Az anyatej-adományozás előmozdítása szoptató anyák körében egy mobil egészségügyi beavatkozáson keresztül az Amamantapp alkalmazás segítségével

Ez a tanulmány randomizált kontrollált vizsgálatként készült, amelynek célja, hogy meghatározza az innovatív technológiai eszköz (ITT), az Amamantapp mobilalkalmazás hatását a szoptató anyák tudására, attitűdjére és gyakorlatára a humán tejadományozással kapcsolatban Limában, Peruban. Ez robusztus és megbízható tudományos hozzájárulást nyújt a probléma megoldásához és több koraszülött életének megmentéséhez.<\/p>

A tanulmányban való részvétel időtartama körülbelül 3 hónap lesz, amely a következő fázisokra oszlik: regisztráció (15 nap), alapvonal-értékelés (7 nap), beavatkozásnak való kitettség (60 nap) és végső értékelés (7 nap).<\/p>

A torzítás csökkentése érdekében a résztvevőket randomizáltan osztják be a beavatkozási és kontrollcsoportokba 1:1 arányban a tanulmányba való bevonásuk sorrendje szerint. Egy fő randomizációs listát generálnak a spanyol nyelvű, ingyenes OxMaR szoftver segítségével. A beavatkozási csoport oktatást kap a humán tejadományozásról egy mobilalkalmazáson keresztül, a kontrollcsoport pedig nyomtatott szórólapokon keresztül kap információt a humán tejadományozásról.<\/p>

Az alkalmazást telepítik és elmagyarázzák az anyáknak kórházi elbocsátási utasítással rendelkező mobiltelefonjaikra. A beavatkozás folytatódik, amíg az anyák otthon vannak. A kutatócsoport interaktív ülést tart, hogy bemutassa a mobilalkalmazást a résztvevőknek. Ez az alkalmazás funkcióinak kezdeti magyarázatával kezdődik, majd egy időszak következik, amikor a résztvevők valós időben felfedezhetik és használhatják az alkalmazást. Ezenkívül a résztvevők heti képzést kapnak az alkalmazás használatáról, hogy megerősítsék annak működéséről szerzett tudásukat.<\/p>

Az AmamantApp alkalmazás modulokat tartalmaz a szoptatás alapjairól, a szoptatás előnyeiről anya és gyermek számára, a tejadományozásról, a tejadományozás előnyeiről, mítoszokról és hiedelmekről a humán tejadományozással kapcsolatban, a donor követelményeiről és ahol adományozhatnak. A beavatkozási időszak 60 napig tart, amely alatt a tudást, attitűdöt és gyakorlatot (KAP) egy KAP kérdőív segítségével értékelik. Ezt az eszközt személyesen alkalmazzák az alapvonallal (pretest) és online, Google űrlapokon keresztül a beavatkozás után (posttest).<\/p>

Az Amamantapp alkalmazással végzett beavatkozás tervezésének folyamata az Emberközpontú Tervezésre (HCD) épült a Design Thinking technika alkalmazásán keresztül. Ez a technika 6 szakaszból állt:<\/p>

1. szakasz: Felismerés. Célja az empátia. A kutatók mélyinterjúk segítségével meghatározták a szoptató anyák felhasználói profilját és szociodemográfiai jellemzőit.<\/p>

2. szakasz: Szükségletek azonosítása. Egy empátiatérképet készítettek a kapott válaszokkal, hogy azonosítsák a felhasználók szükségleteit és a szoptatással és tejadományozással kapcsolatos kezelendő kérdések rangsorolását.<\/p>

3. szakasz: Megoldások ötletelése. Egy 6 fős kutatócsoport különböző innovatív megoldásokat talált ki (pl. digitális oktatófüzet, mobilalkalmazás, telefonos tanácsadás, SMS és MMS), amelyeket ezután az hatás és innováció mátrix segítségével értékeltek; szavazást tartottak az hatás, innováció, hozzáadott érték és skálázhatóság kritériumait figyelembe véve. Végül a mobilalkalmazás kapta a legmagasabb szavazatot.<\/p>

4. szakasz: Prototípus készítése. A beavatkozást mobilalkalmazásként prototípusként készítik el, az HCD modell alapján. Ez a modell szekvenciális fázisokból áll, amelyek a felhasználói követelmény meghatározásától, a javaslat tervezésétől, a beavatkozás megvalósításán, ellenőrzésén és karbantartásán keresztül a mobilalkalmazással terjednek. A prototípust a korábban leírt sorrend szerint fejlesztették ki, amely magában foglalta a didaktikus tartalom vázlatát, az oktatási tartalom bibliográfiai keresését, a grafikus erőforrások keresését és a képernyők, szakaszok és navigációs útvonalak tervezését.<\/p>

A tervezési folyamat iteratív Felhasználóközpontú Tervezési megközelítést követett, amelybe bevonták a táplálkozástudomány, egészségtechnológia, ember-számítógép interakció és szoftverfejlesztés szakértőinek visszajelzéseit. Az alkalmazás drótvázalapú fejlesztési megközelítést alkalmazott, lehetővé téve a tervezési döntések korai visszajelzését a megvalósítás előtt. A frontend Flutter Dart programozási nyelvével készült, egy keresztezett platformú mobilfejlesztési keretrendszerrel, hogy biztosítsa a széles körű hozzáférhetőséget Android és iOS eszközökön. A backend felhőalapú infrastruktúrára támaszkodik az adatfeldolgozás és biztonságos tárolás érdekében. Az alkalmazás személyre szabott tartalomkézbesítési funkciókat tartalmaz, biztosítva, hogy a felhasználók releváns adományozási irányelveket kapjanak a helyzetük és jogosultságuk alapján. Ezenkívül beépített akadálymentesítési funkciókat tartalmaz, például állítható szövegméretet, hogy megfeleljen a felhasználók különböző igényeinek. A technikai architektúra a skálázhatóságot helyezi előtérbe, lehetővé téve a lehetséges terjeszkedést Peruban és több latin-amerikai országban.<\/p>

5. szakasz: Használhatóság értékelése. A tartalmat egy iteratív folyamaton keresztül validálták, hogy javítsák a technológiai innovációs eszközt a végső verzióig. Ez az iteratív folyamat értékelte a mobilalkalmazás használhatóságát egy vegyes tanulmányon keresztül kvantitatív és kvalitatív fázissal, hogy meghatározza a limai anya-gyermek kórház szülés utáni osztályán kórházba került szoptató anyák tapasztalatait. Egy validált 5 pontos Likert skálát és mélyinterjúkat alkalmaztak.<\/p>

6. szakasz: Hatás értékelése. A technológiai innovációs eszköz végső verziójával a randomizált kontrollált vizsgálatot 60 napos időszakra valósítják meg. A kutatócsoport folyamatosan végzi az eszköz teljesítményének terepi értékelését (ellenőrzés) és biztosítja a beavatkozás karbantartását push értesítéseken, emlékeztetőken, szöveges üzeneteken (SMS) vagy más kiegészítő erőforrásokon keresztül. Ebben a szakaszban az alapvonal és a végső mérési mutatókat is értékelik mind a beavatkozási, mind a kontrollcsoport számára a kutatók által kifejlesztett KAP kérdőív segítségével. Ennek az utolsó szakasznak a részeként a mobil beavatkozás hatásának értékelésének kvalitatív összetevője kerül megvalósításra. Célzott mintavételt alkalmaznak a résztvevők toborzásához. Bármely szoptató anya a beavatkozási csoportból, aki teljesítette a mobil beavatkozást, jogosult részt venni.<\/p>