FOA az Ülésből Állásba Válásról Krónikus Stroke Utáni Egyéneknél (FOA Chronic)

A résztvevők demográfiai és klinikai adatait gyűjtjük, beleértve az életkort, a nemet, a testsúlyt, a magasságot, az agyi érkatasztrófa helyét, azt, hogy mennyi idő telt el az agyi érkatasztrófa óta, és az eséstörténetet. Minden résztvevő hozzájárul a tanulmányban való részvételhez. A Star Cancellation Test, az NIH Stroke Scale (NIHSS) és a Montreal Cognitive Assessment (MOCA) felhasználásával határozzuk meg a jogosultságot. A Fugl Meyer Motor Scale az alsó végtagra, reflexek kizárásával, szintén kitöltésre kerül a minta leírásának segítésére. Vérnyomást, pulzusszámot és oxigénszaturációt mérünk pulzusszaturációs mérővel, és egy járási övet helyezünk a résztvevőre a kiindulási mérések megkezdése előtt. A temporospatiális járási paramétereket a GAITRite szőnyeggel gyűjtjük a kiindulási állapotban, az edzés után 5 perccel és az edzés után 1 órával. A temporospatiális járási paramétereket átlagoljuk a GAITRite szőnyegen történő négy áthaladás során minden mérési alkalommal. A résztvevőknek arra kapnak utasítást, hogy 'sétáljanak át a szőnyeg végén a szokásos, kényelmes tempójukban'.

Ezután a résztvevők egy magasságállítható asztalra ülnek, lábukat a HR nyomásmérő szőnyegen tartva a kiindulási felállás méréséhez. A kezdeti szőnyegmagasságot úgy határozzuk meg, hogy emeljük vagy süllyesztjük az asztalt, amíg a combcsont párhuzamos nem lesz a padlóval. Ennek meghatározásához egy szintezőt igazítunk a nagy trochantertől a lateralis femorális kondylusig, miközben a fibula, a fibularis fejtől a lateralis malleolusig, merőleges a padlóra. Ez a kezdeti szőnyegpozíció lesz a magasság, amelyet minden újraértékeléskor használunk a kiindulási állapotban, az edzés után 5 perccel és az edzés után 1 órával. Ezt a magasságot szintén felhasználjuk a képzés során szükséges szőnyegpozíciók meghatározásához. Miután elértük és rögzítettük a kezdeti szőnyegmagasságot, egy IMU jelölőt helyezünk a szegycsont felső harmadára, közvetlenül a szegycsonti bemetszés alatt.

Miután beállítottuk az asztal magasságát, a résztvevőket felkérjük, hogy álljanak fel és üljenek le, hogy meghatározzák a kényelmes lábhelyzetet a térdükhöz képest. Az érintett alsó végtag lábujja az érintetlen oldal lábujjával lesz egy vonalba állítva, miután elérték a kényelmes lábhelyzetet. Ragasztószalag-jelöléseket helyezünk a lábujjak elé és mindkét láb oldalsó széleire, valamint a fenék köré, hogy szabványos kezdőpozíciót biztosítsunk minden értékelési időpontban. Az összes adatgyűjtés során a kiindulási állapotban, az edzés után 5 perccel és 1 órával, a résztvevőknek arra kapnak utasítást, hogy "kérem, álljon fel háromszor a szokásos sebességével, ha lehetséges, karok nélkül". Az érintett láb alatti átlagos erő és az átlagos összerő mindkét láb alatt a felállás átmenete során az HR nyomásmérő szőnyeg rögzíti. A maximális lateralis törzshelyzetet ezen átmenet során az IMU jelölő rögzíti. Ha az egyéneknek fel kell használniuk a felső végtagjaikat, ezt rögzíteni kell.

