HEROIC (Requisito di eparina in contropulsazione) (HEROIC)

I pazienti con pompe a palloncino intra-aortiche (cateteri posizionati nell'inguine collegati a una pompa che assiste il cuore aprendo e chiudendo un palloncino nell'aorta, riducendo così il lavoro del cuore e migliorando il flusso sanguigno alle arterie coronarie) spesso ricevono (IV) eparina (un "fluidificante del sangue") per prevenire problemi di circolazione nella gamba (dove sono inseriti). Quando furono inizialmente sviluppate le pompe a palloncino intra-aortiche, i cateteri erano più grandi dei cateteri usati oggi. A causa delle grandi dimensioni del catetere e del materiale utilizzato per realizzare il catetere, si pensava che l'eparina per via endovenosa avrebbe impedito uno scarso flusso sanguigno alla gamba che conteneva il catetere temporaneo. L'eparina per via endovenosa, tuttavia, non ha mai dimostrato di mantenere un buon flusso sanguigno in questi pazienti. I cateteri utilizzati con le pompe a palloncino intra-aortico sono ora più piccoli e realizzati in un materiale che ha meno probabilità di produrre coaguli di sangue. Non è chiaro se l'eparina sia necessaria con le pompe a palloncino intra-aortiche. Le complicanze emorragiche associate alle pompe a palloncino intra-aortico possono essere ridotte se non si utilizza l'eparina. Nel 2004, 99 pazienti hanno ricevuto pompe a palloncino intra-aortico nei laboratori di cateterismo cardiaco presso il William Beaumont Hospital. Questi pazienti hanno ricevuto eparina per via endovenosa e hanno avuto un gran numero di complicanze emorragiche (27 pazienti hanno richiesto una trasfusione di sangue). Questo studio aiuterà gli investigatori a chiarire se l'eparina dovrebbe o non dovrebbe essere usata di routine nei pazienti con pompe a palloncino intra-aortiche.