Terapia laser a bassa energia per la prevenzione della mucosite orale nei bambini
Valutazione della terapia laser a bassa energia per la prevenzione e la riduzione della gravità della mucosite orale nei bambini "Mucositis Laser 1"
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La mucosite è una delle principali complicanze della chemioterapia citotossica e dell'irradiazione corporea totale nei tumori pediatrici. I trattamenti locali e sistemici non sono efficaci o limitati da effetti collaterali (in particolare per gli oppioidi). Due recenti studi randomizzati nell'adulto hanno mostrato l'efficacia dell'LPLT (lunghezza d'onda 650nm all'intensità di 4J/cm²) nella prevenzione della mucosite grave. Nel paziente pediatrico, è stato eseguito un solo studio randomizzato alla stessa intensità di 4J/cm² ma con una lunghezza d'onda di 732nm, e non ha mostrato l'evidenza del profitto. In teoria, il livello di assorbimento del laser nei tessuti è simile a 650 e 900 nm ma inferiore a circa 700 nm. La procedura è stata molto ben tollerata dai bambini; il principale fattore limitante è la scadenza direttamente proporzionale all'intensità erogata.
Lo scopo del nostro studio è confrontare due energie preventive (2J/cm² o 8 J/cm²) erogate giornalmente da LPLT alla mucosa orale per ridurre la gravità della mucosite nei bambini. Lo studio sul placebo non è stato possibile a nostro avviso e abbiamo preferito confrontare due intensità di LPLT per tre motivi: data la sensazione di calore generata dal trattamento, è difficile ottenere un vero placebo; considerando le difficoltà nel procedere a studi clinici di grandi dimensioni in questa popolazione, ci sembra necessario concludere rapidamente in un protocollo ottimale; il principale inconveniente di LPLT è la durata delle sedute, quindi in caso di esito negativo, il nostro studio genererà dei dati permettendo di non realizzare inutili sedute troppo lunghe.
È uno studio prospettico controllato, randomizzato in doppio cieco di fase II, in un centro. Tutti i pazienti riceveranno LPLT (GaAlAs, lunghezza d'onda 980nm) giornalmente dal 1° al 5° giorno di trattamento citotossico. I pazienti saranno randomizzati in 2 gruppi in base alla dose erogata: 2 J/cm2/giorno o 8 J/cm2/giorno.
Principali criteri di valutazione: intensità massima della mucosite (scala OMS) Criteri di valutazione secondari: durata della mucosite, sopravvivenza libera dalla mucosite, dolore, trattamento con oppioidi, ricovero, febbre e infezione, alimentazione.
Effetti clinici attesi: miglioramento del comfort dei bambini; diffusione della tecnica negli altri centri oncologici pediatrici
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
-
Clermont-Ferrand, Francia, 63000
- Reclutamento
- CHU clermont-ferrand
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 0 a 18 anni
- pazienti in terapia con agenti che possono causare mucosite grave (grado 3 o 4)
- Pazienti che avevano sviluppato mucosite grave in precedenza in qualsiasi chemioterapia e che ricevevano la stessa.
- Mucosa orale sana
- consenso informato
Criteri di esclusione:
- - Infezione attiva e provata, virale, batterica o fungina del cavo orale
- Patologia maligna nel cavo orale
- Irradiazione locale preliminare del cavo orale
- Trattamento simultaneo da un agente di prevenzione o trattamento di mucosite in indagine
- Inclusione in un protocollo con mucosite orale come uno dei criteri di valutazione
- Mancanza di consenso accesa da parte dei genitori o del figlio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Scala della mucosite - Organizzazione mondiale della sanità (OMS)
Lasso di tempo: dopo aver erogato una dose di 2 J/cm2/d
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dopo aver erogato una dose di 2 J/cm2/d
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Periodo di mucosite
Lasso di tempo: dopo aver erogato una dose di 8 J/cm2/d
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dopo aver erogato una dose di 8 J/cm2/d
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Sopravvivenza libera da mucosite
Lasso di tempo: dopo aver erogato una dose di 8 J/cm2/d
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dopo aver erogato una dose di 8 J/cm2/d
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Intensità del dolore
Lasso di tempo: dopo aver erogato una dose di 8 J/cm2/d
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dopo aver erogato una dose di 8 J/cm2/d
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Somministrazione morfinica
Lasso di tempo: dopo aver erogato una dose di 8 J/cm2/d
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dopo aver erogato una dose di 8 J/cm2/d
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Durata del ricovero
Lasso di tempo: dopo aver erogato una dose di 8 J/cm2/d
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dopo aver erogato una dose di 8 J/cm2/d
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Neutropenia febbrile
Lasso di tempo: dopo aver erogato una dose di 8 J/cm2/d
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dopo aver erogato una dose di 8 J/cm2/d
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Durata della nutrizione parenterale
Lasso di tempo: dopo aver erogato una dose di 8 J/cm2/d
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dopo aver erogato una dose di 8 J/cm2/d
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Impatto psicologico
Lasso di tempo: dopo aver erogato una dose di 8 J/cm2/d
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dopo aver erogato una dose di 8 J/cm2/d
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Etienne Merlin, MD, University Hospital, Clermont-Ferrand
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHU-0060
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