- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07441187
A Henagliflozin, Retagliptin és Metformin késleltetett hatóanyag-felszabadítású tabletták hatékonysága és biztonságossága kínai 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél
A Henagliflozin, Retagliptin és Metformin Kiterjesztett Hatású Tabletták Hatékonysága és Biztonságossága Kínai 2-es Típusú Cukorbetegségben Szenvedő Betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
- Indokolás Kína jelentős és növekvő terheléssel néz szembe a 2-es típusú cukorbetegség (T2DM) terén. Ez a IV. fázisú vizsgálat egy új, naponta egyszer szedhető, orális tripla-kombinációs terápiát értékel valós körülmények között. A fix dózisú kombináció (FDC) Henagliflozint (SGLT2-gátló), Retagliptint (DPP-4-gátló) és Metformin XR-t tartalmaz. Ezeknek a hatóanyagoknak kiegészítő mechanizmusa van: az SGLT2-gátlás növeli a vizeletben távozó glükóz mennyiségét, a DPP-4-gátlás fokozza az inkretin hatást, a metformin pedig csökkenti a máji glükóztermelést és javítja az inzulinérzékenységet. Korábbi III. fázisú adatok kimutatták ennek a tripla kombinációnak a kiváló glikémiás hatékonyságát a duális terápiához képest. Ez a vizsgálat célja annak megerősítése, hogy hatékony és biztonságos a rutin klinikai gyakorlatban.
Célok és végpontok Elsődleges cél: A HbA1c változásának értékelése a kiindulási értékhez képest 24 hetes FDC-kezelés után.
Másodlagos célok: A HbA1c-célértékeket (<7,0%, ≤6,5%) elérő betegek arányának felmérése, a glikémiás kontroll hipoglikémia nélkül, a terápiához való ragaszkodás, valamint egyéb metabolikus paraméterek (testsúly, vérnyomás, lipidek, glükóz) változásának értékelése.
Biztonsági cél: Az FDC biztonsági profiljának értékelése.
Elsődleges végpont: A HbA1c változása a kiindulási értéktől a 24. héten.
Kulcsfontosságú másodlagos végpontok: A HbA1c-célértékeket elérő betegek aránya; testsúly, szisztolés/diasztolés vérnyomás, éhomi/étkezés utáni vércukorszint, lipidprofil változása; terápiához való ragaszkodás mértéke; hipoglikémiás események.
Biztonsági végpontok: Mellékhatások (AEs), súlyos mellékhatások (SAEs) és különleges figyelmet igénylő mellékhatások (pl. hipoglikémia, húgyúti/nemi szervek fertőzései, folyadékhiány, diabéteszes ketoacidózis, akut veseelégtelenség) előfordulási gyakorisága.
Vizsgálati terv Ez egy multicentrikus, prospektív, megfigyelő, kettős kohorszos vizsgálat, amely körülbelül 30 helyszínről 300 beteget céloz meg.
Kohorsz 1 (n≈100): Újonnan diagnosztizált, gyógyszerkezelést még nem kapott T2DM (HbA1c 8,0-11,0%).
Kohorsz 2 (n≈200): Egy korábbi orális antidiabetikus gyógyszer (OAD) mellett is elégtelen kontrollt mutató (HbA1c 7,0-11,0%) betegek.
Vizsgálati menet:
Szűrés/Bevezetés (Legfeljebb 5 hét): A beválasztási feltételek megerősítése. A 2 hetes bevezetés életmódbeli beavatkozást (mindenkinek) + a korábbi OAD folytatását (csak a 2. kohorsz) foglal magában.
Kezelés (24 hét): A beválasztott betegek FDC tablettát kezdenek szedni (napi egy tabletta). Értékelések a 4., 12. és 24. héten.
Biztonsági utánkövetés: Telefonos utankövetés az utolsó adag után 7 nappal.
Kulcsfontosságú beválasztási feltételek Beválogatás: Életkor 18-70 év; T2DM diagnózis; megfelel az 1. vagy 2. kohorsz kritériumainak; BMI >19 és ≤40 kg/m².
Kizárás: 1-es típusú cukorbetegség; jelentős cardiovascularis/vese/májbetegség; hasnyálmirigy-gyulladás, visszatérő húgyúti/nemi szervek fertőzéseinek előzménye; terhesség.
Értékelések Hatékonyság: HbA1c, éhomi plazmaglükóz, 2 órával étkezés utáni vércukorszint (étkezési tolerancia teszt), inzulin/C-peptid, testsúly, derékkörfogat, vérnyomás, lipidprofil, húgysav.
Biztonság: Fizikális vizsgálatok, életfunkciók, laborvizsgálatok (hematológia, biokémia, vesefunkció/májfunkció, vizeletvizsgálat), valamint folyamatos AE-monitorozás.
Statisztikai terv
Elemzési populációk:
Teljes elemzési halmaz (FAS): Az elsődleges hatékonysági populáció.
Biztonsági halmaz (SS): Minden olyan beteg, aki legalább 1 adagot kapott.
Elemzés: Leíró statisztika. A kiindulási értékhez képesti változások átlag ± SD formájában, 95%-os konfidenciaintervallummal kerülnek bemutatásra. Az elemzéseket mindkét kohorszra külön-külön végzik el. Egy köztes elemzés is tervezett.
- Etika és megfelelőség A vizsgálat az ICH-GCP, a Helsinki Nyilatkozat és a kínai szabályozások szerint kerül lebonyolításra. IRB/EC jóváhagyás és írásbeli tájékoztatott beleegyezés kötelező a vizsgálat megkezdése előtt. A résztvevők adatainak védelme biztosított.
- Tervezett idővonal Helyszíni aktiválás és betegek bevonása: 2025. nov. - 2026. jún.
Kezelés és utánkövetés: 2026. decemberig
Adatelemzés és jelentéskészítés: 2027
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevonási kritériumok:
- Férfi vagy nő, 18 és 70 év között (beleértve a 18 és 70 évet is) a tájékoztatott beleegyezés aláírásának időpontjában.
- 2-es típusú diabetes mellitus diagnózissal rendelkező.
- Önkéntesen vesz részt a vizsgálatban és aláírja a tájékoztatott beleegyezést. Ha a résztvevő nem tudja elolvasni a tájékoztatott beleegyezést (pl. analfabéta résztvevő), a teljes tájékoztatott beleegyezési megbeszélés során jelen kell lennie egy pártatlan tanúnak, aki szintén aláírja a beleegyezést.
A szűrés során a résztvevőnek az alábbi két kritérium egyikének kell megfelelnie:
- Újonnan diagnosztizált 2-es típusú diabetes a szűrés előtti 90 napon belül, előző antidiabetikus gyógyszeres kezelés nélkül, és szűrési HbA1c szint 8,0% és 11,0% között (beleértve a 8,0%-ot és 11,0%-ot).
- Bármely egy szóban szedhető antidiabetikus gyógyszerrel kezelve [metformin (stabil napi adag ≥1000 mg vagy a beteg orvosi dokumentációjában rögzített maximális tolerált adag), alfa-glükózidáz gátló, szulfonilurea, glinid, tiazolidindion, nátrium-glükóz kotranszporter-2 gátló (SGLT2i), dipeptidil peptidáz-4 gátló (DPP-4i), glükokináz aktivátor vagy szóban szedhető glükagon-szerű peptid-1 receptor agonist] legalább 60 napig a szűrés előtt, szűrési HbA1c szint 7,0% és 11,0% között (beleértve a 7,0%-ot és 11,0%-ot). A résztvevőnek legalább 30 napig stabil adagú gyógyszert kellett szednie a szűrés előtt.
- Testtömegindex (BMI) >19 kg/m² és ≤40,0 kg/m².
Kizárási kritériumok
- 1-es típusú diabetes mellitus, monogén diabetes, hasnyálmirigy sérülésből eredő diabetes vagy más formájú szekunder diabetes (pl. Cushing-szindróma vagy akromegália miatti diabetes).
- Helyi laboratórium által mért éhgyomri C-peptid <1,0 ng/mL (0,34 nmol/L).
