- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07525973
Vliv očních cvičení na motorický výkon, rovnováhu a riziko pádů u Parkinsonovy choroby
Vliv synchronních domácích tele očních cvičení na motorickou funkci, rovnováhu a riziko pádů u pacientů s Parkinsonovou nemocí: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Parkinsonova choroba (PD) je běžné neurodegenerativní onemocnění způsobené postupnou ztrátou dopaminergních neuronů v pars compacta substantia nigra středního mozku. To vede ke snížené hladině dopaminu, což narušuje schopnost mozku kontrolovat a koordinovat pohyb, což má za následek charakteristické motorické příznaky, jako jsou bradykineze, rigidita, třes a posturální nestabilita.
Celosvětová kombinovaná prevalence PD se odhaduje na 1,51 případů na 1000 lidí, s vyšší mírou u mužů a výrazným nárůstem s věkem; projekce naznačují výrazný nárůst případů do roku 2050 v důsledku stárnutí populace. Přibližně 60 % jedinců s PD upadne každý rok, přičemž dvě třetiny zažívají opakované pády, což vede k vážným sekundárním komplikacím, zlomeninám, snížené mobilitě, strachu z pádu a zvýšenému riziku úmrtí.
K riziku PD přispívají environmentální a genetické faktory, a ačkoli neexistuje léčebná léčba, farmakologická léčba (např. levodopa) a fyzická aktivita jsou klíčové pro kontrolu příznaků. Bylo prokázáno, že pravidelná fyzická aktivita a cvičení zlepšují mobilitu, chůzi, rovnováhu a posturální stabilitu u PD, přičemž dlouhodobé udržování úrovně aktivity je spojeno s pomalejším zhoršováním posturální a chůzové funkce, aktivit denního života a rychlosti zpracování. Nedávný přehled Cochrane potvrdil, že cvičební intervence snižují míru pádů přibližně o 35 % a podíl osob padajících asi o 10 % u lidí s mírnou až středně těžkou PD, přičemž plně dozorované programy vykazují větší přínosy.
Okomotorické dysfunkce (jako hypometrické sakády, porušený hladký sled a konvergenční insuficience) jsou u PD dobře zdokumentovány a přispívají k vizuomotorickým deficitům, které zhoršují poruchy rovnováhy a chůze. Ačkoli studie zkoumaly okomotorické projevy v PD a účinky obecného cvičení na rovnováhu a pády, důkazy pro izolovaná oční (okomotorická) cvičení jako cílenou intervenci zůstávají omezené. Předběžné výsledky z dvojitého úkolu okomotorického tréninku kombinovaného s chůzí na běžeckém pásu ukázaly zlepšení jednostranných a statických parametrů rovnováhy, a vestibulární rehabilitace zahrnující okomotorické složky prokázala pozitivní účinky na okomotorickou funkci a rovnováhu v malých kohortách PD. Žádné předchozí randomizované studie přímo nevyhodnotily izolovaný vliv strukturovaných očních cvičení na motorický výkon, rovnováhu a riziko pádů u pacientů s PD.
Tato studie řeší tuto mezeru vyhodnocením 8týdenního synchronního domácího tele-očního cvičebního programu navrženého speciálně pro pacienty s PD, poskytovaného prostřednictvím telekonference pro zvýšení dostupnosti, adherence a bezpečnosti při minimalizaci nákladů a cestovní zátěže spojené s klinickou terapií.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Nasrin Salimian
- Telefonní číslo: +989132-51202
- E-mail: statisrin@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Mohammad Ali Tabibi, Dr
- Telefonní číslo: +989133184624
- E-mail: m.tabibi@ut.ac.ir
Studijní místa
-
-
-
Isfahan, Írán
- Pardis specialized wellness institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let a více
- Klinicky diagnostikovaná idiopatická Parkinsonova choroba (Hoehn a Yahr stadia 1-3)
- Stabilní medikamentózní léčba Parkinsonovy choroby po dobu nejméně 1 měsíce
- Schopnost samostatné chůze nebo s minimální asistencí (berle/chodítko povoleny)
- Souhlas jejich neurologa
- Rozhodovací schopnost umožňující poskytnout informovaný souhlas s účastí ve studii
- Přístup k chytrému zařízení (např. smartphone, laptop nebo tablet) a přístup k internetu
Kritéria pro vyloučení:
- Nestabilní kardiální stav (angina pectoris, dekompenzované městnavé srdeční selhání, těžké arytmie atd.)
- Aktivní infekce nebo akutní onemocnění
- Hemodynamická nestabilita
- Těžká kognitivní porucha (Mini-Mental State Examination < 24)
- Neschopnost cvičení (amputace dolní končetiny bez protézy nebo těžká muskuloskeletální bolest v klidu/při minimální aktivitě)
- Nedávný pád vedoucí ke zlomenině nebo hospitalizaci (do 3 měsíců)
- Nestabilní léčba PD nebo měnící se (titrující) medikamentózní režim
- Infarkt myokardu nebo cévní mozková příhoda v posledních 3 měsících
- Těžká zraková vada nekorigovatelná brýlemi
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Supervised In-Center Eye Exercise Group
Participants will receive a structured eye-exercise program designed to train oculomotor control, gaze stability, and eye-head coordination.
The program will be delivered face-to-face in the center during supervised sessions.
Each session will last approximately 30 to 45 minutes, 3 sessions per week for 8 weeks.
|
The participants in the study group will perform the eye-exercise program in a supervised rehabilitation/clinic setting.
The exercises will initially be performed in a seated position, with selected tasks progressed to standing positions as tolerated and considered safe by the supervising therapist.
The exercises will be administered face-to-face by trained study personnel.
The program will include progressive visual fixation, smooth pursuit, saccadic eye movements, convergence/divergence, gaze stabilization, and combined eye-head coordination tasks, with gradual progression in speed and complexity according to participant tolerance and safety.
|
|
Žádný zásah: Control group
Participants allocated to the control arm will receive standard neurological care and routine advice to maintain their usual daily activities.
They will not receive the structured eye-exercise program during the intervention period.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Change in physical function
Časové okno: Baseline and 8 weeks
|
Assessed with the 6-Minute Walk Test.
Greater distance indicates better physical function and walking endurance.
|
Baseline and 8 weeks
|
|
Change in dynamic balance
Časové okno: Baseline and 8 weeks
|
Assessed with the Mini-BESTest total score.
Higher scores indicate better dynamic balance and postural control.
|
Baseline and 8 weeks
|
|
Change in fall-related concern
Časové okno: Baseline and 8 weeks
|
Assessed with the Falls Efficacy Scale-International (FES-I).
Higher scores indicate greater concern about falling.
|
Baseline and 8 weeks
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Change in functional mobility
Časové okno: Baseline and 8 weeks
|
Assessed with the Timed Up and Go test.
Shorter completion times indicate better mobility.
|
Baseline and 8 weeks
|
|
Change in gait speed
Časové okno: Baseline and 8 weeks
|
Assessed with the 10-Meter Walk Test.
Faster walking speed indicates better gait performance.
|
Baseline and 8 weeks
|
|
Change in lower-limb functional strength
Časové okno: Baseline and 8 weeks
|
Assessed with the 30-second sit-to-stand test.
More repetitions indicate better lower-limb functional strength and endurance.
|
Baseline and 8 weeks
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Mohammad Ali Tabibi, Dr, Pardis specialized wellness institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ernst M, Folkerts AK, Gollan R, Lieker E, Caro-Valenzuela J, Adams A, Cryns N, Monsef I, Dresen A, Roheger M, Eggers C, Skoetz N, Kalbe E. Physical exercise for people with Parkinson's disease: a systematic review and network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2023 Jan 5;1(1):CD013856. doi: 10.1002/14651858.CD013856.pub2.
- Liu WY, Tung TH, Zhang C, Shi L. Systematic review for the prevention and management of falls and fear of falling in patients with Parkinson's disease. Brain Behav. 2022 Aug;12(8):e2690. doi: 10.1002/brb3.2690. Epub 2022 Jul 14.
- Yang Y, Wang G, Zhang S, Wang H, Zhou W, Ren F, Liang H, Wu D, Ji X, Hashimoto M, Wei J. Efficacy and evaluation of therapeutic exercises on adults with Parkinson's disease: a systematic review and network meta-analysis. BMC Geriatr. 2022 Oct 21;22(1):813. doi: 10.1186/s12877-022-03510-9.
- Su D, Cui Y, He C, Yin P, Bai R, Zhu J, Lam JST, Zhang J, Yan R, Zheng X, Wu J, Zhao D, Wang A, Zhou M, Feng T. Projections for prevalence of Parkinson's disease and its driving factors in 195 countries and territories to 2050: modelling study of Global Burden of Disease Study 2021. BMJ. 2025 Mar 5;388:e080952. doi: 10.1136/bmj-2024-080952.
- Zhu J, Cui Y, Zhang J, Yan R, Su D, Zhao D, Wang A, Feng T. Temporal trends in the prevalence of Parkinson's disease from 1980 to 2023: a systematic review and meta-analysis. Lancet Healthy Longev. 2024 Jul;5(7):e464-e479. doi: 10.1016/S2666-7568(24)00094-1.
- Niering M, Wirth C, Beurskens R, Ueding E, Fischer T, Seifert J. Effects of a treadmill and oculomotor dual-task intervention vs. -nordic walking on balance in Parkinson's disease patients - a pilot study. Clin Park Relat Disord. 2025 Sep 8;13:100392. doi: 10.1016/j.prdoa.2025.100392. eCollection 2025.
- Bailo G, Saibene FL, Bandini V, Arcuri P, Salvatore A, Meloni M, Castagna A, Navarro J, Lencioni T, Ferrarin M, Carpinella I. Characterization of Walking in Mild Parkinson's Disease: Reliability, Validity and Discriminant Ability of the Six-Minute Walk Test Instrumented with a Single Inertial Sensor. Sensors (Basel). 2024 Jan 20;24(2):662. doi: 10.3390/s24020662.
- Culicetto L, Cardile D, Marafioti G, Lo Buono V, Ferraioli F, Massimino S, Di Lorenzo G, Sorbera C, Brigandi A, Vicario CM, Quartarone A, Marino S. Recent advances (2022-2024) in eye-tracking for Parkinson's disease: a promising tool for diagnosing and monitoring symptoms. Front Aging Neurosci. 2025 May 21;17:1534073. doi: 10.3389/fnagi.2025.1534073. eCollection 2025.
- Lorenzo-Garcia P, Cavero-Redondo I, Nunez de Arenas-Arroyo S, Guzman-Pavon MJ, Priego-Jimenez S, Alvarez-Bueno C. Effects of physical exercise interventions on balance, postural stability and general mobility in Parkinson's disease: a network meta-analysis. J Rehabil Med. 2024 Feb 1;56:jrm10329. doi: 10.2340/jrm.v56.10329.
- Waterston JA, Hawken MB, Tanyeri S, Jantti P, Kennard C. Influence of sensory manipulation on postural control in Parkinson's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1993 Dec;56(12):1276-81. doi: 10.1136/jnnp.56.12.1276.
- Mildner S, Hotz I, Kubler F, Rausch L, Stampfer-Kountchev M, Panzl J, Brenneis C, Seebacher B. Effects of activity-oriented physiotherapy with and without eye movement training on dynamic balance, functional mobility, and eye movements in patients with Parkinson's disease: An assessor-blinded randomised controlled pilot trial. PLoS One. 2024 Jun 14;19(6):e0304788. doi: 10.1371/journal.pone.0304788. eCollection 2024.
- Yang R, Sun M, Chen W, Feng H, Chen B, Liu Y, He Q, Wang L, Zou C, Luo X, Li Z, Fu A, Qiao F, Tang H, Yang J, Ren H. Global, regional and national burden of Parkinson's disease, 1990-2021: Update from the GBD 2021 study. J Neurol Sci. 2026 Jan 15;480:125703. doi: 10.1016/j.jns.2025.125703. Epub 2025 Dec 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PA26PKD-2-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Žádný konečný termín.
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Parkinsonova choroba
-
University of LahoreDokončeno
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergNáborZdravý | Parkinson | Administrace lékůDánsko
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonDokončeno
-
Bial - Portela C S.A.Dokončeno
-
Mayo ClinicDokončeno
-
Ataturk UniversityDokončeno
-
University Ramon LlullHospital Universitari Vall d'Hebron Research Institute; University of DeustoZatím nenabíráme
-
Tanta UniversityDokončenoParkinson | Potíže s polykáním | Orofaryngeální dysfagie (OPD)Egypt
-
IRCCS Ospedale San RaffaeleZatím nenabírámeAtrioventrikulární reentry tachykardie | Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom
-
Superior UniversityNáborParkinson DesiseasePákistán
Klinické studie na Supervised In-Center Eye Exercises
-
Edward E. MancheDokončenoAstigmatismus | Krátkozrakost | DalekozrakostSpojené státy
-
Goethe UniversityCentral Institute of Mental Health, MannheimDokončeno
-
Democritus University of ThraceDokončeno