Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Egyfrakciós tüdőablativ sugárkezelés eredményei és életminőség-felmérése (SPARROW)

2026. február 26. frissítette: Institut du Cancer de Montpellier - Val d'Aurelle

Életminőség-felmérés egy frakciós sztereotaktikus sugárkezelés (SF-SBRT) után műtétre alkalmatlan primer és oligometasztatikus tüdőtumor esetén

A tüdődaganatok, akár primer, akár metastatikusak, jelentős kihívást jelentenek az onkológiában.

A primer tüdőrák közel 37 000 halálesetet okoz évente Franciaországban, ami hangsúlyozza kezelésük kritikus fontosságát. Ezenkívül szekunder tüdői elváltozások jelen vannak a szilárd daganatok 20%-ában, és széles prognózisbeli változatosságot mutatnak. Az oligometasztatikus betegség (≤ 3-5 elváltozás) jobb prognózissal jár, ami igazolja ezen elváltozások lokális kezelésének, különösen a sztereotaxiás sugárterápiának a fejlesztését.

A COVID-19 járvány idején egyfrakciós protokollokat (30-34 Gy) vezettek be a betegek expozíciójának korlátozása érdekében, amelyek egyenértékű eredményeket mutattak a többszörös frakcionálású kezelésekkel szemben mind primer, mind szekunder elváltozások esetén.

Azonban ezen kezelések életminőségre gyakorolt hatása még mindig kevéssé dokumentált – különösen a nem kissejtes tüdőrák esetén – és további vizsgálatra van szükség, hogy optimálisan integrálhassák őket a rutin klinikai gyakorlatba.

A tanulmány elsődleges célja annak értékelése, hogy az egyfrakciós sztereotaxiás testi sugárterápia (SBRT) milyen hatással van a tüdői elváltozások kezelése során az életminőségre.

Erre a célra a betegek kitöltenek egy standardizált francia nyelvű életminőségi kérdőívet, az EORTC QLQ-C30 és LC-29 kérdőívet, a kezelés előtt, valamint 1 hónappal (M1), 3 hónappal (M3), 6 hónappal (M6), 9 hónappal (M9) és 12 hónappal (M12) a kezelés után.

Ez az érvényesített, betegségspecifikus kérdőív 59 tételből áll: 30 az általános életminőséget értékeli (QLQ-C30), 29 pedig a tüdőrák kezelésével kapcsolatos aspektusokra fókuszál (LC-29). Tartalmaz kérdéseket légzési tünetekről, mellkasi fájdalomról, fáradtságról és a kezelés funkcionális hatásairól.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A tüdőtumorok, legyenek azok primer vagy metastatikusak, jelentős kihívást jelentenek az onkológiában. A tüdőrák továbbra is a rákhalálok vezető oka Franciaországban, közel 37 000 éves halálozással. A tüdőmetasztázisok, amelyek körülbelül 20%-ban fordulnak elő szolid tumoros betegeknél, rávilágítanak a másodlagos tumorok kezelésének összetettségére, különösen az oligometasztatikus rákok esetében. Ezek a rákok, amelyeket a metasztázisok korlátozott száma (általában ≤3-5) jellemez, egyre nagyobb figyelmet kapnak a helyi ablativ terápiák alkalmazásával javuló prognózisuk miatt.

A sztereotaxiás testradioterápia (SBRT) egy olyan technika, amely nagy pontossággal adagolja a magas sugárdózisokat korlátozott számú kezelés alatt (1-5 frakció a hagyományos radioterápia körülbelül 30 frakciójával szemben). A primer elváltozások esetében az SBRT helyi kontrollráta meghaladja a 90%-ot, és 87%-os 5 éves túlélési aránnyal rendelkezik (Chang et al., 2015). Hasonlóan ígéretes eredményeket jelentettek az oligometasztatikus tüdőelváltozások esetében is, a progressziómentes és az össztúlélés javulásával a szokásos kezeléshez képest. Következésképpen az SBRT kulcsfontosságú terápiás lehetőséggé vált a tüdőtumorok kezelésében, legyenek azok primer vagy másodlagosak.

