- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT07554079
Standard versus rövid profilaktikus antibiotikum kúra femorális és tibialis tengelytörések esetén, melyeket intramedulláris reteszelő szeggel kezelnek: Prospektív randomizált összehasonlító vizsgálat ASEPSIS pontszám alkalmazásával
Standard versus rövid kezelési időtartamú profilaktikus antibiotikum a femur és tibia diaphysis töréseinél velőűr-szeggel történő kezelés során: Prospektív randomizált összehasonlító vizsgálat az ASEPSIS pontrendszer alkalmazásával
A hosszú csöves csontok törései, különösen a combcsont és a sípcsont törései, gyakoriak eséses sérülések és közúti balesetek következtében.1,2 A standard kezelés a „velőűrszegés”, amely során egy fém rudat helyeznek be a csont közepébe, hogy azt a helyén tartsa.3,4 Azonban a műtéti hely fertőzése (SSI) és a töréssel kapcsolatos fertőzés (FRI) továbbra is jelentős szövődményei a velőűrszegésnek, amelyek késleltetik a gyógyulást és növelik az egészségügyi költségeket.5,6
E fertőzések megelőzése érdekében az orvosok antibiotikumokat adnak a betegeknek a műtét körüli időszakban. Azonban folyamatos vita folyik arról, hogy ezeket az antibiotikumokat mennyi ideig kell folytatni. Sok régióban a betegek több napig kapnak antibiotikumokat, de a legújabb bizonyítékok arra utalnak, hogy egy rövidebb kúra ugyanolyan hatékony lehet, és csökkentheti az antibiotikum-rezisztencia és a mellékhatások kockázatát.
Tanulmányi kérdés: A tanulmány célja annak meghatározása, hogy az egynapos (rövid) antibiotikum-kúra ugyanolyan hatékony-e, mint a háromnapos (standard) kúra a fertőzések megelőzésében csontvelőűrszegés után.
Hipotézisek: Nullhipotézis (H0): Nincs szignifikáns különbség a fertőzés előfordulásában vagy a rövid távú klinikai kimenetelekben az egynapos (rövid kúra) és a háromnapos (standard kúra) antibiotikum-protokollok között.
Alternatív hipotézis (H1): Szignifikáns különbség van a fertőzés előfordulásában vagy a rövid távú klinikai kimenetelekben az egynapos (rövid kúra) és a háromnapos (standard kúra) antibiotikum-protokollok között.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Bagmati
-
Dhulikhel, Bagmati, Nepál
- Dhulikhel Hospital, Kathmandu University Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Beválasztási kritériumok:<\/p>
- Felnőtt betegek (\u226518 év)<\/li>
- A femur (AO 32) vagy tibia (AO 42) diaphysealis törései, beleértve a zárt sérüléseket és a Gustilo-Anderson I. típusú nyílt töréseket, akik intramedullaris reteszelő szegezésre voltak tervezve<\/li><\/ul>
Kizárási kritériumok:<\/p>
- Polytrauma<\/li>
- Gustilo-Anderson II. vagy III. típusú nyílt törések<\/li>
- Az intramedullaris szegezéstől eltérő beavatkozások<\/li>
- Terhesség<\/li>
- Ismert, hogy befolyásolják a fertőzés kockázatát: diabetes mellitus, immunszupprimált állapot, krónikus szteroidhasználat, aktív bőr- vagy mellkasi fertőzések, vagy más, eltérő antibiotikum-rezsimet igénylő állapotok<\/li><\/ul>
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Standard kúra antibiotikumok
Kilenc posztoperatív dózis cefuroxim 750 mg; minden dózis nyolcóránként három napig
|
Kilenc posztoperatív cefuroxim 750 mg adag; minden adag nyolc óránként
|
|
Kísérleti: Rövid kúra antibiotikumok
|
Három posztoperatív adag cefuroxim 750 mg; minden adag nyolc órás időközönként
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A sebfertőzés előfordulása az ASEPSIS-pontszám alapján
Időkeret: A beiratkozástól a hathetes posztoperatív követés végéig
|
Az elsődleges kimenetel a sebfertőzés aránya az ASEPSIS pontrendszer szerint kategorizálva. Az ASEPSIS pontszám egy validált eszköz, amely klinikai kritériumok alapján értékeli a sebgyógyulást (További kezelés, Savós váladék, Erythema, Gennyes exsudatum, Mély szövetek szétválása, Baktériumok izolálása, és Kórházi tartózkodás). Megfelelő gyógyulás: 0-10 pont Gyógyulás zavara: 11-20 pont Fertőzés: >20 pont Az elsődleges összehasonlítás a „Sebfertőzés" kategóriát elérő betegek aránya lesz az egyes csoportokban. |
A beiratkozástól a hathetes posztoperatív követés végéig
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- GBD 2019 Fracture Collaborators. Global, regional, and national burden of bone fractures in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Healthy Longev. 2021 Sep;2(9):e580-e592. doi: 10.1016/S2666-7568(21)00172-0.
- Rodrigues FL, Ferrari ALM, Faria FF, Pinto RLE, Lopes MF, Santos MEA, Varela EC, Lopes Filho MJ, Cecyn MN, De Oliveira NHC. Epidemiology and Outcomes of Intramedullary Nailing for Tibial Diaphyseal Fractures: A Retrospective Multicenter Cohort Study. Cureus. 2025 Apr 24;17(4):e82894. doi: 10.7759/cureus.82894. eCollection 2025 Apr.
- Saleeb H, Tosounidis T, Papakostidis C, Giannoudis PV. Incidence of deep infection, union and malunion for open diaphyseal femoral shaft fractures treated with IM nailing: A systematic review. Surgeon. 2019 Oct;17(5):257-269. doi: 10.1016/j.surge.2018.08.003. Epub 2018 Aug 27.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 43/24
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szokásos antibiotikum kezelés
-
Universite de MonctonHorizon Health Network; University of Regina; Macquarie University, Australia; Royal... és más munkatársakBefejezveGeneralizált szorongásos zavar | Major depresszív zavar | Szociális szorongásos zavar | Pánikbetegség | TériszonyKanada