- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT07554079
대퇴골 및 경골 간부 골절에서 골수강 내 잠김 못을 이용한 치료 시 표준 대비 단기 예방적 항생제 사용: ASEPSIS 점수를 이용한 전향적 무작위 비교 연구
표준 대 단기 예방적 항생제 치료가 골수강 내 잠금 금속정으로 치료한 대퇴골 및 경골 간부 골절에서의 효과: ASEPSIS 점수를 이용한 전향적 무작위 비교 연구
장골 골절, 특히 대퇴골 및 경골 골절은 낙상 손상 및 교통 사고 후에 흔합니다.1,2
표준 치료는 "골수강 내 고정술"로, 금속 막대를 뼈 중앙에 삽입하여 고정합니다.3,4
그러나 수술 부위 감염(SSI) 및 골절 관련 감염(FRI)은 고정술의 주요 합병증으로 남아 있으며, 치유를 지연시키고 의료 비용을 증가시킵니다.5,6
이러한 감염을 예방하기 위해 의사는 수술 전후 환자에게 항생제를 투여합니다.
하지만 이 항생제를 얼마나 오래 지속해야 하는지에 대한 논쟁이 계속되고 있습니다.
많은 지역에서 환자는 수일간 항생제를 투여받지만, 최근 증거에 따르면 더 짧은 과정이 동등하게 효과적일 수 있으며 항생제 내성 및 부작용의 위험을 줄일 수 있습니다.
연구 질문 본 연구의 목적은 골수강 내 고정술 후 감염 예방에 있어 1일(단기간) 항생제 과정이 3일(표준) 과정과 동등하게 효과적인지 확인하는 것입니다.
가설 귀무가설(H0): 1일(단기간) 항생제 요법과 3일(표준) 항생제 요법 간의 감염 발생률 또는 단기 임상 결과에 유의한 차이가 없습니다.
대립가설(H1): 1일(단기간) 항생제 요법과 3일(표준) 항생제 요법 간의 감염 발생률 또는 단기 임상 결과에 유의한 차이가 있습니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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-
Bagmati
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Dhulikhel, Bagmati, 네팔
- Dhulikhel Hospital, Kathmandu University Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:<\/p>
- 성인 환자 (\u226518세)<\/li>
- 폐쇄성 손상 및 Gustilo-Anderson type I 개방성 골절을 포함한 대퇴골 (AO 32) 또는 경골 (AO 42)의 골간 골절로, 골수강 내 잠금 나사못 고정술을 시행 예정인 환자<\/li><\/ul>
배제 기준:<\/p>
- 다발성 외상<\/li>
- Gustilo-Anderson type II 또는 III로 분류된 개방성 골절<\/li>
- 골수강 내 고정술 이외의 수술<\/li>
- 임신<\/li>
- 당뇨병, 면역저하 상태, 만성 스테로이드 사용, 활동성 피부 또는 흉부 감염, 또는 대체 항생제 요법이 필요한 기타 상태 등 감염 위험에 영향을 미치는 것으로 알려진 동반 질환<\/li><\/ul>
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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활성 비교기: 표준 과정 항생제
세푸록심 750mg 9회 수술 후 투여; 각 투여는 8시간마다 3일간
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수술 후 세푸록심 750mg을 9회 투여; 8시간 간격으로 각 1회 투여
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실험적: 짧은 과정 항생제
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cefuroxime 750 mg의 수술 후 3회 용량; 각 용량은 8시간 간격
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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ASEPSIS 점수에 따른 상처 감염 발생률
기간: 등록부터 수술 후 6주 추적 관찰 종료까지
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일차 평가변수는 ASEPSIS 점수 체계로 분류된 상처 감염률입니다. ASEPSIS 점수는 임상 기준(추가 치료, 장액성 분비물, 홍반, 화농성 삼출물, 심부 조직 분리, 세균 분리, 입원 기간)에 기반하여 상처 치유를 평가하는 검증된 도구입니다. 만족스러운 치유: 점수 0-10, 치유 장애: 점수 11-20, 감염: 점수 >20 일차 비교는 각 그룹에서 "상처 감염" 범주에 도달한 환자의 비율이 될 것입니다. |
등록부터 수술 후 6주 추적 관찰 종료까지
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- GBD 2019 Fracture Collaborators. Global, regional, and national burden of bone fractures in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis from the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Healthy Longev. 2021 Sep;2(9):e580-e592. doi: 10.1016/S2666-7568(21)00172-0.
- Rodrigues FL, Ferrari ALM, Faria FF, Pinto RLE, Lopes MF, Santos MEA, Varela EC, Lopes Filho MJ, Cecyn MN, De Oliveira NHC. Epidemiology and Outcomes of Intramedullary Nailing for Tibial Diaphyseal Fractures: A Retrospective Multicenter Cohort Study. Cureus. 2025 Apr 24;17(4):e82894. doi: 10.7759/cureus.82894. eCollection 2025 Apr.
- Saleeb H, Tosounidis T, Papakostidis C, Giannoudis PV. Incidence of deep infection, union and malunion for open diaphyseal femoral shaft fractures treated with IM nailing: A systematic review. Surgeon. 2019 Oct;17(5):257-269. doi: 10.1016/j.surge.2018.08.003. Epub 2018 Aug 27.
연구 기록 날짜
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연구 완료 (실제)
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표준 과정 항생제에 대한 임상 시험
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