Včasná protizánětlivá léčba astmatu (EATA)
Včasná protizánětlivá léčba asymptomatické nebo mírně symptomatické hyperreaktivity dýchacích cest
- Zánětlivý proces, který vede k rozvoji astmatu, může být přítomen před nástupem příznaků astmatu a způsobit určitý stupeň hyperreaktivity dýchacích cest. Bez léčby může vyvolat ireverzibilní strukturální změny dýchacích cest, které jsou spojeny s trvalými změnami funkcí dýchacích cest, přetrvávající hyperreaktivitou dýchacích cest a vést k rozvoji symptomů astmatu.
- Atopičtí jedinci s asymptomatickou hyperreaktivitou dýchacích cest a příbuzní prvního stupně s astmatem v anamnéze mají vyšší riziko rozvoje symptomatického astmatu. Včasná léčba zánětu dýchacích cest u těchto predisponovaných subjektů s "hraniční" nebo mírnou hyperreaktivitou dýchacích cest by mohla zabránit rozvoji symptomů astmatu a snížit nebo dokonce normalizovat citlivost dýchacích cest.
- U velmi mírných astmatických subjektů (potřeba bronchodilatancií < třikrát týdně) může časná protizánětlivá léčba vést u významného počtu pacientů k „normalizaci“ nebo citlivosti dýchacích cest a zabránit potřebě následné pravidelné terapie. To platí zejména pro ty, kteří vykazují eozinofilii krve/sputa.
Cíle: Porovnat vnímání bronchokonstrikce, plicních funkcí a zánětu dýchacích cest u jedinců s mírným symptomatickým astmatem a asymptomatickou asymptomatickou hyperreaktivitou dýchacích cest
Metody: Porovnat vliv inhalačního flutikason propionátu 250 mcg/den po dobu 3 měsíců a následně 100 mcg/den po dobu 9 měsíců na zánět dýchacích cest a citlivost na metacholin ve dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studii paralelních skupin zahrnující nekuřácké atopiky subjekty s mírným astmatem a asymptomatickou hyperreaktivitou dýchacích cest
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Vyhodnoťte změnu hyperreaktivity dýchacích cest a zánětlivých markerů v krvi a sputu ve studované populaci po 3měsíční léčbě flutikasonem 250 µg denně, po které následovala 9měsíční léčba flutikasonem 1000 µg denně (před večeří) ve srovnání s placebo měřeno pravidelně po dobu dvou let.
Tato studie bude zahrnovat:
- Výchozí období hodnocení 2 týdny před zahájením 3měsíčního léčebného období následované 9měsíčním léčebným obdobím.
- Léčba bude dvojitě zaslepená, randomizovaná, paralelní.
- Doba sledování jeden rok.
Volitelné: Bronchoskopie s odběrem vzorků bronchiální biopsie budou provedeny před a po léčbě u podskupiny subjektů, aby se zjistilo, jaký je vliv této léčby kortikosteroidy na zánět a remodelaci dýchacích cest.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Québec, Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Centre de Recherche, Hôpital Laval
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muži nebo ženy ve věku 18 až 45 let.
- Metacholin PC20 0,5-16 mg/ml a FEV1 větší než 80 % před.
Asymptomatičtí pacienti s AHR nebudou mít žádné minulé ani současné příznaky intermitentní dušnosti nebo sípání, chronického kašle nebo tvorby hlenu, jak je definováno v negativních odpovědích na dotazník průzkumu respiračního zdraví Evropské komunity (ECRHS). Také nikdy nezažili příznaky podobné těm, které vyvolala metacholinová provokace (chybná interpretace příznaků astmatu).
Subjekty s mírnými intermitentními příznaky budou mít příznaky astmatu méně než dvakrát týdně v posledních 3 měsících. Budou však prokazovat variabilní obstrukci proudění vzduchu podle kanadských kritérií konsenzu astmatu. Během posledního roku budou alespoň příležitostně potřebovat léky na astma.
- Alespoň jedna pozitivní reakce na alergeny v interiéru (kočky, psi, roztoči v domácím prachu nebo šváb).
- Alespoň jeden příbuzný prvního stupně s astmatem.
- Aktuální expozice psa nebo kočky doma.
- FEV1 vyšší než 80 % předpokládané hodnoty (Knudson 1983).
Kritéria vyloučení:
- Subjekty, které v minulosti užívaly inhalační kortikosteroidy nebo jakákoli jiná bronchiální protizánětlivá činidla.
- Subjekty, které kouřily více než 6 balení/rok, nebo které kouřily v posledních dvanácti měsících.
- Špatně vnímající obstrukce proudění vzduchu (Borgovo skóre = 1 při metacholinové provokaci při 20% poklesu FEV1).
- Ženy těhotné nebo kojící nebo ženy bez dostatečné antikoncepce.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo inhalátor bude použit subjekty ve skupině s placebem (stejný průběh jako pacienti v léčené skupině)
|
Flutikason 250 mcg po dobu 3 měsíců následovaný 100 mcg po dobu 9 měsíců, jeden vstřik jednou denně při večeři
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vyhodnoťte změnu hyperreaktivity dýchacích cest u sledované populace po 3 měsících podávání flutikasonu 250 µg denně a následně 9 měsíců podávání flutikasonu 1 000 µg denně ve srovnání s placebem.
Časové okno: měření každé 3 měsíce po dobu 2 let
|
měření každé 3 měsíce po dobu 2 let
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
- Vyhodnoťte změnu zánětlivých markerů v krvi a sputu oproti placebu. - Zjistěte, zda tato léčba sníží příznaky astmatu po dobu 2 let. - Určit jeho vliv na zánět a remodelaci dýchacích cest (bronchiální biopsie).
Časové okno: měření každé 3 měsíce po dobu dvou let
|
měření každé 3 měsíce po dobu dvou let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Plicní onemocnění
- Přecitlivělost, okamžitá
- Bronchiální onemocnění
- Plicní onemocnění, obstrukční
- Respirační přecitlivělost
- Přecitlivělost
- Astma
- Bronchiální hyperreaktivita
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Dermatologická činidla
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Antialergické látky
- Flutikason
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HL-EATA-550
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Flutikason
-
NCT00903227DokončenoAstma | Alergická rýma
-
NCT00453778Dokončeno
-
NCT00440687DokončenoChronická obstrukční plicní nemoc
-
NCT06905483DokončenoChronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) | COPD | Funkce plic | Onemocnění malých dýchacích cest | Trojitá terapie
-
NCT01202084Dokončeno
-
NCT00449046Dokončeno
-
NCT04655508UkončenoBronchiolitis Obliterans | Respirační onemocnění | Komplikace po transplantaci kmenových buněk
-
NCT00662805DokončenoPlicní onemocnění, chronická obstrukční
-
NCT06858423Dokončeno