- Ismert vagy gyanított túlérzékenység a vizsgálati termékre vagy rokon vegyületekre.
- Részvétel bármely más vizsgálati gyógyszeres vizsgálatban a jelen vizsgálat kezdete előtti 3 hónapon belül.
- Hagyományos kínai gyógynövényes készítmény használata vércukorszint-szabályozásra a szűrés előtti 2 hónapban (kivéve, ha a kumulatív használat ≤7 nap).
- Akut anyagcserezavarok (pl. ketoacidózis, tejsavacidózis, hiperozmoláris kóma/állapot) anamnézise az elmúlt 6 hónapban.
- Dekompensált szívelégtelenség (NYHA IV. osztály), instabil angina pectoris, stroke vagy átmeneti iszkémiás ataka, szívinfarktus, súlyos aritmia vagy szívsebészeti beavatkozás vagy érrekonstrukció (beleértve a koszorúér-bypass műtétet vagy percutan coronaria intervenciót) anamnézise az elmúlt 6 hónapban.
- Súlyos fertőzés, jelentős trauma vagy nagyobb műtét a szűrés előtti 30 napban.
- Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás anamnézise.
- Malignitással és kevesebb mint egy éves várható élettartammal, aktív tuberkulózissal vagy akut fertőzéssel rendelkező betegek.
- Jelenlegi vagy visszatérő húgyúti fertőzések és/vagy nemi szervi fertőzések anamnézise.
- Hipertónia anamnézisével rendelkező betegek, akiknél a vérnyomás antihipertenzív kezelés ellenére is kontrollálatlan: szisztolés vérnyomás (SBP) >180 mmHg és/vagy diasztolés vérnyomás (DBP) >110 mmHg.
- Szisztolés vérnyomás <90 mmHg a szűrési látogatáskor, vagy a klinikus által hypovolémiásnak ítélt betegek.
- Közepes vagy súlyos vesekárosodás (eGFR <45 mL/perc/1,73m²), végső stádiumú vesebetegség vagy dialízisen lévő betegek.
- Gyermekvállalásra képes férfiak vagy nők, akik nem hajlandók hatékony fogamzásgátlást alkalmazni a vizsgálat alatt, vagy terhes vagy szoptató nők.
- Alanin-aminotranszferáz (ALT) >3,0 x ULN és/vagy aszpartát-aminotranszferáz (AST) >3,0 x ULN és/vagy teljes bilirubin >2,0 x ULN (normál felső határérték).
- Bármely más állapot, amely a vizsgáló véleménye szerint alkalmatlanná teszi a beteget a jelen klinikai vizsgálatban való részvételre.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
kezelési csoport
|
A bevezető időszak után a vizsgálati gyógyszer szedésére jogosult, a feltételeknek megfelelő betegek abbahagyják korábbi antidiabetikus kezelésüket.
A vizsgálóorvos a beteg állapotára vonatkozó klinikai megítélése alapján felírja a Henagliflozin/Retagliptin/Metformin késleltetett hatóanyagleadású tablettát (amely tablettánként 10 mg Henagliflozint, 100 mg Retagliptin-foszfátot és 1000 mg Metformin-hidrokloridot tartalmaz).
Az adagolás napi egyszer egy tabletta reggel, étkezéssel vagy anélkül.
Javasolt a gyógyszer szedése minden nap körülbelül ugyanabban az időpontban.
A tablettát egészben kell lenyelni, nem szabad megrágni.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A HbA1c-változás a kiindulási értéktől a 24. hétig.
Időkeret: 24. hét
|
24. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Az HbA1c célértékeket elérő arányok
Időkeret: 24. hét
|
24. hét
|
|
testtömeg-változások
Időkeret: 24. hét
|
24. hét
|
|
megtartási arány
Időkeret: 24. hét
|
24. hét
|
|
szisztolés/diasztolés vérnyomás
Időkeret: 24. hét
|
24. hét
|
|
éhgyomri/étkezés utáni glükóz
Időkeret: 24. hét
|
24. hét
|
Együttműködők és nyomozók
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- XHEC-C-2025-272-2
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .