függőséggel, ahogy azt egy nemrégiben végzett tanulmány is bizonyítja.

A vénás ultrahang képes felismerni a túlzott vékonyér-töltést A vénás kongesztiót ezért egyidejűleg kell értékelni. Mint korábban, számos eszköz áll rendelkezésre erre a célra, mindegyik saját előnyökkel és korlátozásokkal. A klinikusok figyelembe vehetik a legutóbbi orvosi anamnézist, a testsúlynövekedést, az alsó testrészek ödémájának klinikai detektálását, a centrális vénás nyomás invazív mérését, az echokardiográfiás méréseket, vérbiomarkereket, és a tüdő radiológiai képalkotását. Ezek a vizsgálatok, amelyek néha fárasztóak, invazívek és nem dinamikusak, más eszközök fejlesztéséhez vezettek a vénás kongesztió mérésére, mint például a fő vénák ultrahangja: az inferior vena cava, amelyhez a suprahepatic vénák (és a portális vénás rendszer a májon keresztül) és a vesévénák kapcsolódnak, valamint a femoralis vénák, többek között. Előzetes munkák már megállapították a kapcsolatot ezen vénás áramlások specifikus mintázatai és a kongesztív állapot között.

A vénás ultrahang értéke a túlzott vékonyér-töltés detektálásában kevéssé értékelt az általános resuscitációs populációban, különösen akut légzési distressz szindrómás betegekben A legátfogóbb tanulmány eddig több ilyen mintázatot (inferior vena cava, suprahepatic véna, portális véna és vesevéna) kombinált egyetlen pontszámba, VEXUS-nak (Venous EXcess Ultrasound Grading System) nevezve, 0-tól 3-ig skálázva. Egy magas pontszám szignifikánsan összefüggött a megnövekedett akut veseelégtelenség kockázatával az elemzett szívsebészeti populációban. Hasonló eredményeket figyeltek meg akut coronariás szindróma után. Egyetlen kis tanulmányt végeztek az általános resuscitációs populációban. Ez a tanulmány nem értékelte specifikusan a VEXUS-t akut légzési distressz szindrómás (ARDS) betegekben, egy gyakran előforduló állapotban a resuscitációban. Az ARDS-nek számos specifikus jellemzője van, amelyek indokolják a vénás kongesztió elemzését. Egyrészt a tüdősérülés indokolja a kongesztív állapot korai felismerését és kezelését, egy elismert kockázati tényezőt a légzési romlás és a túlzott halálozás szempontjából. Másrészt a hypoxaemia és annak kezelése magas nyomású pozitív légnyomású lélegeztetéssel akut jobb szívelégtelenséget okozhat, rontva a vénás kongesztiót. Végül, refrakter hypoxaemia esetén a pron pozíciót ajánlja az Európai Intenzív Terápiás Társaság a francia PROSEVA tanulmány publikálása után. A vénás kongesztió mérésének megvalósíthatósága a VEXUS segítségével pron pozícióban nem értékelt. A femoralis vénás áramlás vagy akár a poplitealis vénás áramlás elemzése hasznos lehet ebben a helyzetben.

............................................................................................................................................................................................................................................................................2) A VÁRHAYÓ ÉS ISMERT HASZON ÉS KOCKÁZATOK ÖSSZEFOGLALÁSA: A kutatási eljárás egy hasi vénás ultrahangból (inferior vena cava, portális véna, suprahepatic véna és vesevéna) áll a VEXUS pontszám kiszámításához, és egy alsó végtagok vénás ultrahangjából (femoralis véna és poplitealis véna). Ez az eljárás a szívultrahanggal (ugyanazzal a berendezéssel) egyidejűleg történik, amely rutinvizsgálat.

Ez egy nem invazív, nem sugárzó vizsgálat, amelynek biztonságossága bizonyított. Nincsenek tehát kockázatok a kutatással kapcsolatban.

A várt haszon kollektív:

  • Meghatározni a VEXUS pontszám eloszlását az általános resuscitációs osztályon lévő betegek körében.
  • Meghatározni a VEXUS pontszám mérésének megvalósíthatóságát pron pozícióban.
  • Meghatározni a VEXUS pontszám evolúcióját pron pozícióban.
  • Meghatározni a VEXUS pontszám és a femoralis és poplitealis vénás áramlás közötti korrelációt.

Ezen kívül az alkalmazott ultrahang protokoll lehetővé teheti a vénás thrombosis (suprahepatic, portális, vese, femoralis vagy poplitealis) korai diagnózisát, ezzel segítve a betegellátás javítását.

