Dinamikus ultrahangos vizuális visszajelzés és kézi visszajelzés összehasonlítása a scapularis stabilizátorok aktiválására és a subacromialis tér változására vállemelés közbeni fájdalommal küzdő személyeknél (SCAP-M-RUSI)

Bevezetés

A vállfájdalom nagyon gyakori, és világszerte érint embereket. Körülbelül minden hatodik ember tapasztal valamilyen vállfájdalmat bármikor, és számos új eset fordul elő évente. Ez az egyik fő oka az izom- és ízfájdalmaknak, csak néhány más állapot mögött. A vállfájdalom jelentősen befolyásolhatja a mindennapi tevékenységeket és az életminőséget, a gyakori diagnózisok között szerepelnek a rotátorköpeny-problémák és a vállimpingement.

A váll tetején jelentkező fájdalom gyakran akkor fordul elő, amikor az emberek fej fölé emelik a karjukat. Ahhoz, hogy a váll megfelelően mozoghasson, a lapockának összehangoltan kell mozognia a karral. Amikor a kar felemelkedik, a lapockának felfelé kell forognia, hátrafelé dőlnie és kissé kifelé fordulnia. Ezek a mozgások nagyban függnek bizonyos izmoktól, különösen a serratus anterior és a felső és alsó trapézizomtól.

A kutatások kimutatták, hogy a vállfájdalommal küzdők gyakran rossz izomegyensúllyal rendelkeznek a lapocka körül. Sok esetben a felső trapézizom túl aktívvá válik, míg az alsó trapézizom és a serratus anterior izmai alulaktívak. Ez az egyensúlyhiány zavarhatja a normál vállmozgást, és hozzájárulhat a fájdalomhoz.

A vállfájdalomhoz kapcsolódó másik tényező a vállízület belsejében lévő tér csökkenése, ahol az ínak haladnak. Amikor ez a tér kisebbé válik, a váll szerkezetei becsípődhetnek a karmozgások során, különösen fej felett. A lapocka megfelelő mozgása segít felemelni a vállcsont egy részét az útból, megelőzve ezt a becsípődést. Tanulmányok azt mutatják, hogy a lapockaizmok megerősítése és újratanítása csökkentheti a fájdalmat és javíthatja a váll funkcióját. Más kutatások kimutatták, hogy a serratus anterior és az alsó trapézizom aktiválása valójában növelheti a vállízület belsejében lévő teret, hangsúlyozva a megfelelő izomkontroll fontosságát.

A gyógytornászok számos technikát alkalmaznak, hogy segítsenek a betegeknek az izmok helyes aktiválásában, beleértve a verbális utasításokat, kézi útmutatást és vizuális visszajelzést. Az egyik újabb módszer a valós idejű ultrahang képalkotás, amely lehetővé teszi az emberek számára, hogy a képernyőn lássák izmaik összehúzódását a gyakorlat közben. Ez a megközelítés kimutathatóan javítja több izom, köztük a serratus anterior aktiválását. Azonban a korábbi tanulmányok nem vizsgálták, hogy az ultrahangos visszajelzés javítja-e az izomaktiválást a mindennapi karmozgások során, növeli-e a vállízület terét, vagy befolyásolja-e az alsó trapézizmot.

A tanulmány célja az ultrahang alapú visszajelzés összehasonlítása a szabványos visszajelzéssel annak megállapítására, hogy melyik módszer javítja jobban a kulcsfontosságú vállizmok aktiválását funkcionális mozgások során. Egy másodlagos cél annak meghatározása, hogy ez a tréning növeli-e a vállízület belsejében lévő teret a kar felemelése során.

Anyagok és módszerek Résztvevők

Huszonhat, vállfájdalommal küzdő felnőtt vesz részt ebben a tanulmányban. A résztvevőket plakátok, szóbeszéd és közösségi média segítségével toborozzák. A bevonáshoz az egyéneknek képesnek kell lenniük karjukat vállmagasság fölé emelni, és legalább enyhe vállfájdalmat kell jelenteniük. Kizárják azokat, akiknek súlyos fájdalma van, idegbetegsége, nyakkal kapcsolatos vállfájdalma, vállműtét vagy törések előzménye, fagyott vállja, vagy akik már részesültek speciális képzésben a lapockaizmokra vonatkozóan.

Minden résztvevő kitölti a fájdalomról, a vállfunkcióról és a személyes hátteréről szóló kérdőíveket. Ezután véletlenszerűen bekerülnek a két csoport egyikébe: az egyik csoport ultrahangos visszajelzést kap a tréning során, a másik pedig szabványos visszajelzést. Minden résztvevő írásos beleegyezést ad, és a tanulmányt egyetemi etikai bizottság jóváhagyta.

Izomaktivitás mérése

Kis érzékelőket helyeznek a serratus anterior és az alsó trapézizomba, hogy megmérjék ezen izmok aktivitását különböző mozgások során. Ez a módszer lehetővé teszi a kutatók számára, hogy nagyon pontosan mérjék az izomaktivitást, miközben minimalizálják a közeli izmok zavaró hatását. Ultrahang képalkotást alkalmaznak az érzékelők elhelyezésének irányításához a pontosság biztosítása érdekében.

Vállízület tér mérése

A tréning előtt és után ultrahang képalkotást alkalmaznak a vállízület belsejében lévő tér mérésére, miközben a résztvevők karjukat különböző szögekben tartják. A résztvevők egyenesen ülnek és finoman nyomnak egy szíj ellen, hogy konzisztens erőfeszítést tartsanak. Több képet készítenek minden karpozíciónál a pontos mérések biztosítása érdekében.

Funkcionális és izomspecifikus feladatok

Az izomaktivitást rögzítik, miközben a résztvevők végrehajtják:

Egy funkcionális karmozgást, amely utánozza a váll mindennapi használatát

Egy célzott gyakorlatot a serratus anterior számára

Egy célzott gyakorlatot az alsó trapézizom számára

Minden mozgást többször megismételnek, és a karmozgás sebességét és magasságát gondosan szabályozzák a tesztelés konzisztenciájának fenntartása érdekében.

Beavatkozás Szabványos visszajelzés

A szabványos visszajelzést kapó résztvevőket a vizsgáló verbális utasításokkal és kézi jelekkel vezeti, hogy segítsen nekik a megfelelő izmok aktiválásában a gyakorlatok során.

Ultrahang visszajelzés

Az ultrahang csoportba tartozó résztvevők a képernyőn figyelik izmaik összehúzódását ugyanazon gyakorlatok végrehajtása közben. A vizsgáló elmagyarázza, hogyan kell kinéznie az izomnak a képernyőn, és jeleket ad, hogy segítse a résztvevőket az izomaktiválás növelésében.

Maximális izomerőfeszítés tesztelése

A tesztelés végén a résztvevők rövid maximális izomösszehúzódásokat hajtanak végre, hogy a kutatók standardizált módon összehasonlíthassák az egyének közötti izomaktivitási szinteket.

Adatelemzés

Az izomaktivitás jeleit speciális szoftverrel dolgozzák fel, hogy meghatározzák az átlagos izomaktiválási szinteket minden feladat során. A fő eredmények a következők lesznek:

A serratus anterior és az alsó trapézizom aktivitása

A vállízület belsejében jelen lévő tér mennyisége

Statisztikai teszteket alkalmaznak az eredmények csoportok közötti és a tréning előtti versus utáni összehasonlítására.

Miért fontos ez a tanulmány

Ez a tanulmány segíthet meghatározni, hogy az ultrahangos visszajelzés hatékonyabb-e a szabványos utasításnál a vállizomfunkció javításában. Az eredmények egy további eszközt adhatnak a klinikusoknak a vállfájdalom jobb kezelésére és a mozgás javítására, különösen azok számára, akiknek nehézséget okoz a kulcsfontosságú vállizmok aktiválása.

Hozzon létre egy egyszerű nyelvű beleegyező nyilatkozat változatot

Csak mondja meg a célközönséget.