Allenamento della forza sequenziale gestito dall'infermiere e allenamento in bicicletta nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

Comparatore attivo: Allenamento aerobico da solo

8 settimane di allenamento delicato sulla sedia (sham) seguite da 8 settimane di allenamento aerobico a intervalli su una bicicletta stazionaria

Comportamentale: Allenamento aerobico

L'allenamento di cicloergometria verrà eseguito in laboratorio su un cicloergometro fisso, calibrato con un peso di 4 kg (Monark 828E, Varberg, Svezia). Il ritmo di lavoro iniziale sarà il 50% del ritmo di lavoro di picco (PWR) come tollerato e sarà valutato settimanalmente con aumenti progressivi mirati a raggiungere il ritmo di lavoro più alto tollerato per 3-5 minuti{: settimane 1-2 50% PWR, settimane 3- 4 60% PWR, settimane 5-6 70% PWR, settimane 7-8 80% PWR}. Verrà utilizzato un protocollo di allenamento a intervalli con i soggetti che eseguono quattro serie di lavoro della durata di cinque minuti separate da intervalli di riposo di ciclismo senza carico della durata di 2-4 minuti.

Sperimentale: Resistenza sequenziale quindi allenamento aerobico

8 settimane di allenamento di resistenza della parte inferiore del corpo seguite da 8 settimane di allenamento aerobico a intervalli su cyclette

Comportamentale: Allenamento aerobico

L'allenamento di cicloergometria verrà eseguito in laboratorio su un cicloergometro fisso, calibrato con un peso di 4 kg (Monark 828E, Varberg, Svezia). Il ritmo di lavoro iniziale sarà il 50% del ritmo di lavoro di picco (PWR) come tollerato e sarà valutato settimanalmente con aumenti progressivi mirati a raggiungere il ritmo di lavoro più alto tollerato per 3-5 minuti{: settimane 1-2 50% PWR, settimane 3- 4 60% PWR, settimane 5-6 70% PWR, settimane 7-8 80% PWR}. Verrà utilizzato un protocollo di allenamento a intervalli con i soggetti che eseguono quattro serie di lavoro della durata di cinque minuti separate da intervalli di riposo di ciclismo senza carico della durata di 2-4 minuti.

Comportamentale: Allenamento di resistenza

L'allenamento supervisionato verrà eseguito su un sistema di esercizi ai cavi (Body Solid, Forest Park, IL) utilizzando sei esercizi che coinvolgono azioni muscolari concentriche ed eccentriche: leg press, flessione del ginocchio, estensione del ginocchio, sollevamento del polpaccio, adduzione dell'anca, abduzione dell'anca. I soggetti eseguiranno gli esercizi degli arti inferiori sotto la diretta supervisione di uno specialista dell'esercizio tre volte alla settimana. I soggetti eseguiranno 2 serie di 8-10 ripetizioni al 70% della loro forza massima per 2 settimane, quindi eseguiranno 2 serie di 8-10 ripetizioni all'80% della loro forza massima per 2 settimane e per le successive 4 settimane lo faranno eseguire 3 serie da 8-10 ripetizioni all'80% della loro forza massima. Le serie saranno separate da almeno 2-3 minuti di riposo per esercizi multiarticolari e almeno 1-2 minuti per esercizi monoarticolari. Verrà utilizzata una moderata velocità di contrazione muscolare (~ 1-2 secondi per la contrazione concentrica ed eccentrica).

Comparatore attivo: Resistenza simultanea e allenamento aerobico

8 settimane di esercizi delicati sulla sedia (sham) seguiti da 8 settimane di allenamento di resistenza simultaneo della parte inferiore del corpo e allenamento aerobico a intervalli su una bicicletta stazionaria

Comportamentale: Allenamento aerobico

L'allenamento di cicloergometria verrà eseguito in laboratorio su un cicloergometro fisso, calibrato con un peso di 4 kg (Monark 828E, Varberg, Svezia). Il ritmo di lavoro iniziale sarà il 50% del ritmo di lavoro di picco (PWR) come tollerato e sarà valutato settimanalmente con aumenti progressivi mirati a raggiungere il ritmo di lavoro più alto tollerato per 3-5 minuti{: settimane 1-2 50% PWR, settimane 3- 4 60% PWR, settimane 5-6 70% PWR, settimane 7-8 80% PWR}. Verrà utilizzato un protocollo di allenamento a intervalli con i soggetti che eseguono quattro serie di lavoro della durata di cinque minuti separate da intervalli di riposo di ciclismo senza carico della durata di 2-4 minuti.

Comportamentale: Allenamento di resistenza

L'allenamento supervisionato verrà eseguito su un sistema di esercizi ai cavi (Body Solid, Forest Park, IL) utilizzando sei esercizi che coinvolgono azioni muscolari concentriche ed eccentriche: leg press, flessione del ginocchio, estensione del ginocchio, sollevamento del polpaccio, adduzione dell'anca, abduzione dell'anca. I soggetti eseguiranno gli esercizi degli arti inferiori sotto la diretta supervisione di uno specialista dell'esercizio tre volte alla settimana. I soggetti eseguiranno 2 serie di 8-10 ripetizioni al 70% della loro forza massima per 2 settimane, quindi eseguiranno 2 serie di 8-10 ripetizioni all'80% della loro forza massima per 2 settimane e per le successive 4 settimane lo faranno eseguire 3 serie da 8-10 ripetizioni all'80% della loro forza massima. Le serie saranno separate da almeno 2-3 minuti di riposo per esercizi multiarticolari e almeno 1-2 minuti per esercizi monoarticolari. Verrà utilizzata una moderata velocità di contrazione muscolare (~ 1-2 secondi per la contrazione concentrica ed eccentrica).

capacità funzionale per l'esercizio aerobico e per le comuni attività quotidiane

riserva funzionale misurata dalla riduzione della dispnea e della fatica

prestazioni funzionali e utilizzo della capacità funzionale misurate dal Functional Performance Inventory e dalla CHAMPS Physical Activity Scale for Older Adults