Trattamento antinfiammatorio precoce dell'asma (EATA)
Trattamento antinfiammatorio precoce dell'iperreattività delle vie aeree asintomatica o lievemente sintomatica
- Il processo infiammatorio che porta allo sviluppo dell'asma può essere presente prima della comparsa dei sintomi dell'asma e causare un certo grado di iperreattività delle vie aeree. Senza trattamento può indurre cambiamenti strutturali irreversibili delle vie aeree associati a cambiamenti permanenti delle funzioni delle vie aeree, iperreattività persistente delle vie aeree e portare allo sviluppo di sintomi di asma.
- I soggetti atopici con iperreattività delle vie aeree asintomatiche e i parenti di primo grado con anamnesi di asma sono a maggior rischio di sviluppare asma sintomatico. Il trattamento precoce dell'infiammazione delle vie aeree in questi soggetti predisposti con "borderline" o lieve iperreattività delle vie aeree potrebbe prevenire lo sviluppo dei sintomi dell'asma e ridurre o addirittura normalizzare la risposta delle vie aeree.
- In soggetti asmatici molto lievi (necessità di broncodilatatore < tre volte a settimana), il trattamento antinfiammatorio precoce può portare alla "normalizzazione" o alla risposta delle vie aeree in un numero significativo di soggetti e prevenire la necessità di una successiva terapia regolare. Ciò è particolarmente vero per coloro che mostrano eosinofilia del sangue/espettorato.
Obiettivi: Confrontare la percezione di broncocostrizione, funzione polmonare e infiammazione delle vie aeree in soggetti con asma lieve sintomatico e iperreattività asintomatica asintomatica delle vie aeree
Metodi: Confrontare l'influenza del fluticasone propionato per via inalatoria 250 mcg/giorno per 3 mesi seguito da 100 mcg/giorno per 9 mesi sull'infiammazione delle vie aeree e sulla risposta alla metacolina in uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, a gruppi paralleli comprendente soggetti atopici non fumatori soggetti con asma lieve e iperreattività delle vie aeree asintomatica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
- Valutare la variazione dell'iperreattività delle vie aeree e dei marker infiammatori nel sangue e nell'espettorato nella popolazione studiata dopo un ciclo di 3 mesi di fluticasone 250 µg al giorno seguito da un ciclo di 9 mesi di fluticasone 1000 µg al giorno (prima di cena) rispetto a placebo misurato su base regolare per un periodo di due anni.
Questo studio includerà:
- Un periodo di valutazione basale di 2 settimane prima dell'inizio del periodo di trattamento di 3 mesi seguito dal periodo di trattamento di 9 mesi.
- Il trattamento sarà in doppio cieco, randomizzato, con disegno parallelo.
- Un periodo di follow-up di un anno.
Opzionale: Verranno eseguite broncoscopie con prelievo di biopsia bronchiale prima e dopo il trattamento in un sottogruppo di soggetti per determinare quale sia l'influenza di questo trattamento con corticosteroidi sull'infiammazione e il rimodellamento delle vie aeree.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Quebec
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Québec, Quebec, Canada, G1V 4G5
- Centre de Recherche, Hôpital Laval
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini o donne dai 18 ai 45 anni.
- Metacolina PC20 0,5-16 mg/ml e FEV1 superiore all'80% pred.
I pazienti asintomatici con AHR non hanno avuto sintomi passati o presenti di dispnea intermittente o respiro sibilante, tosse cronica o produzione di catarro come definito dalle risposte negative al questionario dell'indagine sulla salute respiratoria della comunità europea (ECRHS). Inoltre non avranno mai avuto sintomi simili a quelli indotti dal test con la metacolina (errata interpretazione dei sintomi dell'asma).
I soggetti con sintomi intermittenti lievi avranno avuto sintomi di asma meno di due volte a settimana negli ultimi 3 mesi. Tuttavia, dimostreranno un'ostruzione variabile del flusso aereo secondo i criteri di consenso canadesi sull'asma. Avranno richiesto farmaci per l'asma almeno occasionalmente nell'ultimo anno.
- Almeno una risposta positiva agli allergeni indoor (gatti, cani, acari della polvere o scarafaggi).
- Almeno un parente di primo grado con asma.
- Esposizione attuale a un cane o un gatto in casa.
- FEV1 superiore all'80% del predetto (Knudson 1983).
Criteri di esclusione:
- Soggetti che hanno utilizzato in passato corticosteroidi per via inalatoria o qualsiasi altro agente antinfiammatorio bronchiale.
- Soggetti che hanno fumato più di 6 pacchetti/anno o che hanno fumato negli ultimi dodici mesi.
- Scarsa percezione dell'ostruzione del flusso aereo (punteggio di Borg = 1 al test con metacolina al 20% di calo del FEV1).
- Donne incinte o che allattano o senza una contraccezione adeguata.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Placebo
L'inalatore placebo verrà utilizzato dai soggetti nel gruppo placebo (stesso corso dei pazienti nel gruppo trattato)
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Fluticasone 250 mcg per 3 mesi seguito da 100 mcg per 9 mesi, una boccata una volta al giorno all'ora di cena
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Valutare la variazione dell'iperreattività delle vie aeree nella popolazione studiata dopo 3 mesi di fluticasone 250 µg al giorno seguiti da 9 mesi di fluticasone 1000 µg al giorno rispetto al placebo.
Lasso di tempo: misurazioni ogni 3 mesi per 2 anni
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misurazioni ogni 3 mesi per 2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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- Valutare il cambiamento dei marcatori infiammatori nel sangue e nell'espettorato rispetto al placebo. - Determinare se questo trattamento ridurrà i sintomi dell'asma per un periodo di 2 anni. - Determinare la sua influenza sull'infiammazione e sul rimodellamento delle vie aeree (biopsie bronchiali).
Lasso di tempo: misurazioni ogni 3 mesi per due anni
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misurazioni ogni 3 mesi per due anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie polmonari
- Ipersensibilità, immediata
- Malattie bronchiali
- Malattie polmonari, ostruttive
- Ipersensibilità respiratoria
- Ipersensibilità
- Asma
- Iperreattività bronchiale
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti antinfiammatori
- Agenti dermatologici
- Agenti broncodilatatori
- Agenti antiasmatici
- Agenti del sistema respiratorio
- Agenti antiallergici
- Fluticasone
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- HL-EATA-550
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Prove cliniche su Fluticasone
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NCT01240889Completato
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NCT06482294Attivo, non reclutante