A kiindulási adatgyűjtés után a résztvevőket véletlenszerűen beosztják vagy a belső, vagy a külső fókusz feltételbe. A kezdeti feltételkiosztást egy véletlenszám-generátor határozza meg (https://www.random.org), 6 fős blokkokban, 1:1 arányban. A feltétel-hozzárendelést egy független kutató lezárja borítékokba, minden résztvevő számozva, aki egyébként nem vesz részt ebben a kutatási tanulmányban. A feltételkiosztás borítékait közvetlenül a gyakorlati próbák előtt nyitják ki, így a kiindulási értékelők nem ismerik a résztvevők csoportbeosztását. A résztvevők a kezdeti csoportbeosztásról a teljes ülések során nem kapnak információt.

Képzés A képzés előtt a résztvevők számára bemutatják a feladatot. A külső fókusz feltételben lévőknek azt mondják: "amikor felállsz és leülsz, próbáld összehozni a célpontokat így". A belső fókusz feltételben lévőknek azt mondják: "amikor felállsz és leülsz, hozd a jobb/bal (J/B) válladat és a J/B csípőd a lehető legtávolabbra J/B felé." A résztvevőket felkérjük, hogy végezzenek egy ismétlést a "meg tudod mutatni?" kérdéssel. A bemutatót csak az első sorozat előtt nyújtják, de ugyanezeket az utasításokat minden további sorozat megkezdése előtt megadják a képzés során.

A képzési próbák során az egyének négy tízes felállási ismétléssorozatot hajtanak végre. A külső fókusz feltétel során habköröket ragasztanak a résztvevő oldalsó vállára és oldalsó csípőjére. Ennek a távolságnak a meghatározásához a résztvevő kerületét ülő helyzetben mérik, a kétoldali külső combok távolságának mérésével, a nagy trochantereket jelzőpontként használva. Amikor az egyén középen áll, célpontokat helyeznek el ennek a kerületmérésnek a felénél plusz 10 centiméterre az akromion oldalsó csúcsától, és egy másik célpontot ugyanilyen távolságra a nagy trochantertől.

A képzés során a résztvevők négy felállási átmeneti sorozatot hajtanak végre a szőnyegen progresszíven alacsonyabb ülésmagasságokon, hogy egyre nagyobb kihívást jelentsenek a résztvevők számára, utasításokkal és visszajelzésekkel, amelyek összhangban vannak a feltételkiosztásukkal. A négy sorozat a következő sorrendben történik: a kiindulási értékelésnél meghatározott kezdeti szőnyegmagasság 130 százaléka, 120 százaléka, 110 százaléka és 100 százaléka. Minden sorozat a tizedik ismétlés után ér véget, vagy amikor a résztvevő >15/20 RPE értékelést jelent. Ha a résztvevők nem tudnak 10 ismétlést elvégezni, az egyes próbákra az elvégzett számot rögzítik. Két perces pihenőszünetek következnek minden sorozat között, vagy amíg a résztvevő <12/20 értékű érzékelt erőfeszítési arányt (RPE) nem jelent a Borg RPE skálán. A képzés során egy verbális korrekciót adnak minden sorozatban a 2., 4. és 7. próba után, a beteg teljesítménye és a feltételkiosztás alapján. A megadott visszajelzést rögzítik.

Az edzés után azonnal a résztvevők 5 perces szünetet tartanak, majd az 5 perces utáni visszatartási teszt következik, amelyben instrumentált felállás és járás történik. A visszatartási teszt után az egyének kitöltenek egy általános egészségkérdőívet. Körülbelül egy órával az edzés befejezése után az 1 órás visszatartási tesztet hajtják végre, amely 3 instrumentált felállást és járást tartalmaz a GAITRite-en. A közvetlen hosszú távú adatgyűjtés után a résztvevők kitöltik a manipuláció utáni kérdőívet annak meghatározására, hogy mire összpontosítottak a résztvevők a képzés során.

Egy kutató őrzi a résztvevőt a protokoll teljes időtartama alatt.

Egy héttel később a résztvevők visszatérnek és ugyanazt a protokollt hajtják végre az ellenkező figyelmi feltételben, amelybe eredetileg randomizálták őket. Minden ülés 120-180 percig tart.