- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07441187
Wirksamkeit und Sicherheit von Henagliflozin-, Retagliptin- und Metformin-Tabletten mit verlängerter Freisetzung bei chinesischen Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus
Wirksamkeit und Sicherheit von Henagliflozin, Retagliptin und Metformin Extended-Release Tabletten bei chinesischen Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
- Begründung China steht vor einer hohen und wachsenden Belastung durch Typ-2-Diabetes (T2DM). Diese Phase-IV-Studie bewertet eine neuartige, einmal täglich einzunehmende orale Dreifachkombinationstherapie in einem realen Umfeld. Die feste Dosiskombination (FDC) enthält Henagliflozin (SGLT2-Inhibitor), Retagliptin (DPP-4-Inhibitor) und Metformin XR. Diese Wirkstoffe haben komplementäre Mechanismen: SGLT2-Hemmung erhöht die Glukoseausscheidung im Urin, DPP-4-Hemmung verstärkt die Inkretin-Effekte, und Metformin reduziert die hepatische Glukoseproduktion und verbessert die Insulinsensitivität. Frühere Phase-III-Daten zeigten eine überlegene glykämische Wirksamkeit dieser Dreifachkombination im Vergleich zur Zweifachtherapie. Diese Studie zielt darauf ab, ihre Wirksamkeit und Sicherheit in der routinemäßigen klinischen Praxis zu bestätigen.
Ziele & Endpunkte Primäres Ziel: Bewertung der Veränderung des HbA1c vom Ausgangswert nach 24-wöchiger FDC-Behandlung.
Sekundäre Ziele: Bewertung des Anteils der Patienten, die HbA1c-Zielwerte erreichen (<7,0%, ≤6,5%), glykämische Kontrolle ohne Hypoglykämie, Adhärenz und Veränderungen anderer metabolischer Parameter (Gewicht, Blutdruck, Lipide, Glukose).
Sicherheitsziel: Bewertung des Sicherheitsprofils der FDC.
Primärer Endpunkt: Veränderung des HbA1c vom Ausgangswert bis Woche 24.
Wichtige sekundäre Endpunkte: Anteile, die HbA1c-Zielwerte erreichen; Veränderungen von Körpergewicht, systolischem/diastolischem Blutdruck, Nüchtern-/postprandialer Glukose, Lipidprofilen; Adhärenzrate; hypoglykämische Ereignisse.
Sicherheitsendpunkte: Inzidenz von unerwünschten Ereignissen (AEs), schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (SAEs) und AEs von besonderem Interesse (z. B. Hypoglykämie, Harnwegs-/Genitalinfektionen, Volumenmangel, diabetische Ketoazidose, akute Nierenschädigung).
Studiendesign Dies ist eine multizentrische, prospektive, beobachtende, duale Kohortenstudie mit 300 Patienten aus etwa 30 Zentren.
Kohorte 1 (n≈100): Neu diagnostizierter, medikamenten-naiver T2DM (HbA1c 8,0-11,0%).
Kohorte 2 (n≈200): Patienten mit unzureichender Kontrolle (HbA1c 7,0-11,0%) unter einer vorherigen oralen Antidiabetika (OAD)-Therapie.
Studienablauf:
Screenings-/Run-in-Phase (bis zu 5 Wochen): Eignung bestätigt. Eine 2-wöchige Run-in-Phase umfasst Lebensstilintervention (alle) + Fortsetzung der vorherigen OAD (nur Kohorte 2).
Behandlung (24 Wochen): Geeignete Patienten beginnen mit der FDC-Tablette (eine Tablette QD). Bewertungen in Woche 4, 12 und 24.
Sicherheits-Nachbeobachtung: Telefonische Nachbeobachtung 7 Tage nach der letzten Dosis.
Wichtige Eignungskriterien Einschluss: Alter 18-70; T2DM-Diagnose; erfüllt Kohorte-1- oder -2-Kriterien; BMI >19 & ≤40 kg/m².
Ausschluss: Typ-1-Diabetes; signifikante kardiovaskuläre/renale/hepatische Erkrankungen; Vorgeschichte von Pankreatitis, rezidivierenden Harnwegs-/Genitalinfektionen; Schwangerschaft.
Bewertungen Wirksamkeit: HbA1c, Nüchternglukose im Plasma, 2h postprandiale Glukose (Mahlzeitentoleranztest), Insulin/C-Peptid, Körpergewicht, Taillenumfang, Blutdruck, Lipidprofil, Harnsäure.
Sicherheit: Körperliche Untersuchungen, Vitalzeichen, Labortests (Hämatologie, Biochemie, Nieren-/Leberfunktion, Urinanalyse) und kontinuierliche AE-Überwachung.
Statistischer Plan
Analysepopulationen:
Vollständiger Analysedatensatz (FAS): Primäre Wirksamkeitspopulation.
Sicherheitsdatensatz (SS): Alle Patienten, die ≥1 Dosis erhalten.
Analyse: Deskriptive Statistik. Veränderungen vom Ausgangswert werden als Mittelwert ± SD mit 95% KI dargestellt. Analysen werden separat für beide Kohorten durchgeführt. Eine Zwischenanalyse ist geplant.
- Ethik & Compliance Die Studie wird gemäß ICH-GCP, Deklaration von Helsinki und chinesischen Vorschriften durchgeführt. IRB/EC-Genehmigung und schriftliche Einwilligung nach Aufklärung sind vor Beginn obligatorisch. Die Vertraulichkeit der Teilnehmer wird geschützt.
- Geplanter Zeitplan Standortaktivierung & Rekrutierung: Nov 2025 - Jun 2026
Behandlung & Nachbeobachtung: Bis Dez 2026
Datenanalyse & Berichterstattung: 2027
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich im Alter von 18 bis 70 Jahren (einschließlich) zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
- Diagnose von Typ-2-Diabetes mellitus.
- Freiwillige Teilnahme an dieser Studie und Unterzeichnung der Einverständniserklärung. Wenn ein Proband die Einverständniserklärung nicht lesen kann (z. B. ein Analphabet), muss während der gesamten Aufklärungsgespräche ein unparteiischer Zeuge anwesend sein und ebenfalls das Einverständnisformular unterschreiben.
Beim Screening muss der Proband eines der folgenden beiden Kriterien erfüllen:
- Innerhalb von 90 Tagen vor dem Screening neu mit Typ-2-Diabetes diagnostiziert, ohne vorherige Anwendung von Antidiabetika, und ein Screening-HbA1c-Wert zwischen 8,0 % und 11,0 % (einschließlich).
- Behandlung mit einem oralen Antidiabetikum [Metformin (mit einer stabilen Tagesdosis ≥1000 mg oder der maximal tolerierten Dosis, dokumentiert in der Patientenakte), einem Alpha-Glucosidase-Inhibitor, einem Sulfonylharnstoff, einem Glinid, einem Thiazolidindion, einem Natrium-Glukose-Cotransporter-2-Inhibitor (SGLT2i), einem Dipeptidyl-Peptidase-4-Inhibitor (DPP-4i), einem Glukokinase-Aktivator oder einem oralen Glucagon-like-Peptid-1-Rezeptor-Agonisten] für mindestens 60 Tage vor dem Screening, mit einem Screening-HbA1c-Wert zwischen 7,0 % und 11,0 % (einschließlich). Der Proband sollte mindestens 30 Tage vor dem Screening eine stabile Medikamentendosis eingenommen haben.
- Body-Mass-Index (BMI) >19 kg/m² und ≤40,0 kg/m².
Ausschlusskriterien
- Typ-1-Diabetes mellitus, monogener Diabetes, Diabetes aufgrund von Pankreasschäden oder andere Formen von sekundärem Diabetes (z. B. Diabetes sekundär zu Cushing-Syndrom oder Akromegalie).
- Nüchtern-C-Peptid <1,0 ng/mL (0,34 nmol/L) gemessen durch das lokale Labor.
- Bekannte oder vermutete Überempfindlichkeit gegen das Prüfpräparat oder verwandte Verbindungen.
- Teilnahme an einer anderen Prüfpräparatestudie innerhalb von 3 Monaten vor Beginn dieser Studie.
- Einnahme traditioneller chinesischer Kräutermedizin zur Blutzuckerkontrolle innerhalb von 2 Monaten vor dem Screening (außer bei kumulativer Anwendung ≤7 Tage).
- Anamnese von akuten metabolischen Komplikationen (z. B. Ketoazidose, Laktatazidose, hyperosmolares Koma/Zustand) innerhalb der letzten 6 Monate.
- Anamnese von dekompensierter Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse IV), instabiler Angina pectoris, Schlaganfall oder transitorischer ischämischer Attacke, Myokardinfarkt, schwerer Arrhythmie oder Herzchirurgie oder Gefäßrekonstruktion (einschließlich koronarer Bypass-Operation oder perkutaner Koronarintervention) innerhalb der letzten 6 Monate.
- Schwere Infektion, signifikantes Trauma oder größere Operation innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening.
- Anamnese von akuter oder chronischer Pankreatitis.
- Patienten mit Malignität und einer Lebenserwartung von weniger als einem Jahr, aktiver Tuberkulose oder akuter Infektion.
- Aktuelle oder Anamnese von rezidivierenden Harnwegsinfektionen und/oder Genitalinfektionen.
- Patienten mit Hypertonie-Anamnese, deren Blutdruck trotz antihypertensiver Medikation unkontrolliert bleibt: systolischer Blutdruck (SBP) >180 mmHg und/oder diastolischer Blutdruck (DBP) >110 mmHg.
- Systolischer Blutdruck <90 mmHg beim Screening-Termin oder Patienten, die vom Kliniker als hypovolämisch eingestuft werden.
- Mittelschwere bis schwere Nierenfunktionseinschränkung (eGFR <45 mL/min/1,73m²), terminale Nierenerkrankung oder Patienten unter Dialyse.
- Männer oder Frauen im gebärfähigen Alter, die während der Studie keine wirksame Verhütung anwenden möchten, oder Frauen, die schwanger sind oder stillen.
- Alanin-Aminotransferase (ALT) >3,0 x ULN und/oder Aspartat-Aminotransferase (AST) >3,0 x ULN und/oder Gesamtbilirubin >2,0 x ULN (obere Grenze des Normalwerts).
- Jeglicher andere Zustand, der nach Einschätzung des Prüfers den Patienten für die Teilnahme an dieser klinischen Studie ungeeignet macht.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Behandlungsgruppe
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Nach der Eingewöhnungsphase werden geeignete Patienten, die die Kriterien für die Einnahme des Prüfpräparats erfüllen, ihre vorherige antidiabetische Therapie beenden.
Basierend auf der klinischen Beurteilung des Patienten durch den Prüfarzt wird das Prüfpräparat Henagliflozin/Retagliptin/Metformin Retardtablette (enthält Henagliflozin 10 mg, Retagliptinphosphat 100 mg und Metforminhydrochlorid 1000 mg pro Tablette) verordnet.
Die Dosierung beträgt eine Tablette einmal täglich morgens, mit oder ohne Nahrung einzunehmen.
Es wird empfohlen, das Medikament täglich etwa zur gleichen Zeit einzunehmen.
Die Tablette sollte unzerkaut geschluckt werden und darf nicht gekaut werden.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Veränderung des HbA1c von Ausgangswert bis Woche 24.
Zeitfenster: Woche 24
|
Woche 24
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Anteile der Patienten, die HbA1c-Zielwerte erreichen
Zeitfenster: Woche 24
|
Woche 24
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Veränderungen des Körpergewichts
Zeitfenster: Woche 24
|
Woche 24
|
|
Adhärenzrate
Zeitfenster: Woche 24
|
Woche 24
|
|
systolischer/diastolischer Blutdruck
Zeitfenster: Woche 24
|
Woche 24
|
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Nüchtern-/postprandialer Glukose
Zeitfenster: Woche 24
|
Woche 24
|
Mitarbeiter und Ermittler
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- XHEC-C-2025-272-2
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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