A szemgyakorlatok hatása a motoros teljesítményre, az egyensúlyra és az esés kockázatára Parkinson-kórban

A Parkinson-kór (PD) egy gyakori neurodegeneratív betegség, amelyet a középagy substantia nigra pars compacta területének dopaminerg neuronjainak progresszív elvesztése okoz. Ez csökkentett dopaminszinthez vezet, ami károsítja az agy mozgásvezérlő és koordinációs képességét, ami a bradikinezia, merevség, tremor és a testtartási instabilitás jellegzetes motoros tüneteihez vezet.

A PD globális összesített prevalenciáját 1,51 esetre becsülik 1000 főre vetítve, magasabb arányokkal a férfiaknál és jelentős növekedéssel az életkor előrehaladtával; a vetületek szerint a populáció öregedése miatt 2050-ig jelentős esetszám-növekedés várható. A PD-vel élő személyek körülbelül 60%-a esik évente, és ezek kétharmada ismétlődő eséseket tapasztal, ami súlyos másodlagos szövődményekhez, törésekhez, csökkent mobilitáshoz, esésfélelemhez és megnövekedett halálozási kockázathoz vezet.

Környezeti és genetikai tényezők járulnak hozzá a PD kockázatához, és bár gyógyító kezelés nem létezik, a gyógyszeres kezelés (pl. levodopa) és a fizikai aktivitás központi szerepet játszik a tünetek kontrolljában. A rendszeres fizikai aktivitás és edzés kimutathatóan javítja a mobilitást, a járást, az egyensúlyt és a testtartási stabilitást PD-ben, és a hosszú távú aktivitásszint-fenntartás lassabb romlással jár együtt a testtartási és járásfunkció, a mindennapi tevékenységek és a feldolgozási sebesség terén. Egy friss Cochrane-áttekintés megerősítette, hogy az edzésintervenciók körülbelül 35%-kal csökkentik az esési arányt és körülbelül 10%-kal a bukók arányát enyhe-közepes PD-ben szenvedőknél, a teljesen felügyelt programok pedig nagyobb előnyöket mutatnak.

Az okulomotoros működészavarok (mint a hipometrikus szakkádok, a sérült sima követés és a konvergencia elégtelenség) jól dokumentáltak PD-ben, és hozzájárulnak a vizuomotoros deficithez, amely súlyosbítja az egyensúlyi és járászavarokat. Bár a tanulmányok megvizsgálták az okulomotoros megnyilvánulásokat PD-ben és az általános edzés hatását az egyensúlyra és az esésekre, az izolált szem (okulomotoros) gyakorlatok célzott intervencióként történő alkalmazására vonatkozó bizonyítékok korlátozottak maradtak. A duális feladatos okulomotoros tréning és a futópadon történő séta kombinációjának előzetes eredményei javulást mutattak az egyoldali és statikus egyensúlyi paraméterekben, és a vestibularis rehabilitáció, amely okulomotoros összetevőket is tartalmaz, pozitív hatásokat mutatott az okulomotoros funkcióra és az egyensúlyra kis PD-kohorszokban. Korábbi randomizált vizsgálatok nem értékelték közvetlenül a strukturált szemgyakorlatok izolált hatását a motoros teljesítményre, az egyensúlyra és az esési kockázatra PD-betegeknél.

Ez a tanulmány ezt a hiányosságot hivatott orvosolni egy 8 hetes, szinkron, otthon alapú tele-szemgyakorlat program értékelésével, amelyet kifejezetten PD-betegek számára terveztek, és telekonferencia segítségével szállítanak, hogy növeljék a hozzáférhetőséget, a betartást és a biztonságot, miközben minimalizálják a klinikai terápiához kapcsolódó költségeket és utazási terheket.