A közelmúltbeli COVID-19 járvány alatt monofrakciós protokollokat (30 vagy 34 Gy) vezettek be. Egyenértékűségüket mind a primer, mind a másodlagos elváltozások esetében igazolták, és bekerültek a klinikai irányelvekbe. Az egyszeri kezelések különösen előnyösek a rossz általános állapotú betegek vagy a kezelőközpontoktól távol élők számára, mivel segítenek minimalizálni az utazási igényeket.

Azonban, bár az SBRT egyetlen frakcióban ígéretes kilátásokat kínál, az életminőségre gyakorolt hatásáról szóló adatok továbbra is korlátozottak, különösen a nem kissejtes tüdőrákos betegek esetében. Az ilyen információk kulcsfontosságúak ennek a stratégiának a klinikai gyakorlatba való integrálásához, és az egyéni ellátás keretein belüli előnyeinek felméréséhez.

Ez a bicentrikus ambispektív megfigyelési tanulmány (Jardé-törvény szerint RIPH 3) az EORTC QLQ C30 és LC-29 kérdőívek segítségével értékeli az egyszeri frakciós tüdő SBRT-vel kezelt betegek életminőségét. Az elsődleges végpontot prospektíven elemezzük az újonnan kezelt betegeknél, míg a retrospektív adatokat a másodlagos végpontokhoz foglaljuk be: tolerancia (különösen ≥3 fokozatú toxicitások), hatékonyság (helyi kontroll, progressziómentes túlélés, össztúlélés) és doszimetriai paraméterek. A tanulmány olyan betegeket von be, akiknél primitív (NSCLC T1-2N0) vagy oligometasztatikus (≤3 tumor) tüdőtumor van, és akik műthetetlenek vagy elutasítják a műtétet, és két onkológiai központban (Montpellier Rákintézet és Lorraine Rákintézet) sztereotaxiás radioterápiával kezeltek, egyetlen kezelésben 34 Gy adagolással. A betegeket megkérjük, hogy töltsék ki a standardizált életminőségi kérdőíveket francia nyelven, az EORTC QLQ C30 és LC-29 kérdőíveket, kezelés előtt, M1, M3, M6, M9 és M12 hónapokban. Ezek a kérdőívek kitöltési időpontjai megfelelnek a beteg orvosi ellátásának és követésének részeként szokásos radiológiai értékeléseknek.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Becsült)

190

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

      • Vandœuvre-lès-Nancy, Franciaország, 54519
        • Még nincs toborzás
        • Lorraine Cancer Institute
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Jean-Christophe Faivre
    • ICM

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Prospektív rész:

A tanulmány prospektív részének célpopulációját 18 éves vagy idősebb betegek alkotják, akiket az ICM vagy ICL intézményekben kezelnek perifériás T1-2 N0 nem kissejtes tüdőrák vagy műtétileg nem elérhető oligometasztatikus szekunder áttétek miatt, és sztereotaxiás testi sugárterápiával (SBRT) kezeltek.

Retrospektív rész:

A tanulmány retrospektív részének célpopulációját 18 éves vagy idősebb betegek alkotják, akiket az ICM vagy ICL intézményekben kezeltek perifériás T1-2 N0 nem kissejtes tüdőrák vagy műtétileg nem elérhető oligometasztatikus szekunder áttétek miatt, és sztereotaxiás testi sugárterápiával (SBRT) kezeltek 2020 júliusa és 2025 augusztusa között.

Leírás

Bevonási kritériumok:

  • Életkor: ≥ 18 év
  • Beteg, aki egyfrakciós sztereotaktikus testi sugárterápiát (SBRT) kap
  • T1-2 N0 M0 stádiumú nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) (AJCC 6. kiadás) vagy oligometasztatikus tüdőtumor, amelyet ≤ 3 tüdőmetasztázis határoz meg.
  • Műtéti alkalmatlanság: A tumor műtéti szempontból nem operálható vagy a beteg elutasítja a műtétet
  • Tumorméret: ≤ 3 cm
  • Perifériás tumorok: > 2 cm a proximális bronchusfától, de ≥ 0,5 cm a falától
  • Hisztológiailag bizonyított vagy evolúciós kritériumokkal (CT vizsgálat és PET vizsgálat)
  • ECOG teljesítményállapot: 0-2
  • Megfelelési képesség: Hajlandóság és képesség az ütemezett látogatások és egyéb vizsgálati eljárások betartására
  • Tájékoztatott beleegyezés: Írásos tájékoztatott beleegyezés megszerzése
  • Biztosítás: A beteg francia egészségbiztosítási rendszerhez tartozik

Kizárási kritériumok:

  • A pleurát vagy mediastinumot befolyásoló tumorok.
  • Egyidejű fertőző tüdőgyulladás vagy pericarditis.
  • Korábbi sugárkezelés a kezelési területen.
  • Jelenlegi rák esetén neoadjuváns kezelés jelenléte.
  • Anyagvisszaélés, orvosi, pszichológiai vagy társadalmi körülmények, amelyek zavarhatják a beteg részvételét a vizsgálatban vagy a vizsgálati eredmények értékelését
  • Gondnokság, gyámság vagy igazságügyi védelem alatt álló betegek,
  • Terhes vagy szoptató alanyok
  • Egyidejű részvétel vagy részvétel egy másik klinikai vizsgálatban az elmúlt 30 napon belül
  • 6 hónapnál rövidebb várható élettartammal rendelkező beteg.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Prospektív kohorsz
A betegek a betegségük kezelésének szokásos ellátási útja során a részleg sugárterapeutájának konzultációján lesznek láthatók. Ha a bevételi kritériumok teljesülnek, az orvos felajánlja nekik a lehetőséget, hogy részt vegyenek a vizsgálatban. Információs lapot kapnak, amely részletezi a célokat, az eljárásokat és a részvételükkel kapcsolatos esetleges korlátozásokat. A betegeknek megfelelő gondolkodási idejük lesz a döntés meghozatalához, az aktuális ajánlásoknak megfelelően. Ebben az időszakban a vizsgálóorvos rendelkezésre áll, hogy megválaszolja az esetleges kérdéseiket. Miután aláírták a tájékoztatott beleegyező nyilatkozatot, és a bevételi és kizárási kritériumok alapos ellenőrzése után, a beteg bevonható a vizsgálatba, és részesülhet a protokollban meghatározott specifikus nyomon követési eljárásokból.
Retrospektív kohorsz

A tanulmány retrospektív részéhez nem terveznek közvetlen kapcsolatot a betegekkel. A klinikai, doszimetriai, tolerancia és minden egyéb, a tanulmány célkitűzéseinek megfelelő adatot a korábban az ICM-ben vagy ICL-ben egyfrakciós SBRT-vel kezelt, és a tanulmány beválasztási kritériumainak megfelelő betegek orvosi dokumentációjából gyűjtik össze.

A tanulmány céljait részletező tájékoztató levelet küldenek a betegeknek. Ha egy beteg tiltakozik, az adatokat nem használják fel a tanulmányban.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A frakciószámú pulmonalis sztereotaxiás sugárkezelés globális életminőségének értékelése
Időkeret: az alapvonalról a SBRT-t követő 12 hónapra.

Az EORTC QLQ-C30 skáláin elért pontszámok. Az Európai Rák-kutatási és Kezelési Szervezet (EORTC) által kifejlesztett, önkitöltős kérdőív értékeli a klinikai vizsgálatokban részt vevő rákbetegek egészséggel összefüggő életminőségét.

A kérdőív öt funkcionális skálát, három tüneti skálát, egy általános egészség/életminőség skálát, valamint számos további elemet tartalmaz, amelyek a gyakori tüneteket, valamint a betegség vélt pénzügyi hatásait értékelik.

Az összes skála és egyedi tételmérés pontszáma 0 és 100 között mozog. A magas skálapontszám magasabb válaszszintet jelent.

az alapvonalról a SBRT-t követő 12 hónapra.
Az egydózisú pulmonalis sztereotaxiás sugárkezelés globális életminőségének értékelése
Időkeret: a kiindulási állapottól az SBRT után 12 hónappal.

Az EORTC QLQ-LC29 skáláin elért pontszámok. Ezt az önkitöltős kérdőívet az Európai Rákkutatási és Kezelési Szervezet (EORTC) fejlesztette ki, és tüdőrák-specifikus modulként szolgál a tüdőrákos betegek egészséggel összefüggő életminőségének felmérésére.

A kérdőív többtételes skálákat és egyetlen tételből álló mérőeszközöket tartalmaz, amelyek a tüdőrákkal kapcsolatos tüneteket, a kezeléssel összefüggő mellékhatásokat, valamint más betegség- és kezeléshez kapcsolódó tüneteket értékelnek. Azt is felméri, hogy a betegség és annak kezelése hogyan befolyásolja a napi tevékenységeket és a betegségprogresszióval kapcsolatos aggodalmakat.

Az összes skála és egyetlen tételből álló mérőeszköz lineárisan átalakításra kerül 0-100-as skálára. A tünetskála és az egyedi tételek esetében a magasabb pontszám magasabb tünet- vagy problémaszintet jelent.

a kiindulási állapottól az SBRT után 12 hónappal.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az életminőség részletes felmérése (minden dimenzió és tünet)
Időkeret: alapvonalként, 1. hónapban, 3. hónapban, 6. hónapban, 9. hónapban és 12. hónapban

Az EORTC QLQ-C30 skáláin elért pontszámok. Az Európai Rákkutatási és Kezelési Szervezet (EORTC) által kifejlesztett, önkitöltős kérdőív értékeli a rákbetegek egészséggel összefüggő életminőségét klinikai vizsgálatokban.

A kérdőív öt funkcionális skálát, három tüneti skálát, egy egészség/életminőség általános skálát, valamint számos további elemet tartalmaz, amelyek a gyakori tüneteket, valamint a betegség érzékelt pénzügyi hatását értékelik.

Az összes skála és egyedi elem pontszáma 0 és 100 között mozog. Egy magas skálapontszám magasabb válaszszintet képvisel.

alapvonalként, 1. hónapban, 3. hónapban, 6. hónapban, 9. hónapban és 12. hónapban
Az életminőség részletes felméréséhez (minden dimenzió és tünet)
Időkeret: az alapvonalnál, az 1. hónapban, a 3. hónapban, a 6. hónapban, a 9. hónapban és a 12. hónapban

Az EORTC QLQ-LC29 skáláin elért pontszámok. Az Európai Rákkutatási és Kezelési Szervezet (EORTC) által kifejlesztett, önkitöltős kérdőív egy tüdőrák-specifikus modul, amely a tüdőrákos betegek egészséggel kapcsolatos életminőségének felmérésére szolgál.

A kérdőív többtételes skálákat és egyetlen tételből álló méréseket tartalmaz, amelyek a tüdőrákhoz kapcsolódó tüneteket, a kezeléssel összefüggő mellékhatásokat, valamint más betegség- és kezeléshez kapcsolódó tüneteket értékelnek. Emellett értékeli a betegség és kezelésének hatását a napi tevékenységekre, valamint a betegség előrehaladásával kapcsolatos aggodalmakat.

Az összes skála és egyetlen tételből álló mérés lineárisan átalakításra kerül egy 0-100-as skálára. A tüneteket mérő skálák és egyedi tételek esetében a magasabb pontszám a tünetek vagy problémák magasabb szintjét jelenti.

az alapvonalnál, az 1. hónapban, a 3. hónapban, a 6. hónapban, a 9. hónapban és a 12. hónapban
A részletes életminőség (minden dimenzió és tünet) felmérése érdekében
Időkeret: az alapvonalról az SBRT-t követő 1 évig
A betegek aránya, akiknél legalább 10 pontos javulás mutatkozik az EORTC QLQ-C30 életminőségi kérdőív (globális életminőség) pontszámaiban
az alapvonalról az SBRT-t követő 1 évig
A részletes életminőség (minden dimenzió és tünet) felmérésére
Időkeret: a kiindulási állapottól az SBRT után 1 évig
Azon betegek aránya, akiknél legalább 10 ponttal csökkentek az életminőség-pontszámok az EORTC LC-29 (tüdőrák-specifikus modul) kérdőívek szerint
a kiindulási állapottól az SBRT után 1 évig
A kezelés hatékonyságának felmérése
Időkeret: Az alapértéktől az SBRT után 1 évig
A végső romlás időtartama (azaz legalább 10 pont veszteség)
Az alapértéktől az SBRT után 1 évig
A kezelés hatékonyságának értékelése
Időkeret: a kiindulási állapotban, valamint 3 és 6 hónappal az SBRT után
Tüdőfunkciós vizsgálat: Kényszerített kilégzési volumen (FEV)
a kiindulási állapotban, valamint 3 és 6 hónappal az SBRT után
a kezelés értékelése a tüdőfunkció szempontjából
Időkeret: a kiindulásnál, 3 és 6 hónappal az SBRT után
Tüdőfunkciós vizsgálat: Tüdő diffúziós teszt / Szén-monoxid diffúziós kapacitás (DLCO)
a kiindulásnál, 3 és 6 hónappal az SBRT után
A kezelés hatékonyságának értékelése
Időkeret: 1 évvel az SBRT után
stabil betegségű vagy teljes választ mutató betegek aránya
1 évvel az SBRT után
A kezelés hatékonyságának értékelése
Időkeret: 1 évvel a SBRT után
Progressziómentes túlélés (PFS)
1 évvel a SBRT után
A kezelés hatékonyságának értékelésére
Időkeret: A kezdeti állapottól az SBRT után 1 évvel
Teljes túlélés (OS)
A kezdeti állapottól az SBRT után 1 évvel
A kezelés toleranciájának felmérésére
Időkeret: Az alapvonalhoz képest 1 évvel SBRT után
A <3 és ≥3 fokozatú toxicitások aránya (CTCAE v5.0 kritériumok szerint)
Az alapvonalhoz képest 1 évvel SBRT után
A kezelés doszimetriai és fizikai jellemzőinek értékelésére.
Időkeret: Egyfrakciós sztereotaxiás sugárkezelés (SF-SBRT) kezelési ülés alatt
Dozimetriai adatok: céltérfogatra adott dózis
Egyfrakciós sztereotaxiás sugárkezelés (SF-SBRT) kezelési ülés alatt
A kezelés dozimetriai és fizikai jellemzőinek értékelésére.
Időkeret: Az Egyfrakciós sztereotaxiás sugárkezelés (SF-SBRT) kezelési ütem alatt
Dozimetriai adatok: a kockázati szervek sugárdózisa
Az Egyfrakciós sztereotaxiás sugárkezelés (SF-SBRT) kezelési ütem alatt
A kezelés doszimetriai és fizikai jellemzőinek értékelésére.
Időkeret: Az egyfrakciós sztereotaxiás sugárkezelés (SF-SBRT) kezelési ülés alatt
Dozimetriai adatok: ülés időtartama
Az egyfrakciós sztereotaxiás sugárkezelés (SF-SBRT) kezelési ülés alatt

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi szék: Pierre Boisselier, ICM Co. Ltd.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2026. január 14.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2028. november 30.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2028. november 30.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2026. január 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. február 26.

Első közzététel (Tényleges)

2026. március 2.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. március 2.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. február 26.

Utolsó ellenőrzés

2026. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • PROICM 2024-03 SPA
  • 2025-A01702-47 (Egyéb azonosító: ID-RCB)

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel