- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07543640
SKUTECZNOŚĆ ROFLUMILASTU W LECZENIU ŁUSZCZYCY W OKOLICACH ZGIĘCIOWYCH I/LUB NARZĄDÓW PŁCIOWYCH: RANDOMIZOWANE BADANIE KONTROLOWANE.
SKUTECZNOŚĆ ROFLUMILASTU W LECZENIU ŁUSZCZYCY ZGIĘCIOWEJ I/LUB GENITALNEJ: RANDOMIZOWANE BADANIE KONTROLOWANE.
Łuszczyca obejmująca wrażliwe obszary anatomiczne, takie jak fałdy skórne (łuszczyca odwrócona) i okolice narządów płciowych, stanowi szczególne wyzwanie terapeutyczne. Manifestacje te często prowadzą do nieproporcjonalnie wysokiego obciążenia chorobą, powodując znaczny dyskomfort fizyczny i głęboki negatywny wpływ na jakość życia pacjenta oraz zdrowie seksualne. Podczas gdy kremy do stosowania miejscowego są standardowym leczeniem pierwszego rzutu, wielu pacjentów ma chorobę "oporną na leczenie miejscowe", która wymaga podejścia ogólnoustrojowego (doustnego).
To 16-tygodniowe randomizowane badanie kontrolowane jest pierwszym, które bezpośrednio porównuje dwa leki doustne w tych specyficznych lokalizacjach: roflumilast (tabletka 500 mcg raz dziennie) i metotreksat (standardowa dawka tygodniowa). Głównym celem badania jest ocena, który lek jest skuteczniejszy w usuwaniu zmian łuszczycowych w fałdach skórnych i okolicy narządów płciowych oraz jak każdy z leków poprawia ogólną jakość życia pacjenta i objawy takie jak świąd.
Uczestnicy są losowo przydzielani do jednej z dwóch grup leczniczych i monitorowani co miesiąc w celu oceny ustępowania zmian skórnych, ulgi w objawach oraz bezpieczeństwa/tolerancji. Celem tego badania jest dostarczenie pacjentom i lekarzom danych opartych na dowodach naukowych dotyczących wygodnej, doustnej opcji leczenia, która nie wymaga intensywnego monitorowania laboratoryjnego.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:<\/p>
- Pacjenci w wieku ≥ 18 lat.<\/li>
- Pacjenci obu płci.<\/li>
- Pacjenci z łuszczycą zajmującą zgięcia i\/lub okolice narządów płciowych, oporną na leczenie miejscowe, „brak ustąpienia lub prawie ustąpienia zmian mimo stosowania się do zaleceń leczenia przez 4 do 6 tygodni”.<\/li><\/ul>
Kryteria wykluczenia:<\/p>
- Istotna choroba ogólnoustrojowa (układ sercowy, oddechowy, nerkowy, wątrobowy i żołądkowo-jelitowy).<\/li>
- Ciężka anemia, leukopenia lub małopłytkowość.<\/li>
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią.<\/li>
- Nadwrażliwość\/nietolerancja na roflumilast lub metotreksat.<\/li>
- Przyjmowanie leczenia ogólnoustrojowego łuszczycy w ciągu ostatnich 3 miesięcy.<\/li>
- Pacjenci stosujący jakiekolwiek istotne leczenie miejscowe przez co najmniej 2 tygodnie przed rozpoczęciem badania.<\/li>
- Łuszczyca erytrodermiczna, krostkowa lub łuszczycowe zapalenie stawów.<\/li>
- Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi, np. SLE.<\/li>
- Pacjenci z guzami litymi lub nowotworami hematologicznymi, np. rak piersi, białaczka itp.<\/li>
- Pacjenci otrzymujący leczenie biologiczne w ciągu ostatnich 6 miesięcy przed rekrutacją.<\/li><\/ul>
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Cotygodniowy Metotreksat (0,2-0,4 mg/kg)
To ramię otrzymuje metotreksat w dawce 0,2-0,4
mg/kg raz w tygodniu przez 16 tygodni.
Ponieważ metotreksat jest dobrze ugruntowaną standardową terapią ogólnoustrojową łuszczycy, służy jako kontrola aktywna, z którą porównywany jest badany lek
|
Uczestnicy tej grupy otrzymują metotreksat w dawce zależnej od masy ciała wynoszącej 0,2-0,4 mg/kg podawanej raz w tygodniu przez 16 tygodni. Szczegóły wyróżniające: Metotreksat służy jako uznany aktywny komparator i jest podstawą tradycyjnej ogólnoustrojowej terapii łuszczycy. Wyróżnia się od grupy eksperymentalnej mechanizmem działania jako niebiologiczny lek immunosupresyjny oraz wymogiem kompleksowego monitorowania laboratoryjnego na początku i okresowego monitorowania funkcji wątroby, funkcji nerek oraz morfologii krwi w celu zarządzania potencjalną toksycznością. W tym badaniu jest stosowany jako punkt odniesienia dla skuteczności w leczeniu wrażliwych "miejsc specjalnych", takich jak fałdy skórne i genitalia.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Doustny roflumilast 500 mcg dziennie
W tym ramieniu pacjenci otrzymują doustnie roflumilast w ustalonej dawce 500 mcg raz dziennie przez 16 tygodni.
Ponieważ ogólnoustrojowy roflumilast jest obecnie stosowany off-label w leczeniu łuszczycy i jest nową interwencją badaną w tym badaniu, klasyfikuje się go jako ramię eksperymentalne.
|
Uczestnicy tej grupy otrzymują roflumilast w dawce stałej 500 mcg doustnie raz dziennie przez łącznie 16 tygodni. Szczegóły wyróżniające: Choć roflumilast jest selektywnym i silnym inhibitorem fosfodiesterazy-4 (PDE-4), niniejsze badanie ocenia jego pozarejestracyjne ogólnoustrojowe zastosowanie konkretnie w łuszczycy zajmującej zgięcia i/lub okolice narządów płciowych, opornej na leczenie miejscowe. |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powodzenie kliniczne w łuszczycy zgięciowej (I-IGA 0/1) i/lub narządów płciowych (sPGA-G 0/1)
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Odsetek pacjentów uzyskujących wynik 0 (czysta) lub 1 (prawie czysta) z co najmniej 2-punktową poprawą w stosunku do wartości wyjściowej w określonych wrażliwych obszarach.
Ocenia się to za pomocą Skali Ogólnej Oceny Badacza dla Łuszczycy Wyprostnej (I-IGA) dla fałdów skórnych oraz statycznej Skali Ogólnej Oceny Lekarza dla Narządów Płciowych (sPGA-G) dla zajęcia narządów płciowych.
|
tydzień 16
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Globalne Oczyszczenie Skóry (Odpowiedzi PASI)
Ramy czasowe: Tydzień 16
|
Odsetek pacjentów osiągających klinicznie istotne zmniejszenie nasilenia choroby mierzone za pomocą Psoriasis Area and Severity Index (PASI), w szczególności punktów końcowych PASI 75, PASI 90 oraz PASI 100 (oznaczających odpowiednio poprawę o ≥75%, ≥90% oraz 100% względem wartości wyjściowej)
|
Tydzień 16
|
|
Poprawa jakości życia (DLQI 0/1)
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Odsetek pacjentów osiągających wynik Dermatology Life Quality Index (DLQI) równy 0 lub 1, co oznacza, że stan skóry nie ma żadnego wpływu na ogólną jakość życia pacjenta.
|
tydzień 16
|
|
Łagodzenie swędzenia (Itch-NRS)
Ramy czasowe: 16. tydzień
|
Odsetek pacjentów, u których uzyskano klinicznie znaczące zmniejszenie ≥ 4 punktów w stosunku do wartości wyjściowej w Numerycznej Skali Oceny Świądu (Itch-NRS) lub osiągnięto bezwzględny wynik 0 lub 1 (brak świądu lub minimalne swędzenie)
|
16. tydzień
|
|
Bezpieczeństwo i tolerancja (zdarzenia niepożądane)
Ramy czasowe: Przez cały 16-tygodniowy okres leczenia oraz podczas okresu obserwacji (co najmniej 3 miesiące)
|
Częstość występowania, charakter i nasilenie zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem (AEs) oraz poważnych zdarzeń niepożądanych (SAEs) udokumentowanych w obu ramionach leczenia.
Obejmuje to monitorowanie pacjentów, którzy rezygnują z udziału w badaniu szczególnie z powodu działań niepożądanych związanych z lekiem.
|
Przez cały 16-tygodniowy okres leczenia oraz podczas okresu obserwacji (co najmniej 3 miesiące)
|
|
Redukcja Powierzchni Ciała (BSA)
Ramy czasowe: tydzień 16
|
Odsetek pacjentów osiągających bezwzględne zajęcie powierzchni ciała (BSA) ≤1% lub średnia procentowa zmiana w BSA od wartości wyjściowej do końca badania.
|
tydzień 16
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Manifestacje skórne
- Choroby skórne
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby skóry i tkanki łącznej
- Objawy i symptomy
- Świąd
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Przygotowania farmaceutyczne
- Formy dawkowania
- Pterins
- Perydyny
- Aminopterina
- Metotreksat
- Tabletki
- Roflumilast
Inne numery identyfikacyjne badania
- MS-506-2024
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Metotreksat
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceJeszcze nie rekrutacjaLeczenie metotreksatem w chorobie zwyrodnieniowej stawów rąk opornej na standardowe leczenie (ADEM2)Erozyjna choroba zwyrodnieniowa stawów dłoniFrancja