Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az Integratív Onkológiai Megközelítés Optimalizálása a Kemoterápia által Kiváltott Perifériás Neuropátia Kezelésére Gastrointestinalis (GI) Rákbetegeknél: Egy SMART Pilot Vizsgálat

Az Integratív Onkológiai Megközelítések Optimalizálása a Kemoterápia által Kiváltott Perifériás Neuropátia Kezelésére Gastrointesztinális (GI) Rákbetegeknél: Egy SMART Pilot Tanulmány

A javasolt pilótafázis célja egy 16 hetes, szekvenciális, több értékeléses randomizált vizsgálat (SMART) megvalósíthatóságának, elfogadhatóságának és előzetes hatékonyságának tesztelése, amely virtuális Tai Chi/Qi Gong vagy α-liponsav (ALA) kiegészítőket tartalmaz kezdeti kezelésként, valamint akupunktúrát további kezelésként, amely egy lépcsőzetes beavatkozást vizsgál a CIPN kezelésére.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez a tanulmány a Tai Chi/Qi Gong és az Alfa-Liponsav (ALA) kombinált hatásait vizsgálja a résztvevőkön idővel, a kezelési beavatkozások egyéni válaszok alapján történő módosításával. A résztvevők a tanulmányt a kiindulási állapotban kezdik, és a Tai Chi/Qi Gong vagy az ALA iránti válaszukat több időpontban értékelik – a 8. héten és a 16. héten, amely a tanulmány befejező időpontja.

Minden értékelési ponton a résztvevőket az általuk kapott beavatkozásra (Tai Chi/Qi Gong vagy ALA) adott válasz alapján kellő válasznak (≥2 pont csökkenés a CIPN skálán) vagy kellőtlen válasznak (<2 pont csökkenés a CIPN skálán) kategorizálják. Azok, akik kellő választ mutatnak a hozzárendelt kezelésre, a tanulmány során az eredeti beavatkozásukat folytatják. Azonban a kellőtlen választ mutató résztvevők esetében a kezelési rendszer módosításra kerül.

Ha egy résztvevő válaszát kellőtlennek minősítik, kombinált kezeléseket kapnak az eredmények javítása érdekében. A lehetséges kombinációk a következők:

  • Tai Chi/Qi Gong akupunktúrával kombinálva
  • Tai Chi/Qi Gong és ALA
  • ALA akupunktúrával kombinálva Ez a dinamikus megközelítés lehetővé teszi, hogy a tanulmány ne csak a Tai Chi/Qi Gong és az ALA egyéni hatásait tesztelje, hanem az akupunktúrával kombinált hatásukat is, amikor a résztvevők nem reagálnak megfelelően az elsődleges beavatkozásokra.

A tanulmány ezt a válaszalapú beavatkozási protokollt követi a 16 hetes időszak alatt, a végső értékeléseket a tanulmány végén végzik az egyes kezelési utak összhatékonyságának felmérése érdekében.

Tai Chi/Qi Gong ág: A résztvevők egy 8 hetes virtuális Tai Chi/Qi Gong programot folytatnak, amely heti kétszer, egy órás online órákat tartalmaz. Egy kézikönyv alapján minden óra célokat és tanulási tevékenységeket biztosít egy specifikus Tai Chi/Qi Gong mozgássor szekvenciális tanulásához kapcsolódóan, a készségek elsajátításának heti ellenőrzésével. Hat kulcselemre helyezik a hangsúlyt: 1) Tudatosság; 2) Testtartás-igazítás; 3) Természetes légzés; 4) Aktív relaxáció, 5) Lassú mozgás, és 6) Integrált mozgás.

ALA ág: A résztvevők napi 600 mg ALA kiegészítőt vesznek be, étkezés közbeni szedési utasításokkal.

Akupunktúra ág: A résztvevők 8 hétig kapnak akupunktúrás kezeléseket. A bőr alkohollal történő fertőtlenítése után az akupunkturisták 0,16 mm × 15 mm (vagy 30 mm) steril, eldobható filiform akupunktúrás tűket helyeznek be a fül és a Ba Feng pontokon. Emellett 0,20 mm × 30 mm (vagy 40 mm) steril, eldobható akupunktúrás tűket helyeznek be testpontokon. A testpontok tűit 0,5 hüvelyk mélységben helyezik be a bőrbe, és 30 percig hagyják a de qi érzés, azaz a fájdalom, fáradtság és nehézkesség érzésének elérése után.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

60

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19107
        • Toborzás
        • Sidney Kimmel Cancer Center at Thomas Jefferson University
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevonási kritériumok:

  • A vizsgálatba való részvételhez az egyéneknek meg kell felelniük az alábbi összes bevonási kritériumnak:

    • 18 éves vagy idősebb kor,
    • Önbevallás szerint közepes (≥ 2/4) zsibbadás és bizsergés a Beteg Által Jelentett Eredmények Közös Terminológiai Kritériumai Mellékhatásokra (PRO-CTCAE) Zsibbadás és Bizsergés Súlyossági Pontja szerint az előző héten,
    • Legalább három hónap telt el a neurotoxikus kemoterápia utolsó beadása óta,
    • Korábbi paclitaxel, docetaxel, cisplatin, oxaliplatin, nab-paclitaxel vagy karboplatin szedése I-III stádiumú Gastrointesztinális (GI) daganatok kezelésére,
    • Angolul beszél/olvas.

Kizárási kritériumok:

  • Az a személy, aki az alábbi kritériumok bármelyikének megfelel, ki lesz zárva a vizsgálatból:

    • ≤ 3 hónapos prognózis,
    • Dokumentált neuropátia más okokra visszavezethetően (pl. diabéteszes neuropátia),
    • Szándék új duloxetin vagy más fájdalomcsillapító gyógyszer (azaz első vonalbeli kezelés CIPN fájdalomra) felírásának megkezdésére a vizsgálati időszak alatt; azonban a résztvevők folytathatják a duloxetin vagy más fájdalomcsillapító szedését, ha azokat legalább 8 héttel a vizsgálati regisztráció előtt kezdték el, adagváltoztatás nélkül, és nem kezelt CIPN-t (azaz ≥ 2/4) PRO-CTCAE zsibbadás/bizsergés súlyosságot jelentettek az elmúlt héten,
    • Jelenlegi alkohol (etil) fogyasztás, ami rendszeres alkoholfogyasztást jelent (nőknél ≥7 ital/hét, férfiaknál ≥14 ital/hét, vagy hetente legalább egyszeri >3 italos mértékletlen ivás) az elmúlt 3 hónapban, vagy jelenlegi alkoholhasználati zavar, vagy képtelenség/hajlandóság hiánya az alkoholtól való tartózkodásra a vizsgálati intervenciós időszak alatt,
    • Jelenlegi kalciumsók, vaspreparátumok vagy magnéziumsók orális szedése,
    • Pajzsmirigybetegség, különösen hipo- vagy hipertireózis,
    • Tiaminhiány, az orvos által felmért és igazolt.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Szekvenciális hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Arm 1: Csak Tai Chi/Qi Gong
Ez a ágba azok a résztvevők tartoznak, akik az 1. szakaszban reagálnak a Tai Chi/Qi Gongra. A 2. szakaszban a résztvevők hetente kétszer vettek részt Tai Chi/Qi Gong órákon 8 hétig. Manuális megközelítéssel minden óra célokat és tanulási tevékenységeket biztosít a Tai Chi/Qi Gong mozdulatok egy specifikus sorozatának heti szintű szekvenciális tanulásához kapcsolódóan.
A résztvevőknek hetente kétszer, egy-egy órára kell részt venniük Tai Chi / Qi Gong órákon 8 héten keresztül Zoom videokonferencián vagy személyesen. Manuális megközelítéssel minden óra célokat és tanulási tevékenységeket biztosít a Tai Chi / Qi Gong mozdulatok egy meghatározott sorozatának szekvenciális tanulásához kapcsolódóan, a készségek megszerzésének heti ellenőrzésével. Hat kulcselemet fogunk hangsúlyozni: 1) Tudatosság; 2) Testtartás; 3) Természetes légzés; 4) Aktív relaxáció; 5) Lassú mozgás; és 6) Integrált mozgás.
Kísérleti: Arm 2: Tai Chi/Qi Gong plus α-liponsav (ALA)
Ez az ág azokat a résztvevőket foglalja magában, akik az 1. szakaszban nem reagálnak a Tai Chi/Qi Gongra. Az 1. szakaszban a résztvevők heti kétszer vesznek részt Tai Chi/Qi Gong órákon 8 héten át. A 2. szakaszban a Tai Chi/Qi Gongra nem reagálók folytatják a Tai Chi/Qi Gongot, és randomizáltan kapnak napi alfa-liponsav (ALA) kiegészítést 8 hétig.
A résztvevőknek hetente kétszer, egy-egy órára kell részt venniük Tai Chi / Qi Gong órákon 8 héten keresztül Zoom videokonferencián vagy személyesen. Manuális megközelítéssel minden óra célokat és tanulási tevékenységeket biztosít a Tai Chi / Qi Gong mozdulatok egy meghatározott sorozatának szekvenciális tanulásához kapcsolódóan, a készségek megszerzésének heti ellenőrzésével. Hat kulcselemet fogunk hangsúlyozni: 1) Tudatosság; 2) Testtartás; 3) Természetes légzés; 4) Aktív relaxáció; 5) Lassú mozgás; és 6) Integrált mozgás.
A résztvevők Lipoinsav-kiegészítő (300 mg) üvegeket kapnak, az utasítással, hogy naponta két tablettát szedjenek, 30 perccel a reggeli előtt.
Más nevek:
  • ALA
Kísérleti: 3. kar: Tai Chi/Qi Gong plusz akupunktúra
Ez az ág azokat a résztvevőket tartalmazza, akik nem reagálnak a Tai Chi/Qi Gong-ra az 1. szakaszban. Az 1. szakaszban a résztvevők hetente kétszer vesznek részt Tai Chi/Qi Gong órákon 8 hétig. A 2. szakaszban a Tai Chi/Qi Gong-ra nem reagálók folytatják a Tai Chi/Qi Gong-ot, és randomizáltan akupunktúrás kezeléseket kapnak 8 hétig.
A résztvevőknek hetente kétszer, egy-egy órára kell részt venniük Tai Chi / Qi Gong órákon 8 héten keresztül Zoom videokonferencián vagy személyesen. Manuális megközelítéssel minden óra célokat és tanulási tevékenységeket biztosít a Tai Chi / Qi Gong mozdulatok egy meghatározott sorozatának szekvenciális tanulásához kapcsolódóan, a készségek megszerzésének heti ellenőrzésével. Hat kulcselemet fogunk hangsúlyozni: 1) Tudatosság; 2) Testtartás; 3) Természetes légzés; 4) Aktív relaxáció; 5) Lassú mozgás; és 6) Integrált mozgás.
A résztvevők 8 hétig kapnak akupunktúrás kezeléseket. A bőr fertőtlenítése után alkoholos törlőkendővel, az akupunkturisták 0,16 mm × 15 mm (vagy 30 mm) steril, egyszer használatos filiform akupunktúrás tűket szúrnak be a fül- és Ba Feng pontokba; a testpontokba 0,20 mm × 30 mm (vagy 40 mm) steril, egyszer használatos akupunktúrás tűket szúrnak be. A testpontok tűit 0,5 hüvelyk mélységben szúrják be a bőrbe, és 30 percig hagyják a de qi, azaz a fájdalom, fáradtság és nehézség érzetének elérése után.
Kísérleti: 4. kar: α-liponsav (ALA) önmagában
Ez a csoportba azok a résztvevők tartoznak, akik az 1. szakaszban reagálnak az alfa-liponsavra (ALA). Az 1. szakaszban a résztvevők napi szintű, szájon át szedhető alfa-liponsav (ALA) kiegészítést kapnak 8 hétig. A 2. szakaszban az ALA-ra reagálók további 8 hétig folytatják a napi ALA-kiegészítést.
A résztvevők Lipoinsav-kiegészítő (300 mg) üvegeket kapnak, az utasítással, hogy naponta két tablettát szedjenek, 30 perccel a reggeli előtt.
Más nevek:
  • ALA
Kísérleti: 5. csoport: α-liponsav (ALA) plusz Tai Chi/Qi Gong
Ez a csoport azokat a résztvevőket tartalmazza, akik nem reagálnak az alfa-liponsavra (ALA) az 1. szakaszban. Az 1. szakaszban a résztvevők 8 hétig szednek szájába vehető alfa-liponsav (ALA) kiegészítőt. A 2. szakaszban az ALA-ra nem reagálók továbbra is szedik az ALA kiegészítőt, és randomizáltan részt vesznek heti kétszeri Tai Chi/Qi Gong órákon 8 hétig.
A résztvevőknek hetente kétszer, egy-egy órára kell részt venniük Tai Chi / Qi Gong órákon 8 héten keresztül Zoom videokonferencián vagy személyesen. Manuális megközelítéssel minden óra célokat és tanulási tevékenységeket biztosít a Tai Chi / Qi Gong mozdulatok egy meghatározott sorozatának szekvenciális tanulásához kapcsolódóan, a készségek megszerzésének heti ellenőrzésével. Hat kulcselemet fogunk hangsúlyozni: 1) Tudatosság; 2) Testtartás; 3) Természetes légzés; 4) Aktív relaxáció; 5) Lassú mozgás; és 6) Integrált mozgás.
A résztvevők Lipoinsav-kiegészítő (300 mg) üvegeket kapnak, az utasítással, hogy naponta két tablettát szedjenek, 30 perccel a reggeli előtt.
Más nevek:
  • ALA
Kísérleti: Arm 6: α-liponsav (ALA) plusz Akupunktúra
Ez a ág azokat a résztvevőket tartalmazza, akik nem reagálnak az alfa-liponsavra (ALA) az 1. szakaszban. Az 1. szakaszban a résztvevők 8 hétig szednek szájon át bevehető alfa-liponsav (ALA) kiegészítőt. A 2. szakaszban az ALA-ra nem reagálók folytatják az ALA szedését, és randomizálás útján akupunktúrás kezeléseket kapnak 8 hétig.
A résztvevők Lipoinsav-kiegészítő (300 mg) üvegeket kapnak, az utasítással, hogy naponta két tablettát szedjenek, 30 perccel a reggeli előtt.
Más nevek:
  • ALA
A résztvevők 8 hétig kapnak akupunktúrás kezeléseket. A bőr fertőtlenítése után alkoholos törlőkendővel, az akupunkturisták 0,16 mm × 15 mm (vagy 30 mm) steril, egyszer használatos filiform akupunktúrás tűket szúrnak be a fül- és Ba Feng pontokba; a testpontokba 0,20 mm × 30 mm (vagy 40 mm) steril, egyszer használatos akupunktúrás tűket szúrnak be. A testpontok tűit 0,5 hüvelyk mélységben szúrják be a bőrbe, és 30 percig hagyják a de qi, azaz a fájdalom, fáradtság és nehézség érzetének elérése után.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Hozzájárulási arány
Időkeret: Legfeljebb 2 év
Arány azon jogosult résztvevők közül, akik tájékoztatott beleegyezést adnak.
Legfeljebb 2 év
Kezelési betartás
Időkeret: 16 hét
Az előírt intervenciós tevékenységek teljesítésének aránya, beleértve a Tai Chi/Qi Gong vagy az akupunktúra kezelések látogatását, valamint az alfa-liponsav (ALA) kiegészítő szer szedésének betartását.
16 hét
Megtartási arány
Időkeret: 16 hét
A vizsgálat végén a végső utókövetési értékelést teljesítő bevont résztvevők aránya
16 hét
II. stádiumba való átmenet
Időkeret: 8 hét
Azon résztvevők aránya, akik nem reagálnak az I. szakasz kezelésére, és az újrarandomizálást követően a II. szakasz kezelését kapják a SMART tervezés keretében.
8 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Résztvevői Elégedettség
Időkeret: 16 hét
Az Ügyfél Elégedettség Kérdőív - 8 tételes változat (CSQ-8) egy 8 tételből álló, szabványosított mérőeszköz a szolgáltatásokkal való globális elégedettség mérésére.
Minden tétel egy 4 fokozatú Likert-skálán értékelendő, és a válaszok összegzése révén egy 8-tól 32-ig terjedő összpontszám állítható elő, ahol a 8 a legalacsonyabb lehetséges elégedettséget, a 32 pedig a legmagasabbat jelenti.
Magasabb CSQ-8 pontszámok a kapott szolgáltatásokkal való nagyobb (jobb) elégedettséget jelzik.
16 hét

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kemoterápia által kiváltott perifériás neuropátia (CIPN) változása
Időkeret: Az alapértékhez képest a 16. hézig (kb. 4 hónap)
A zsibbadás és bizsergés súlyosságának változása az Európai Rákkutatási és Kezelési Szervezet Életminőség – CIPN20 (QLQ-CIPN20) érzékszervi alskála releváns tételeinek felhasználásával értékelve. A QLQ-CIPN20 érzékszervi alskála 1-4-es válaszskálát használ minden tételnél (1 = Egyáltalán nem, 4 = Nagyon), amelyet aztán 0-100-as pontszámmá konvertálnak, ahol a magasabb értékek rosszabb érzékszervi neuropátiás tüneteket jeleznek. A teljes érzékszervi pontszámot az érzékszervi tételválaszok átlagolásával és a szabványos EORTC tünet-skála transzformáció alkalmazásával számítják ki, ami olyan pontszámot eredményez, ahol az alacsonyabb = jobb eredményeket, a magasabb = rosszabb eredményeket jelent. A 2,5-5,9 pontos növekedés klinikailag jelentős romlást (MCID) jelent az érzékszervi tünetekben.
Az alapértékhez képest a 16. hézig (kb. 4 hónap)
Az Eséshatékonyság Változása
Időkeret: Alapvonal a 16. hézig
A Rövidített Falls Hatékonysági Skála-Nemzetközi 7 tételből áll, amelyek beltéri és kültéri tevékenységeket ölelnek fel. A válaszadók egy 4 fokozatú skálán jelzik aggályuk mértékét az esés iránt az egyes tevékenységek során. A Rövidített Falls Hatékonysági Skála-Nemzetközi egy 7 tételből álló önbevallásos mérőeszköz, amely egy személy esés miatti aggályait értékeli a mindennapi tevékenységek végzése során. Minden tételt egy 4 fokozatú skálán értékelnek, és a válaszokat összeadják, hogy egy 7-től 28-ig terjedő összpontszámot kapjanak, ahol a 7 az esés miatti aggály hiányát, a 28 pedig a súlyos esés miatti aggályt jelzi. A magasabb pontszámok rosszabb eredményt képviselnek, amely nagyobb eséstől való félelmet és alacsonyabb eséssel kapcsolatos önhatékonyságot tükröz.
Alapvonal a 16. hézig
Felsőtesti Fizikai Funkció
Időkeret: Alapvonaltól a 17. hétig
A felsőtest fizikai funkcióját a fogóerő teszt segítségével értékelik, amelyet Jamar kézi dinamométerrel mérnek, ez egy szabványos és széles körben elfogadott módszer a maximális izometrikus kézi fogóerő mérésére. A fogóerőt kilogrammban (kg) vagy fontban (lb) rögzítik, a minimális érték 0 (nem mérhető erő), a maximális mérhető érték pedig körülbelül 90 kg (200 lb) a készülék kalibrált tartománya alapján. A magasabb fogóerő-értékek jobb eredményt jeleznek, ami nagyobb felső végtagi izomerőt és funkcionális kapacitást tükröz.
Alapvonaltól a 17. hétig
Alsótest Fizikai Funkció
Időkeret: Alapvonaltól a 18. hétig
A fizikai funkciót a Székről felállás (CTS) teszt fogja mérni. A Székről felállás (CTS) teszt az alsótest erősségének és mobilitásának funkcionális teljesítmény-mérőeszköze, amelyet leggyakrabban 30 másodperces Székről felállás tesztként vagy Ötszöri ülésből felállás tesztként végeznek. A 30 másodperces változatban az eredmény a 30 másodperc alatt végrehajtott teljes felállások száma, a minimális érték 0 (nem képes felállni kar támogatás nélkül) és nincs rögzített maximum, bár a magasabb számok jobb funkciót tükröznek; a magasabb pontszámok jobb eredményt jeleznek, ami nagyobb alsó végtagi erőt és funkcionális kapacitást jelent.
Alapvonaltól a 18. hétig

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Kuang-Yi Wen, PhD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Thomas Jefferson University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2026. január 20.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2027. április 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2027. április 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2026. március 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. március 24.

Első közzététel (Tényleges)

2026. március 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. április 14.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. április 9.

Utolsó ellenőrzés

2026. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel