Effekten af øjenøvelser på motorisk præstation, balance og falderisiko ved Parkinsons sygdom

Parkinsons sygdom (PD) er en almindelig neurodegenerativ lidelse forårsaget af den progressive tab af dopaminerge neuroner i substantia nigra pars compacta i midthjernen. Dette fører til reducerede dopaminniveauer, hvilket forringer hjernens evne til at kontrollere og koordinere bevægelse, hvilket resulterer i karakteristiske motoriske symptomer såsom bradykinesi, rigiditet, tremor og postural ustabilitet.

Den globale samlede prævalens af PD anslås til 1,51 tilfælde per 1000 personer, med højere rater hos mænd og en signifikant stigning med alderen; fremskrivninger indikerer en betydelig stigning i tilfælde inden 2050 på grund af befolkningens aldring. Cirka 60% af personer med PD falder hvert år, hvoraf to tredjedele oplever tilbagevendende fald, hvilket fører til alvorlige sekundære komplikationer, frakturer, reduceret mobilitet, frygt for at falde og øget dødelighedsrisiko.

Miljømæssige og genetiske faktorer bidrager til PD-risiko, og selvom der ikke findes en helbredende behandling, er farmakologisk behandling (f.eks. levodopa) og fysisk aktivitet centrale for symptomatisk kontrol. Regelmæssig fysisk aktivitet og motion har vist sig at forbedre mobilitet, gang, balance og postural stabilitet ved PD, hvorved langvarig opretholdelse af aktivitetsniveauer er forbundet med langsommere forringelse i postural og gangfunktion, aktiviteter i dagligdagen og behandlingshastighed. En nylig Cochrane-gennemgang bekræftede, at motionstiltag reducerer faldsrater med cirka 35% og andelen af personer, der falder, med omkring 10% hos personer med mild til moderat PD, hvor fuldt overvågede programmer viser større fordele.

Okulomotoriske dysfunktioner (såsom hypometriske sakkader, nedsat glat forfølgelse og konvergensinsufficiens) er veldokumenterede ved PD og bidrager til visuomotoriske defekter, der forværrer balance- og gangforstyrrelser. Selvom undersøgelser har undersøgt okulomotoriske manifestationer ved PD og effekterne af generel motion på balance og fald, er evidensen for isolerede øje (okulomotoriske) øvelser som en målrettet intervention stadig begrænset. Foreløbige resultater fra dual-task okulomotorisk træning kombineret med løbebåndsgang har vist forbedringer i unilaterale og statiske balanceparametre, og vestibular rehabilitering, der inkorporerer okulomotoriske komponenter, har demonstreret positive effekter på okulomotorisk funktion og balance i små PD-kohorter. Ingen tidligere randomiserede forsøg har direkte evalueret den isolerede effekt af strukturede øjeøvelser på motorisk præstation, balance og faldsrisiko hos PD-patienter.

Denne undersøgelse adresserer denne mangel ved at evaluere et 8-ugers synkront hjemmebaseret tele-øjeøvelsesprogram designet specifikt til PD-patienter, leveret via telekonference for at forbedre tilgængelighed, overholdelse og sikkerhed samtidig med at minimere omkostninger og rejsebyrder forbundet med klinikbaseret terapi.