  • 3) A VIZSGÁLANDÓ POPULÁCIÓ LEÍRÁSA Minden egymást követő felnőtt beteg, aki felvételt nyert egy orvosi resuscitációs osztályra (Besançon Oktató Kórház, Besançon, FRANCIAORSZÁG).
  • 4) TUDOMÁNYOS IRODALOMRA VONATKOZÓ HIVATKOZÁSOK: BIBLIOGRÁFIA Lásd a "Hivatkozások" mezőt a rekord "Referenciák" moduljában.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

525

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

  • Franciaország
      • Besançon, Franciaország, 25000
        • Centre Hospitalier Universitaire Jean MINJOZ
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Hadrien WINISZEWSKI, MCU-PH
        • Alkutató:
          • Valentin LAFAY, PHC

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevonási kritériumok:

  • Bármilyen okból a Besançon Oktató Kórház intenzív terápiájára felvett betegek.
  • 18 éven felüliek.
  • Francia társadalombiztosítási rendszerhez tartozók vagy annak kedvezményezettjei.
  • Nincs kifogásuk a vizsgálatban való részvétel ellen.

Nem bevonási kritériumok:

  • Kiskorúak
  • Terhes nők és szoptató anyák
  • Bírósági vagy közigazgatási döntés alapján szabadságuktól megfosztott személyek; kényszerű pszichiátriai kezelés alatt állók; kutatáson kívüli célból egészségügyi vagy szociális intézményben elhelyezett személyek
  • Jogi védelem alatt álló vagy beleegyezésüket nem tudó adni felnőttek
  • Más vizsgálatból kizárt vagy a 'nemzeti önkéntes nyilvántartásban' szereplő alanyok.

Kizárási kritériumok:

- Porta véna, májfeletti vagy combvéna thrombosis az ultrahangvizsgálat időpontjában.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Diagnosztikai
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Minden felnőtt beteg, aki bármilyen okból orvosi intenzív osztályra kerül
Minden felnőtt beteg, akit bármilyen okból felvettek egy orvosi intenzív terápiás osztályra (Besançon Oktató Kórház, Besançon, FRANCIAORSZÁG).
Eljárás: Vénás ultrahang (inferior vena cava, vena portae, suprahepaticus vena és a vena renalis a VEXUS pontszám kiszámításához; vena femoralis és vena poplitea)

A kutatási eljárás egy hasi vénás ultrahangvizsgálatból áll (inferior vena cava, vena portae, suprahepaticus vénák és vena renalis) a VEXUS pontszám kiszámításához, valamint az alsó végtagok vénás ultrahangvizsgálatából (femoralis vénák és poplitealis vénák). Ezt az eljárást egyidejűleg végezzük a szív ultrahangvizsgálattal (ugyanazzal a berendezéssel), amely rutinvizsgálat.

Ez egy nem invazív, nem sugárzó vizsgálat, amely biztonságossága beigazolódott. Ezért nincsenek kockázatok a kutatással összefüggésben.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A VEXUS-pontszám eloszlása az általános intenzív osztályon (bármilyen okból) felvett összes beteg között
Időkeret: Az első beteg bevonásától az 525. betegig (kb. 9 hónap)
Írja le a VEXUS pontszám eloszlását a Besançon Oktató Kórház (Besançon, város, FRANCIAORSZÁG) általános intenzív osztályára bármilyen okból felvett összes beteg körében.
Az első beteg bevonásától az 525. betegig (kb. 9 hónap)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A VEXUS-pontszám mérésének megvalósíthatósága hason fekvő helyzetben
Időkeret: Az első beteg bevonásától az 525. betegig (kb. 9 hónap)
- Értékelje a VEXUS-pontszám mérésének meghibásodási arányát hason fekvő helyzetben (a betegek aránya, akiknél a kezelő 10 percnél rövidebb idő alatt nem tudott hason fekvő helyzetben VEXUS-pontszámértéket szerezni).
Az első beteg bevonásától az 525. betegig (kb. 9 hónap)
A femorális vénás áramlás mérésének megvalósíthatósága hanyatt és hason fekvő helyzetben
Időkeret: Az első beteg bevonásától a 525. betegig (kb. 9 hónap)
- A combvéna-áramlás mérés meghiúsulási arányának felmérése fekvő és hason fekvő helyzetben (azon betegek aránya, akiknél a kezelő nem tudta 10 percen belül elérni a combvéna-áramlás mérését fekvő és hason fekvő helyzetben).
Az első beteg bevonásától a 525. betegig (kb. 9 hónap)
A popliteális vénás áramlás mérésének megvalósíthatósága fekvő és hason fekvő helyzetben
Időkeret: Az első beteg bevonásától a 525. betegig (kb. 9 hónap)
- A poplitealis vénás áramlás mérésének meghibásodási arányának felmérése fekvő és hason fekvő helyzetben (azon betegek aránya, akiknél a kezelő nem tudta 10 percen belül elvégezni a poplitealis vénás áramlás mérését fekvő és hason fekvő helyzetben).
Az első beteg bevonásától a 525. betegig (kb. 9 hónap)
A VEXUS-pontszám alakulása ARDS esetén a hasra fektetés előtt, alatt és után
Időkeret: Az első beteg bevonásától az 525. betegig (kb. 9 hónap)
- Írja le a VEXUS-pontszám (0 (nincs pangás) és 3 (súlyos pangás) közötti érték) változását az ARDS-betegek első pronáló (hasra fektetéses) kezelési üteme előtt, alatt és után.
Az első beteg bevonásától az 525. betegig (kb. 9 hónap)
A femorális vénás véráram változása ARDS miatt végzett pronálpozíció előtt, alatt és után
Időkeret: Az első beteg bevonásától a 525. betegig (kb. 9 hónap)
- Ismertesse a combvéna véráramlás (lamináris (nincs pangás) vagy bifázisú (súlyos pangás)) fejlődését az ARDS-betegek első hason fekvő pozícióban tartott munkamenete előtt, alatt és után.
Az első beteg bevonásától a 525. betegig (kb. 9 hónap)
Popliteális vénás áramlás változása ARDS miatti hason fekvés előtt, alatt és után
Időkeret: Az első beteg bevonásától a 525. betegig (kb. 9 hónap)
Írja le a popliteális vénás áramlás (lamináris (nincs pangás), vagy bifázisú (súlyos pangás)) alakulását az ARDS-betegek első hasra fekvő pozíció alkalmazása előtt, alatt és után.
Az első beteg bevonásától a 525. betegig (kb. 9 hónap)
A VEXUS-pontszám és a combvéna-áramlás mintázata közötti összefüggés
Időkeret: Az első beteg bevonásától az 525. betegig (kb. 9 hónap)
- Értékelje a VEXUS-pontszám és a combvéna véráramlás mintázata (lamelláris vagy bifázikus) közötti korrelációt.
Az első beteg bevonásától az 525. betegig (kb. 9 hónap)
A VEXUS-pontszám és a popliteális vénás áramlási minta közötti korreláció
Időkeret: Az első beteg bevonásától a 525. betegig (kb. 9 hónap)
Értékelje a VEXUS pontszám és a térdízületi vénás áramlás mintázata (lamináris vagy bifázikus) közötti korrelációt.
Az első beteg bevonásától a 525. betegig (kb. 9 hónap)
A comb- és térdhajlat vénás áramlási mintázata közötti összefüggés
Időkeret: Az első beteg bevonásától a 525. betegig (kb. 9 hónap)
- Értékelje a combvéna-áramlás mintázata (lamináris vagy bifázisú) és a térdhajlító véna-áramlás mintázata (lamináris vagy bifázisú) közötti korrelációt.
Az első beteg bevonásától a 525. betegig (kb. 9 hónap)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Centre Hospitalier Universitaire de Besancon

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

  • 40. Andrei S, Bahr PA, Nguyen M, Bouhemad B, Guinot PG. Prevalence of systemic venous congestion assessed by Venous Excess Ultrasound Grading System (VExUS) and association with acute kidney injury in a general ICU cohort: a prospective multicentric study. Crit Care Lond Engl. 8 juin 2023;27(1):224.
  • 39. Zieleskiewicz L, Muller L, Lakhal K, Meresse Z, Arbelot C, Bertrand PM, et al. Point-of-care ultrasound in intensive care units: assessment of 1073 procedures in a multicentric, prospective, observational study. Intensive Care Med. sept 2015;41(9):1638-47.
  • 38. Andrei S, Bahr PA, Alissant M, Saccu M, Nguyen M, Popescu BA, et al. Pulsatile Femoral Vein Doppler Pattern is a Parameter of Venous Congestion in ICU Patients. J Cardiothorac Vasc Anesth. juin 2024;38(6):1361-8.
  • 37. Bhardwaj V, Rola P, Denault A, Vikneswaran G, Spiegel R. Femoral vein pulsatility: a simple tool for venous congestion assessment. Ultrasound J. 10 mai 2023;15(1):24.
  • 36. Grasselli G, Calfee CS, Camporota L, Poole D, Amato MBP, Antonelli M, et al. ESICM guidelines on acute respiratory distress syndrome: definition, phenotyping and respiratory support strategies. Intensive Care Med. juill 2023;49(7):727-59.
  • 35. Guérin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacouin A, Boulain T, et al. Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med. 6 juin 2013;368(23):2159-68.
  • 34. Repessé X, Charron C, Vieillard-Baron A. Acute cor pulmonale in ARDS: rationale for protecting the right ventricle. Chest. janv 2015;147(1):259-65.
  • 33. Mekontso Dessap A, Boissier F, Charron C, Bégot E, Repessé X, Legras A, et al. Acute cor pulmonale during protective ventilation for acute respiratory distress syndrome: prevalence, predictors, and clinical impact. Intensive Care Med. mai 2016;42(5):862-70.
  • 32. Andrei S, Bahr PA, Nguyen M, Bouhemad B, Guinot PG. Prevalence of systemic venous congestion assessed by Venous Excess Ultrasound Grading System (VExUS) and association with acute kidney injury in a general ICU cohort: a prospective multicentric study. Crit Care Lond Engl. 8 juin 2023;27(1):224.
  • 31. Viana-Rojas JA, Argaiz E, Robles-Ledesma M, Arias-Mendoza A, Nájera-Rojas NA, Alonso-Bringas AP, et al. Venous excess ultrasound score and acute kidney injury in patients with acute coronary syndrome. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 7 juill 2023;12(7):413-9.
  • 30. Beaubien-Souligny W, Rola P, Haycock K, Bouchard J, Lamarche Y, Spiegel R, et al. Quantifying systemic congestion with Point-Of-Care ultrasound: development of the venous excess ultrasound grading system. Ultrasound J. 9 avr 2020;12(1):16.
  • 29. Beaubien-Souligny W, Benkreira A, Robillard P, Bouabdallaoui N, Chassé M, Desjardins G, et al. Alterations in Portal Vein Flow and Intrarenal Venous Flow Are Associated With Acute Kidney Injury After Cardiac Surgery: A Prospective Observational Cohort Study. J Am Heart Assoc. 2 oct 2018;7(19):e009961.
  • 28. Denault AY, Beaubien-Souligny W, Elmi-Sarabi M, Eljaiek R, El-Hamamsy I, Lamarche Y, et al. Clinical Significance of Portal Hypertension Diagnosed With Bedside Ultrasound After Cardiac Surgery. Anesth Analg. avr 2017;124(4):1109-15.
  • 27. Abu-Yousef MM, Kakish ME, Mufid M. Pulsatile venous Doppler flow in lower limbs: highly indicative of elevated right atrium pressure. Am J Roentgenol. oct 1996;167(4):977-80.
  • 26. Alimoğlu E, Erden A, Gürsel K, Olçer T. Correlation of right atrial pressure and blood flow velocities in the common femoral vein obtained by duplex Doppler sonography. J Clin Ultrasound JCU. févr 2001;29(2):87-91.
  • 25. Beaubien-Souligny W, Bouchard J, Desjardins G, Lamarche Y, Liszkowski M, Robillard P, et al. Extracardiac Signs of Fluid Overload in the Critically Ill Cardiac Patient: A Focused Evaluation Using Bedside Ultrasound. Can J Cardiol. janv 2017;33(1):88-100.
  • 24. Banjade P, Subedi A, Ghamande S, Surani S, Sharma M. Systemic Venous Congestion Reviewed. Cureus. août 2023;15(8):e43716.
  • 23. Muñoz F, Born P, Bruna M, Ulloa R, González C, Philp V, et al. Coexistence of a fluid responsive state and venous congestion signals in critically ill patients: a multicenter observational proof-of-concept study. Crit Care Lond Engl. 19 févr 2024;28(1):52.
  • 22. Monnet X, Shi R, Teboul JL. Prediction of fluid responsiveness. What's new? Ann Intensive Care. déc 2022;12(1):46.
  • 21. De Backer D, Aissaoui N, Cecconi M, Chew MS, Denault A, Hajjar L, et al. How can assessing hemodynamics help to assess volume status? Intensive Care Med. oct 2022;48(10):1482-94.
  • 20. Malbrain MLNG, Langer T, Annane D, Gattinoni L, Elbers P, Hahn RG, et al. Intravenous fluid therapy in the perioperative and critical care setting: Executive summary of the International Fluid Academy (IFA). Ann Intensive Care. 24 mai 2020;10(1):64.
  • 19. Vincent JL, De Backer D. Circulatory shock. N Engl J Med. 31 oct 2013;369(18):1726-34
  • 18. Hoste EA, Maitland K, Brudney CS, Mehta R, Vincent JL, Yates D, et al. Four phases of intravenous fluid therapy: a conceptual model. Br J Anaesth. nov 2014;113(5):740-7
  • 17. Acheampong A, Vincent JL. A positive fluid balance is an independent prognostic factor in patients with sepsis. Crit Care Lond Engl. 15 juin 2015;19(1):251
  • 16. Vellinga NA, Ince C, Boerma EC. Elevated central venous pressure is associated with impairment of microcirculatory blood flow in sepsis: a hypothesis generating post hoc analysis. BMC Anesthesiol. 2013;13:17
  • 15. Colombo PC, Jorde UP. The active role of venous congestion in the pathophysiology of acute decompensated heart failure. Rev Esp Cardiol. janv 2010;63(1):5-8
  • 14. Ganda A, Onat D, Demmer RT, Wan E, Vittorio TJ, Sabbah HN, et al. Venous congestion and endothelial cell activation in acute decompensated heart failure. Curr Heart Fail Rep. juin 2010;7(2):66-74
  • 13. Colombo PC, Rastogi S, Onat D, Zacà V, Gupta RC, Jorde UP, et al. Activation of endothelial cells in conduit veins of dogs with heart failure and veins of normal dogs after vascular stretch by acute volume loading. J Card Fail. juin 2009;15(5):457-63
  • 12. Holte K, Sharrock NE, Kehlet H. Pathophysiology and clinical implications of perioperative fluid excess. Br J Anaesth. oct 2002;89(4):622-32
  • 11. Lobo DN, Bostock KA, Neal KR, Perkins AC, Rowlands BJ, Allison SP. Effect of salt and water balance on recovery of gastrointestinal function after elective colonic resection: a randomised controlled trial. Lancet Lond Engl. 25 mai 2002;359(9320):1812-8
  • 10. Vidal MG, Ruiz Weisser J, Gonzalez F, Toro MA, Loudet C, Balasini C, et al. Incidence and clinical effects of intra-abdominal hypertension in critically ill patients. Crit Care Med. juin 2008;36(6):1823-31
  • 9. Chen CY, Zhou Y, Wang P, Qi EY, Gu WJ. Elevated central venous pressure is associated with increased mortality and acute kidney injury in critically ill patients: a meta-analysis. Crit Care Lond Engl. 5 mars 2020;24(1):80
  • 8. Wang N, Jiang L, Zhu B, Wen Y, Xi XM, Beijing Acute Kidney Injury Trial (BAKIT) Workgroup. Fluid balance and mortality in critically ill patients with acute kidney injury: a multicenter prospective epidemiological study. Crit Care Lond Engl. 23 oct 2015;19:371
  • 7. van Mourik N, Metske HA, Hofstra JJ, Binnekade JM, Geerts BF, Schultz MJ, et al. Cumulative fluid balance predicts mortality and increases time on mechanical ventilation in ARDS patients: An observational cohort study. PloS One. 2019;14(10):e0224563
  • 6. Mailhot T, Cossette S, Lambert J, Beaubien-Souligny W, Cournoyer A, O'Meara E, et al. Delirium After Cardiac Surgery and Cumulative Fluid Balance: A Case-Control Cohort Study. J Cardiothorac Vasc Anesth. janv 2019;33(1):93-101
  • 5. Warrillow SJ, Weinberg L, Parker F, Calzavacca P, Licari E, Aly A, et al. Perioperative fluid prescription, complications and outcomes in major elective open gastrointestinal surgery. Anaesth Intensive Care. mars 2010;38(2):259-65
  • 4. Ramming S, Shackford SR, Zhuang J, Schmoker JD. The relationship of fluid balance and sodium administration to cerebral edema formation and intracranial pressure in a porcine model of brain injury. J Trauma. nov 1994;37(5):705-13
  • 3. Ouchi A, Sakuramoto H, Hoshino H, Matsuishi Y, Sakaguchi T, Enomoto Y, et al. Association between fluid overload and delirium/coma in mechanically ventilated patients. Acute Med Surg. 2020;7(1):e508
  • 2. Evans L, Rhodes A, Alhazzani W, Antonelli M, Coopersmith CM, French C, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021. Intensive Care Med. nov 2021;47(11):1181-247
  • 1. Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, Shackelford KA, Tsoi D, Kievlan DR, et al. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990-2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Lond Engl. 18 janv 2020;395(10219):200-11

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2026. március 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. október 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. október 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2025. december 29.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. február 20.

Első közzététel (Tényleges)

2026. február 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. február 27.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. február 20.

Utolsó ellenőrzés

2025. december 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 2025-A02033-46

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel