- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07543640
A ROFLLUMILAST HATÁSOSSÁGA A FLEXÚRÁLIS ÉS/VAGY GENITÁLIS PSZORIÁZIS KEZELÉSÉBEN: VÉLETLENSZERŰ, ELLENŐRZÖTT VIZSGÁLAT.
A ROFLUMILAST HATÁSOSSÁGA A HAJLATI ÉS/VAGY GENITÁLIS PZORIÁZIS KEZELÉSÉBEN: VÉLETLENSZERŰ, KONTROLLÁLT VIZSGÁLAT.
Az olyan érzékeny anatómiai régiókat érintő pikkelysömör, mint a bőrredők (hajlati vagy inverz pikkelysömör) és a genitáliák, különleges terápiás kihívásokat jelent. Ezek a megnyilvánulások gyakran aránytalanul nagy betegségterhet okoznak, jelentős fizikai kényelmetlenséget és mélyreható negatív hatást gyakorolnak a beteg életminőségére és szexuális egészségére. Bár a helyi krémek jelentik az első vonalbeli kezelés standardját, sok beteg „lokálisan rezisztens” betegséggel rendelkezik, amely szisztémás (orális) megközelítést igényel.
Ez a 16 hetes randomizált kontrollált vizsgálat az első, amely közvetlenül összehasonlít két orális gyógyszert ezekre a specifikus helyekre: a roflumilaszt (napi 500 mikrogrammos tabletta) és a metotrexátot (standard heti adag). A vizsgálat elsődleges célja annak értékelése, hogy melyik kezelés hatékonyabb a pikkelysömörös elváltozások megszüntetésében a bőrredőkben és a genitális területen, valamint hogyan javítja az egyes gyógyszerek a beteg általános életminőségét és olyan tüneteket, mint a pruritus (viszketés).
A résztvevőket véletlenszerűen besorolják a két kezelési csoport egyikébe, és havonta ellenőrzik őket a bőrtisztulás, a tüneti enyhülés és a biztonság/eltűrhetőség szempontjából. A kutatás célja, hogy bizonyítékokon alapuló adatokat szolgáltasson a betegeknek és egészségügyi szakembereknek egy kényelmes, orális kezelési lehetőségről, amely nem igényel intenzív laboratóriumi monitorozást.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 2. fázis
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ≥ 18 éves betegek.
- Mindkét nembeli betegek.
- Flexurális és/vagy genitális pszoriázisban szenvedő betegek, akik nem reagáltak a helyi kezelésre, "A láziók nem tűntek el vagy nem közelítették meg az eltűnést annak ellenére, hogy 4-6 hétig betartották a kezelést".
Kizárási kritériumok:
- Súlyos szisztémás betegség (szív-, légző-, vese-, máj- és gyomor-bélrendszer).
- Súlyos anémia, leukopénia vagy thrombocytopenia.
- Terhes vagy szoptató nők.
- Túlérzékenység/intolerancia roflumilasttal vagy metotrexáttal szemben.
- Szisztémás pszoriázisterápia az elmúlt 3 hónapban.
- Bármilyen releváns helyi kezelést kapó betegek a vizsgálat megkezdése előtt legalább 2 héttel.
- Erythrodermiás, pustuláris pszoriázis vagy psoriaticus artritisz.
- Autoimmun betegségben szenvedő betegek, pl. SLE.
- Szolid vagy hematológiai rosszindulatú daganatban szenvedő betegek, pl. mellrák, leukémia stb.
- Biologikus terápiában részesülő betegek a beválogatást megelőző 6 hónapban.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Heti metotrexát (0,2-0,4 mg/kg)
Ez a kar hetente egyszer 0,2-0,4 mg/kg metotrexátot kap 16 héten keresztül.
Mivel a metotrexát a pszoriázis jól bevált szisztémás terápiája, ez szolgál aktív kontrollként, amelyhez a kísérleti gyógyszert hasonlítják. |
A csoportba tartozó résztvevők metotrexátot kapnak testsúly alapú adagolásban, 0,2-0,4 mg/kg hetente egyszer, 16 héten keresztül. Megkülönböztető részletek: A metotrexát a meglévő aktív összehasonlító szer, és a szisztémás pikkelysömör terápia alappillére. Megkülönbözteti a kísérleti ágtól, hogy nem biológiai immunszuppresszáns mechanizmusú, és szükség van átfogó kiindulási és időszakos laboratóriumi monitorozásra májfunkció, vesefunkció és teljes vérkép tekintetében a lehetséges toxicitások kezelésére. Ebben a vizsgálatban a hatékonyság mércéjeként szolgál az érzékeny "speciális helyek", mint a bőrredők és nemi szervek tisztításában.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: Roflumilast 500 mikrogramm naponta szájon át
Ez a kar fix 500 mcg-os dózisban kap orális roflumilastot naponta egyszer, 16 héten keresztül.
Mivel a szisztémás roflumilast jelenleg off-label felhasználással van jelen psoriasis kezelésére és ebben a vizsgálatban ez a vizsgált új beavatkozás, a kísérleti karba sorolódik.
|
A kar résztvevői napi egyszeri 500 mcg fix dózisú orális roflumilastot kapnak összesen 16 héten keresztül. Megkülönböztető részletek: Bár a roflumilast egy szelektív és potens foszfodiészteráz-4 (PDE-4) gátló, ez a vizsgálat annak off-label szisztémás alkalmazását értékeli kifejezetten flexurális és/vagy genitális pszoriázisban, amely bizonyult rezisztensnek a helyi kezeléssel szemben. Az apremilasttal ellentétben a vizsgálat protokollja fix dózist alkalmaz kezdeti titrálási fázis nélkül. Továbbá, mint szisztémás kis molekula, megkülönbözteti magát a hagyományos terápiáktól azáltal, hogy nem igényel intenzív, folyamatos laboratóriumi vérvizsgálatot |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Klinikai siker hajlítófelületi (I-IGA 0/1) és/vagy genitális (sPGA-G 0/1) pikkelysömör esetén
Időkeret: 16. hét
|
Azon betegek aránya, akik 0 (tiszta) vagy 1 (majdnem tiszta) pontszámot érnek el a kiindulási értékhez képest legalább 2 pontos javulással a meghatározott érzékeny területeken.
Ezt a bőrredők esetében a Flexurális Psoriasis Vizsgálói Átfogó Értékelése (I-IGA), a genitális érintettség esetében pedig a Genitáliák Statikus Orvosi Átfogó Értékelése (sPGA-G) segítségével értékelik. |
16. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Global Skin Clearance (PASI Responses)
Időkeret: 16. hét
|
A betegek azon aránya, akik klinikailag jelentős mértékű csökkenést érnek el a betegség súlyosságában a Psoriasis Area and Severity Index (PASI) mérése alapján, konkrétan a PASI 75, PASI 90 és PASI 100 küszöbértékek (amelyek ≥75%-os, ≥90%-os és 100%-os javulást jelentenek a kiindulási értékhez képest)
|
16. hét
|
|
Életminőség javulás (DLQI 0/1)
Időkeret: 16. hét
|
Azon betegek aránya, akik elérik a Dermatológiai Életminőség Index (DLQI) 0 vagy 1 pontszámát, ami azt jelzi, hogy a bőrbetegség egyáltalán nincs hatással a beteg általános életminőségére.
|
16. hét
|
|
Viszketés csökkentése (Itch-NRS)
Időkeret: week 16
|
A betegek aránya, akiknél a kiindulási értékről klinikailag jelentős, ≥4 pontos csökkenést értek el a Viszketés Numerikus Értékelő Skálán (Itch-NRS), vagy akiknél az abszolút pontszám elérte a 0-t vagy az 1-et (nincs viszketés vagy minimális viszketés)
|
week 16
|
|
Biztonságosság és tolerálhatóság (Nemkívánatos események)
Időkeret: A 16 hetes kezelési időszak alatt és a követési időszak során (legalább 3 hónap)
|
A kezeléssel összefüggő nemkívánatos események (AE) és súlyos nemkívánatos események (SAE) előfordulásának, jellegének és súlyosságának dokumentálása mindkét kezelési karban.
Ez magában foglalja a kifejezetten gyógyszer okozta mellékhatások miatti lemorzsolódás nyomon követését is.
|
A 16 hetes kezelési időszak alatt és a követési időszak során (legalább 3 hónap)
|
|
Testfelület (BSA) csökkentése
Időkeret: week 16
|
A betegek azon aránya, akik elérik az abszolút testfelszín (BSA) érintettség ≤1%-át, vagy a BSA átlagos százalékos változása a kiindulási értékhez képest a vizsgálat végére.
|
week 16
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- A bőr megnyilvánulásai
- Bőrbetegségek
- Kóros állapotok, jelek és tünetek
- Bőr- és kötőszöveti betegségek
- Jelek és tünetek
- Viszketés
- Heterociklusos vegyületek
- Heterociklusos vegyületek, 2 gyűrű
- Heterociklusos vegyületek, olvasztott gyűrű
- Gyógyszerkészítmények
- Adagolási formák
- Pterins
- Pteridinek
- Aminopterin
- Metotrexát
- Tabletta
- Roflumilast
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- MS-506-2024
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .