- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07441187
Skuteczność i bezpieczeństwo tabletek o przedłużonym uwalnianiu Henagliflozyny, Retagliptyny i Metforminy u chińskich pacjentów z cukrzycą typu 2
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
- Uzasadnienie Chiny stoją przed wysokim i rosnącym obciążeniem cukrzycą typu 2 (T2DM). To badanie fazy IV ocenia nową, doustną, trójskładnikową terapię kombinowaną stosowaną raz dziennie w warunkach rzeczywistej praktyki klinicznej. Stała dawka kombinacji (FDC) zawiera Henagliflozynę (inhibitor SGLT2), Retagliptynę (inhibitor DPP-4) oraz Metforminę XR. Te substancje mają uzupełniające się mechanizmy działania: inhibicja SGLT2 zwiększa wydalanie glukozy z moczem, inhibicja DPP-4 wzmacnia efekty inkretynowe, a metformina zmniejsza wytwarzanie glukozy w wątrobie i poprawia wrażliwość na insulinę. Wcześniejsze dane z fazy III wykazały wyższą skuteczność w zakresie glikemii tej trójskładnikowej kombinacji w porównaniu z terapią podwójną. Niniejsze badanie ma na celu potwierdzenie jej skuteczności i bezpieczeństwa w rutynowej praktyce klinicznej.
Cele i punkty końcowe Cel główny: Ocena zmiany stężenia HbA1c od wartości wyjściowej po 24 tygodniach leczenia FDC.
Cele drugorzędne: Oszacowanie odsetka pacjentów osiągających docelowe wartości HbA1c (<7,0%, ≤6,5%), kontrolę glikemii bez hipoglikemii, przestrzeganie zaleceń terapeutycznych oraz zmiany w innych parametrach metabolicznych (masa ciała, ciśnienie krwi, lipidy, glukoza).
Cel bezpieczeństwa: Ocena profilu bezpieczeństwa FDC.
Punkt końcowy główny: Zmiana stężenia HbA1c od wartości wyjściowej do 24. tygodnia.
Kluczowe punkty końcowe drugorzędne: Odsetki osiągających docelowe wartości HbA1c; zmiany masy ciała, skurczowego/rozkurczowego ciśnienia krwi, glukozy na czczo/po posiłku, profilu lipidowego; wskaźnik przestrzegania zaleceń; epizody hipoglikemii.
Punkty końcowe bezpieczeństwa: Częstość występowania zdarzeń niepożądanych (AE), poważnych zdarzeń niepożądanych (SAE) oraz AE będących przedmiotem szczególnego zainteresowania (np. hipoglikemia, zakażenia układu moczowego/płciowego, odwodnienie, kwasica ketonowa, ostre uszkodzenie nerek).
Projekt badania Jest to wieloośrodkowe, prospektywne, obserwacyjne badanie z podwójną kohortą, obejmujące około 300 pacjentów z ~30 ośrodków.
Kohorta 1 (n≈100): Nowo zdiagnozowana, nieleczona wcześniej T2DM (HbA1c 8,0–11,0%).
Kohorta 2 (n≈200): Pacjenci z niewystarczającą kontrolą (HbA1c 7,0–11,0%) pomimo stosowania jednego doustnego leku przeciwcukrzycowego (OAD).
Przebieg badania:
Badanie przesiewowe/Okres wstępny (Do 5 tygodni): Potwierdzenie kwalifikowalności. 2-tygodniowy okres wstępny obejmuje interwencję dotyczącą stylu życia (wszyscy) + kontynuację dotychczasowego OAD (tylko Kohorta 2).
Leczenie (24 tygodnie): Kwalifikujący się pacjenci rozpoczynają przyjmowanie tabletki FDC (jedna tabletka raz na dobę). Oceny w 4., 12. i 24. tygodniu.
Obserwacja bezpieczeństwa: Kontakt telefoniczny 7 dni po ostatniej dawce.
Kluczowe kryteria kwalifikacji Włączenie: Wiek 18–70 lat; rozpoznanie T2DM; spełnia kryteria Kohorty 1 lub 2; BMI >19 i ≤40 kg/m².
Wyjączenie: Cukrzyca typu 1; istotna choroba sercowo-naczyniowa/nerkowa/wątrobowa; przebyte zapalenie trzustki, nawracające ZUM/zakażenia narządów płciowych; ciąża.
Oceny Skuteczność: HbA1c, glukoza na czczo, glukoza 2h po posiłku (test tolerancji posiłku), insulina/peptyd C, masa ciała, obwód talii, ciśnienie krwi, profil lipidowy, kwas moczowy.
Bezpieczeństwo: Badania fizykalne, parametry życiowe, badania laboratoryjne (hematologia, biochemia, funkcja nerek/wątroby, badanie moczu) oraz ciągły monitoring AE.
Plan statystyczny
Populacje analizy:
Pełny zbiór analizy (FAS): Główna populacja do oceny skuteczności.
Zbiór bezpieczeństwa (SS): Wszyscy pacjenci, którzy otrzymali ≥1 dawkę.
Analiza: Statystyki opisowe. Zmiany od wartości wyjściowej przedstawione jako średnia ± SD z 95% CI. Analizy przeprowadzone oddzielnie dla obu kohort. Planowana jest jedna analiza pośrednia.
- Etyka i zgodność Badanie będzie przeprowadzone zgodnie z ICH-GCP, Deklaracją Helsińską oraz przepisami chińskimi. Zatwierdzenie przez komisję bioetyczną (IRB/EC) oraz pisemna świadoma zgoda są obowiązkowe przed rozpoczęciem. Poufność danych uczestników jest chroniona.
- Planowany harmonogram Aktywacja ośrodków i rekrutacja: Listopad 2025 – Czerwiec 2026
Leczenie i obserwacja: Do grudnia 2026
Analiza danych i raportowanie: 2027
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Mężczyzna lub kobieta w wieku od 18 do 70 lat (włącznie) w momencie podpisania formularza świadomej zgody.
- Rozpoznana cukrzyca typu 2.
- Dobrowolny udział w badaniu i podpisanie formularza świadomej zgody. Jeżeli badany nie jest w stanie przeczytać formularza świadomej zgody (np. badany analfabeta), podczas całej rozmowy dotyczącej świadomej zgody musi być obecny bezstronny świadek, który również podpisuje formularz zgody.
Podczas kwalifikacji badany musi spełniać jedno z następujących dwóch kryteriów:
- Nowo rozpoznana cukrzyca typu 2 w ciągu 90 dni przed kwalifikacją, bez wcześniejszego stosowania jakichkolwiek leków przeciwcukrzycowych, oraz poziom HbA1c w kwalifikacji między 8,0% a 11,0% (włącznie).
- Leczenie jednym doustnym lekiem przeciwcukrzycowym [metformina (ze stabilną dzienną dawką ≥1000 mg lub maksymalną tolerowaną dawką odnotowaną w dokumentacji medycznej pacjenta), inhibitor alfa-glukozydazy, pochodna sulfonylomocznika, glinid, tiazolidynodion, inhibitor kotransportera sodowo-glukozowego 2 (SGLT2i), inhibitor dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4i), aktywator glukokinazy lub doustny agonista receptora glukagonopodobnego peptydu-1] przez co najmniej 60 dni przed kwalifikacją, z poziomem HbA1c w kwalifikacji między 7,0% a 11,0% (włącznie). Badany powinien przyjmować stabilną dawkę leku przez co najmniej 30 dni przed kwalifikacją.
- Wskaźnik masy ciała (BMI) >19 kg/m² i ≤40,0 kg/m².
Kryteria wykluczenia
- Cukrzyca typu 1, cukrzyca monogenowa, cukrzyca spowodowana uszkodzeniem trzustki lub inne formy cukrzycy wtórnej (np. cukrzyca wtórna do zespołu Cushinga lub akromegalii).
- Peptyd C na czczo <1,0 ng/mL (0,34 nmol/L) według pomiaru lokalnego laboratorium.
- Znana lub podejrzewana nadwrażliwość na badany produkt lub związki pokrewne.
- Udział w jakimkolwiek badaniu z lekiem eksperymentalnym w ciągu 3 miesięcy przed rozpoczęciem tego badania.
- Stosowanie tradycyjnej chińskiej medycyny ziołowej w celu kontroli glikemii w ciągu 2 miesięcy przed kwalifikacją (z wyjątkiem skumulowanego stosowania ≤7 dni).
- W wywiadzie ostre powikłania metaboliczne (np. kwasica ketonowa, kwasica mleczanowa, śpiączka/stan hiperosmolarny) w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- W wywiadzie niewyrównana niewydolność serca (klasa IV NYHA), niestabilna dławica piersiowa, udar lub przemijający atak niedokrwienny, zawał mięśnia sercowego, ciężka arytmia lub operacja serca lub rekonstrukcja naczyniowa (w tym pomostowanie aortalno-wieńcowe lub przezskórna interwencja wieńcowa) w ciągu ostatnich 6 miesięcy.
- Ciężka infekcja, znaczny uraz lub poważna operacja w ciągu 30 dni przed kwalifikacją.
- W wywiadzie ostre lub przewlekłe zapalenie trzustki.
- Pacjenci z nowotworem z oczekiwanym przeżyciem krótszym niż rok, aktywną gruźlicą lub ostrą infekcją.
- Obecne lub w wywiadzie nawracające zakażenia dróg moczowych i/lub narządów płciowych.
- Pacjenci z wywiadem nadciśnienia tętniczego, u których ciśnienie krwi pozostaje niekontrolowane pomimo leczenia hipotensyjnego: ciśnienie skurczowe (SBP) >180 mmHg i/lub ciśnienie rozkurczowe (DBP) >110 mmHg.
- Ciśnienie skurczowe <90 mmHg podczas wizyty kwalifikacyjnej lub pacjenci uznani przez klinicystę za hipowolemicznych.
- Umiarkowane do ciężkiego upośledzenie czynności nerek (eGFR <45 mL/min/1,73m²), schyłkowa choroba nerek lub pacjenci poddawani dializom.
- Mężczyźni lub kobiety w wieku rozrodczym niechętni do stosowania skutecznej antykoncepcji podczas badania lub kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Aminotransferaza alaninowa (ALT) >3,0 x górna granica normy (ULN) i/lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) >3,0 x ULN i/lub całkowita bilirubina >2,0 x ULN.
- Jakikolwiek inny stan, który według oceny badacza czyni pacjenta nieodpowiednim do udziału w tym badaniu klinicznym.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Grupa eksperymentalna
|
Po okresie wstępnym, kwalifikujący się pacjenci, którzy spełniają kryteria otrzymania leku badawczego, przerwą dotychczasową terapię przeciwcukrzycową.
Na podstawie oceny klinicznej stanu pacjenta przez badacza, zostanie przepisany lek badawczy Henagliflozin/Retagliptin/Metformin Tabletka o Przedłużonym Uwalnianiu (zawierająca Henagliflozin 10 mg, Retagliptin Fosforan 100 mg i Metforminę Chlorowodorek 1000 mg na tabletkę).
Dawkowanie to jedna tabletka raz dziennie rano, przyjmowana z jedzeniem lub bez.
Zaleca się przyjmowanie leku mniej więcej o tej samej porze każdego dnia.
Tabletkę należy połykać w całości i nie wolno jej żuć.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zmiana wskaźnika HbA1c od wartości wyjściowej do 24. tygodnia.
Ramy czasowe: Tydzień 24
|
Tydzień 24
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Proporcje pacjentów osiągających docelowe wartości HbA1c
Ramy czasowe: tydzień 24
|
tydzień 24
|
|
zmiany masy ciała
Ramy czasowe: tydzień 24
|
tydzień 24
|
|
wskaźnik adherencji
Ramy czasowe: tydzień 24
|
tydzień 24
|
|
ciśnienie skurczowe/rozkurczowe krwi
Ramy czasowe: tydzień 24
|
tydzień 24
|
|
glukoza na czczo/po posiłku
Ramy czasowe: tydzień 24
|
tydzień 24
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- XHEC-C-2025-272-2
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na T2DM (cukrzyca typu 2)
-
Assiut UniversityJeszcze nie rekrutacjaDiabtes Mellitus Type 1
-
Embecta Corp.Jaeb Center for Health ResearchWycofaneCukrzyca typu 2 | Cukrzyca typu 2 (T2DM) | T2DM (cukrzyca typu 2) | T2D | T2DM | Typ 2 DM | T2DM z nieodpowiednią kontrolą glikemiiStany Zjednoczone
-
University of Colorado, DenverAmerican Academy of Family PhysiciansRekrutacyjnyCukrzyca typu 2 | Cukrzyca typu 2 (T2DM) | T2DM (cukrzyca typu 2) | T2D | T2DM | Sztuczna Inteligencja | Zdalne monitorowanie pacjentaStany Zjednoczone
-
University of North Carolina, Chapel HillAmerican Heart AssociationRekrutacyjnyCukrzyca typu 2 | Odżywianie | Cukrzyca typu 2 | T2DM (cukrzyca typu 2) | Cukrzycowe zapalenie | T2DM | Edukacja cukrzycowaStany Zjednoczone
-
Thymia LimitedZakończonyCukrzyca typu 2 | Cukrzyca (DM) | T2DM (cukrzyca typu 2) | T2DMZjednoczone Królestwo
-
Leiden University Medical CenterZakończonyGruczolak przysadki | Guz przysadki | Diabetes Insipidus Cranial Type | Dokrewny; NiedobórHolandia
-
Beijing HospitalRekrutacyjnyPacjenci z cukrzycą typu 2 | T2DM (cukrzyca typu 2) | T2DMChiny
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Jeszcze nie rekrutacjaOtyłość | Cukrzyca typu 2 | Cukrzyca insulinoodporna (Mellitus)
-
Alnylam PharmaceuticalsRekrutacyjnyCukrzyca typu 2 (T2DM)Stany Zjednoczone
-
Chipscreen Biosciences, Ltd.Jeszcze nie rekrutacja